Մենք զբաղվում ենք պատվաստումների հետ. Մաս 9. Հեպատիտ Բ

2024 Հեղինակ: Seth Attwood | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-16 16:07

1. Եթե կա ավելի հիմար բան, քան դեռահասին ՄՊՎ-ի դեմ պատվաստելը, ապա այն անպայման կպատվաստի նորածին երեխային հեպատիտ Բ-ի դեմ:

2. Ինչպես HPV-ն, այնպես էլ հեպատիտ B-ն վիրուս է, որը փոխանցվում է հիմնականում սեռական շփման կամ արյան միջոցով: Եթե մայրը վարակված է հեպատիտ B-ով, վիրուսը կարող է փոխանցվել երեխային պլասենցայի միջոցով կամ ծննդաբերության ժամանակ: Հեպատիտ B-ն չի անցնում կրծքի կաթով։ [12]

3. Վարակված մեծահասակների 80%-ի մոտ հիվանդությունն անցնում է առանց ախտանիշների կամ շատ թեթև ախտանիշներով, և նրանք նույնիսկ չգիտեն, որ հիվանդ են: Վարակվելուց հետո նրանք ձեռք են բերում ցմահ իմունիտետ:

Մնացած 20%-ից, որոնց մոտ ախտորոշվել է հեպատիտ B, 95%-ը լիովին ապաքինվում է և ստանում ցմահ իմունիտետ։

Մնացած 5%-ից միայն 25%-ը (այսինքն՝ բոլոր վարակվածների 0,25%-ը) կզարգանա վարակվելուց, լյարդի ցիռոզից կամ քաղցկեղից 20-30 տարի անց: Այս ցիռոզը կամ քաղցկեղը զարգանում է ոչ թե հենց վիրուսի, այլ դրա նկատմամբ իմունային պատասխանի պատճառով:

Հեպատիտ B-ով հիվանդների 70%-ը թմրամոլներ են, գեյեր, հարբեցողներ, անօթևան մարդիկ, ովքեր ունեն բազմաթիվ սեռական գործընկերներ։

Հեպատիտ B-ն անցնում է ցիռոզի կամ քաղցկեղի հիմնականում հարբեցողների, ծխողների, հեպատիտ C-ով, գիրությամբ և շաքարախտով հիվանդների մոտ:

4. Ինչու՞ նորածին երեխային պատվաստել ՍՃՓՀ-ների դեմ, որոնք նա գործնականում չի կարող վարակվել: Դե, պարզապես այն պատճառով, որ չափահաս թմրամոլները և գեյերը հրաժարվել են պատվաստվելուց: Ուստի որոշվել է երեխաներին պատվաստել ծնվելուց անմիջապես հետո, երբ նրանք դեռ չեն կարողանում հրաժարվել։

5. Սովորաբար տրվում է պատվաստանյութի երեք չափաբաժին. Առաջինը ծնվելուց անմիջապես հետո; երկրորդը `մեկ ամիս; իսկ երրորդը՝ 6 ամսականում։ Սա միակ պատվաստանյութն է, որը տրվում է ծննդաբերությունից անմիջապես հետո (բացառությամբ BCG-ի, որն այնքան անարդյունավետ է, որ գրեթե երբեք չի օգտագործվում աշխարհում ոչ մի տեղ): Եթե կարծում եք, որ պատվաստանյութը տրվում է ծնվելուց անմիջապես հետո՝ մոր կողմից հնարավոր վարակը կանխելու համար, ապա ոչ: Միացյալ Նահանգներում և այլուր բոլոր կանայք նախքան ծննդաբերությունը ստուգվում են հեպատիտ B-ի համար: Վարակված մայրերի երեխաները պատվաստանյութի հետ միասին ստանում են իմունոգոլոբուլին (պասիվ պատվաստում):

Որոշ երկրներում, սակայն, բոլոր երեխաները պատվաստվում են պարզապես այն պատճառով, որ դա շատ ավելի էժան է, քան բոլոր մայրերի թեստավորումը:

6. Մինչև նորածինների համընդհանուր պատվաստումների սկիզբը՝ 1990 թ., ԱՄՆ-ում մինչև 15 տարեկան 100000 երեխայից միայն 1-ն ուներ հեպատիտ B: Ներկայումս հեպատիտ B-ով հիվանդանալու հավանականությունը մինչև 20 տարեկանը կազմում է 0,3 միլիոն միլիոնի համար: Զարգացած երկրներում հեպատիտ B-ն բավականին հազվադեպ հիվանդություն է։ Աֆրիկայում և Հարավարևելյան Ասիայում դա շատ ավելի տարածված է:

7. Հեպատիտ B-ի դեմ առաջին պատվաստանյութը հայտնվել է 1981 թվականին։ Այն պատրաստվել է կենդանի վիրուսի հիման վրա, և դրա ներդրումից հետո հեպատիտ B-ով վարակվածների թիվն արագորեն աճել է։ 1994 թվականին կատարված ուսումնասիրության ժամանակ պարզվել է, որ չնայած պատվաստանյութի առկայությանը, հեպատիտ B-ով հիվանդների թիվը չի նվազում:

8. Այս պատվաստանյութի արտադրողները շատ են, բայց զարգացած երկրներում հիմնականում օգտագործում են Recombivax (Merck) և Engerix-B (GSK), ինչպես նաև համակցված պատվաստանյութեր։

Engerix-B-ն պարունակում է ալյումինի հիդրօքսիդ և Recombivax ամորֆ ալյումինի ջրածնային ֆոսֆատ (AAHS, նույն օժանդակ նյութը, որը պարունակում է Gardasil): Recombivax-ը երկու անգամ ավելի շատ ալյումին է պարունակում (500 մկգ ընդդեմ 250 մկգ-ի):

Նախկինում Recombivax-ի փաթեթավորման վրա նշվում էր, որ այն պարունակում է ալյումինի հիդրօքսիդ: Այժմ նրանք գրում են այսպես. 0,5 մգ ալյումին տրամադրվում է որպես ալյումինի հիդրօքսիֆոսֆատ սուլֆատ, որը նախկինում կոչվում էր ալյումինի հիդրօքսիդ: Սա այն հարցն է, թե որքանով կարող եք վստահել պատվաստանյութի բաղադրիչների ցանկին:

Երկու պատվաստանյութերն էլ աճեցվում են խմորիչով և, հետևաբար, պարունակում են 1% խմորիչ սպիտակուց, որը կարող է հանգեցնել խմորիչի ալերգիայի:

9. Եվրոպական երկրների մեծ մասում նորածիններին չեն պատվաստում հեպատիտ B-ի դեմ, այլ պատվաստվում են ծնվելուց 2-3 ամիս հետո։Որոշ երկրներում (Ֆինլանդիա, Իսլանդիա, Դանիա, Հունգարիա) երեխաները հեպատիտ B-ի դեմ ընդհանրապես չեն պատվաստվում, բայց այնտեղ համաճարակներ չկան։ Ընդհակառակը, նրանց մոտ հեպատիտ B-ից մահացությունը շատ ավելի ցածր է, քան միջին եվրոպականը։

10. Այս պատվաստանյութերի անվտանգության կլինիկական փորձարկումներն ընդհանրապես չեն ունեցել հսկիչ խումբ, քանի որ խիստ հակաէթետիկ է համարվում նորածին երեխային չպատվաստել ՍՃՓՀ-ների դեմ, որոնցով նա գործնականում չի կարող վարակվել:

Մի շարք ուսումնասիրություններ.

11. Հեպատիտ B-ի ռեկոմբինանտ պատվաստանյութ և բազմակի սկլերոզի ռիսկը. հեռանկարային ուսումնասիրություն: (Էրնան, 2004, Նյարդաբանություն)

Հեպատիտ B-ի դեմ պատվաստվածները պատվաստումից երեք տարի անց 3,1 անգամ ավելի հաճախ են տառապել ցրված սկլերոզով, քան չպատվաստվածները։

Այն նաև վերլուծում է մի քանի այլ հետազոտություններ, որոնք պատվաստվածների մոտ չեն հայտնաբերել ցրված սկլերոզի բարձր ռիսկ: Օրինակ, ահա մի ուսումնասիրություն, որը չի հայտնաբերել ռիսկի բարձրացում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ նրանք օգտագործել են ախտորոշման ամսաթիվը, ոչ թե առաջին ախտանիշների ամսաթիվը: Ցրված սկլերոզի ախտորոշումը սովորաբար դրվում է ախտանիշների ի հայտ գալուց մի քանի տարի անց:

12. Հեպատիտ B-ի պատվաստանյութը և CNS-ի բորբոքային դեմիելինացիայի վտանգը մանկության մեջ: (Միքայելոֆ, 2009, Նյարդաբանություն)

Engerix-B պատվաստանյութը 2,77 անգամ ավելացրել է ցրված սկլերոզի ռիսկը՝ համեմատած հեպատիտ B-ի այլ պատվաստանյութերի հետ։

13. Բազմակի սկլերոզի էվոլյուցիան Ֆրանսիայում հեպատիտ B-ի պատվաստման սկզբից ի վեր: (Houézec, 2014, Immunol Res)

Ֆրանսիայում հեպատիտ B-ի դեմ պատվաստանյութի ներդրումից հետո ցրված սկլերոզի դեպքերի թիվն աճել է 65%-ով։ Գոյություն ունի բարձր հարաբերակցություն (0,93 / 0,73) պատվաստանյութի ընդունված չափաբաժինների քանակի և 1-2 տարվա ընթացքում ցրված սկլերոզի դեպքերի միջև:

14. Հեպատիտ B-ի իմունիզացիայից հետո լուրջ աուտոիմուն անբարենպաստ իրադարձությունների դեպքի վերահսկման ուսումնասիրություն: (Geier, 2005, Autoimmunity)

VAERS վերլուծություն. Հեպատիտ B-ի դեմ պատվաստված մեծահասակների մոտ 5,2 անգամ ավելի հաճախ է զարգանում ցրված սկլերոզ, քան տետանուսի դեմ պատվաստվածները: Վասկուլիտի վտանգը 2,6 անգամ բարձր է եղել, մազաթափությունը՝ 7,2 անգամ, գայլախտը՝ 9, արթրիտ՝ 2, ռևմատոիդ արթրիտ՝ 18, թրոմբոցիտոպենիա՝ 2 անգամ, տեսողական նյարդի բորբոքում՝ 14 անգամ։

15. Հեպատիտ B պատվաստանյութի հետ կապված անբարենպաստ իրադարձություններ ԱՄՆ-ում. վեց տարեկանից փոքր երեխաներ, 1993 և 1994 թթ. (Fisher, 2001, Ann Epidemiol)

Հեպատիտ B-ի դեմ պատվաստումը 5,9 անգամ բարձրացրել է արթրիտի, 1,6-ով՝ սուր միջին ականջի, 1,4 անգամ՝ ֆարինգիտի առաջացման հավանականությունը։

16. Հեպատիտ B-ի պատվաստանյութը և լյարդի խնդիրները ԱՄՆ-ում 6 տարեկանից փոքր երեխաներ, 1993 և 1994 թթ. (Fisher, 1999, Epidemiology)

Հեպատիտ B-ի դեմ պատվաստումը 1,5-2,3 անգամ բարձրացրել է լյարդի հիվանդության վտանգը։

17. Արական նորածինների հեպատիտ B պատվաստում և աուտիզմի ախտորոշում, NHIS 1997-2002 թթ. (Gallagher, 2010, J Toxicol Environ Health A.)

Հեպատիտ B-ի դեմ պատվաստված նորածին տղաների մոտ 3 անգամ ավելի բարձր է աուտիզմի զարգացման ռիսկը՝ համեմատած չպատվաստվածների կամ ծնվելուց առնվազն մեկ ամիս հետո պատվաստվածների հետ:

18. Հեպատիտ B-ի պատվաստանյութի աուտոիմուն վտանգները. (Girard, 2005, Autoimmun Rev)

Վերանայման հոդված հեպատիտ B-ի պատվաստման աուտոիմուն հետևանքների և այն մասին, թե ինչպես է այս պատվաստանյութը համակցվում ապացույցների վրա հիմնված բժշկության հետ (բոլորովին ոչ):

19. Նորածինների ռեֆլեքսների հետաձգված ձեռքբերում նորածին պրիմատների մոտ, ովքեր ստացել են թիմերոզալ պարունակող հեպատիտ B պատվաստանյութ. հղիության տարիքի և ծննդյան քաշի ազդեցությունը: (Hewitson, 2010, J Toxicol Environ Health A.)

Նորածին կապիկներին հեպատիտ B-ի դեմ պատվաստել են թիոմերսալով և համեմատել չպատվաստվածների հետ:

Պատվաստված մակակները ձեռք են բերել գոյատևման ռեֆլեքսներ, ինչպես նաև շարժողական և զգայական-շարժական ռեֆլեքսներ շատ ավելի ուշ, քան չպատվաստվածները։ Ցածր քաշը և վաղաժամ ծնունդը սրել են ազդեցությունը:

Թիոմերսալը (էթիլային սնդիկ) 2003 թվականից ի վեր ԱՄՆ-ում և Արևմտյան Եվրոպայում չի ավելացվել պատվաստումներին, սակայն այն դեռ օգտագործվում է այլ երկրներում: Կանադայում, օրինակ. Էլ չենք խոսում Ռուսաստանի, Արևելյան Եվրոպայի և երրորդ աշխարհի երկրների մասին…

20. Հեպատիտ B-ի եռակի սերիայի պատվաստանյութ և զարգացման հաշմանդամություն ԱՄՆ 1-9 տարեկան երեխաների մոտ: (Gallagher, 2008, Toxicol Environ Chem)

Հեպատիտ B-ի դեմ պատվաստվածների մոտ զարգացման հաշմանդամության վտանգը 9 անգամ ավելի բարձր է եղել, քան չպատվաստվածները:

21. Հեպատիտ B-ի դեմ պատվաստումներից 2-ից 4 տարի անց IDDM-ի դեպքերի կլաստերավորումը համահունչ է ինֆեկցիաներից հետո կլաստերավորմանը և ավտոհակամարմիններով դրական անհատների մոտ IDDM-ի առաջընթացին: (Classen, 2008, Open Pediatr Med J)

Պատվաստումների արշավի մեկնարկից ի վեր 1-ին տիպի շաքարախտով երեխաների թիվն աճել է 61%-ով Ֆրանսիայում և 48%-ով Նոր Զելանդիայում։

Իտալիայում հեպատիտ B-ի դեմ պատվաստվածները 40%-ով ավելի շատ են տառապել անչափահասների դիաբետով, քան չպատվաստվածները։

Պատվաստումը սկսելուց 2-4 տարի անց անչափահասների շաքարախտի դեպքերի աճ է տեղի ունենում, ինչը հուշում է պատճառահետևանքային կապի մասին։

22. Քրոնիկ հոգնածության համախտանիշ և ֆիպոմիալգիա հեպատիտ B-ի պատվաստանյութով իմունիզացիայից հետո. «Ադյուվանտների կողմից առաջացած աուտոիմուն (ավտոբորբոքային) համախտանիշի մեկ այլ անկյուն (ASIA): (Agmon-Levin, 2014, Immunol Res)

Հեպատիտ B-ի դեմ պատվաստանյութը կապված է քրոնիկ հոգնածության համախտանիշի և ֆիբրոմիալգիայի հետ:

23. Հեպատիտ B-ի պատվաստանյութից հետո աուտոիմունիտետ՝ որպես «Ադյուվանտների կողմից առաջացած աուտոիմուն (ավտոբորբոքային) համախտանիշի (ASIA) սպեկտրի մաս. 93 դեպքերի վերլուծություն: (Զաֆիր, 2012, Լուպուս)

ASIA կամ Շոնֆելդի համախտանիշը ընդհանուր տերմին է ադյուվանտների կողմից առաջացած աուտոիմուն հիվանդությունների համար և ներառում է ալյումինե ադյուվանտների աուտոիմուն ազդեցությունները, Պարսից ծոցի պատերազմի համախտանիշը, մակրոֆագային միոզիտը (MMF) և սիլիկոնոզը (սիլիկոնային իմպլանտների աուտոիմուն ազդեցությունները): Այն հանգեցնում է նյարդաբանական և հոգեբուժական ախտանիշների, ճանաչողական խանգարումների, մկանային ցավերի, արթրիտների, քրոնիկ հոգնածության, անքնության, տեսողության և աղեստամոքսային տրակտի խնդիրների և այլն:

Այն վերլուծում է հեպատիտ B-ի դեմ պատվաստանյութի հետ կապված 93 դեպք:

24. Պատվաստանյութից առաջացած աուտոիմունիտետ. (Cohen, 1996, J Autoimmun)

Աուտոիմուն հիվանդությունները, ինչպիսիք են Ռեյթերի համախտանիշը, արթրիտը, գայլախտը, քորոիդի բորբոքումը, միաստենիա գրավիսը, erythema nodosum, թրոմբոցիտոպենիկ մանուշակագույնը, Էվանսի համախտանիշը և կենտրոնական նյարդային համակարգի դեմելինացնող հիվանդությունները կապված են հեպատիտ B-ի պատվաստման հետ:

25. Հեպատիտ B-ի պատվաստանյութի ազդեցության in vivo ուսումնասիրությունը բորբոքման և նյութափոխանակության գեների արտահայտման վրա: (Համզա, 2012, Mol Biol Rep.)

Պատվաստանյութի էպիգենետիկ ազդեցությունը. Մկները մեկ կամ երկու պատվաստում են ստացել հեպատիտ B-ի դեմ (համապատասխան չափաբաժինով): Մեկ օր անց նրանց մոտ զգալի փոփոխություններ են եղել լյարդի 144 գեների արտահայտման մեջ։ Հեղինակները մանրամասն վերլուծել են դրանցից 7-ը։ Բոլոր փոփոխությունները բացասական էին և հանգեցրին լյարդի թեթև վնասվածքի: Հիմնականում ալյումինի պատճառով։

26. Հեպատիտ B-ի պատվաստանյութը հրահրում է ապոպտոտիկ մահ Hepa1-6 բջիջներում: (Համզա, 2012, Ապոպտոզ)

Հեպատիտ B-ի դեմ պատվաստանյութը ոչնչացնում է միտոքոնդրիումները և սպանում մկների լյարդի բջիջները:

27. Մարզված իմունիտետ HBV-ով վարակված մայրերի նորածինների մոտ: (Հոնգ, 2015, Nature Comm)

Հեպատիտ B-ի վիրուսը, որը փոխանցվում է մորից երեխային, հակառակ տարածված կարծիքի, կարող է հանգեցնել իմունային համակարգի ավելի լավ զարգացման:

28. Ուղղահայաց HBV փոխանցում Երուսաղեմում պատվաստումների դարաշրջանում: (Michaiel, 2012, Harefuah)

Հեպատիտ B-ի դեմ պատվաստանյութն ընդհանրապես չի գործում այն երեխաների մոտ, ովքեր ծնվել են վարակված մայրերից:

Այս ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս, որ վարակված մայրերից ծնված երեխաների 4%-ից քիչն ինքն է վարակվել վարակով:

29. Քրոնիկ հեպատիտ B-ի վարակը դեռահասների մոտ, ովքեր ստացել են առաջնային մանկական պատվաստում: (Wu, 2013, Լյարդաբանություն)

Տասնհինգ տարեկան երեխաները, ովքեր պատվաստվել են մանկության տարիներին, թեստ են անցել հեպատիտ B-ի հակամարմինների համար, և պարզվել է, որ դրանք շատ ցածր են: Այսինքն՝ պատվաստումներից անձեռնմխելիությունն ավարտվում է նույնիսկ մինչև սեռական ակտիվության սկիզբը, երբ այն վերջապես անհրաժեշտություն է դառնում։

Մեկ այլ հետազոտության համաձայն՝ հակամարմինները անհետանում են հինգ տարեկանում:

30. VAERS-ը գրանցել է մինչև մեկ տարեկան երեխաների 999 մահ և 390 հաշմանդամություն ԱՄՆ-ում հեպատիտ B-ի դեմ պատվաստումից հետո: (այսինքն իրական գումարը 10-100 անգամ ավելի է)

31. Իսրայելական Sci-B-Vac պատվաստանյութը Իսրայելում օգտագործվում է 2005 թվականից: Բայց միայն Իսրայելի կենտրոնում և հարավում (որովհետև չեք կարող ամբողջ շուկան տալ մեկ արտադրողի): Այս պատվաստանյութը հանվել է 2015 թվականի հուլիսին։

Առողջապահության նախարարության հաղորդագրության համաձայն, այն հետ է կանչվել, քանի որ ամպուլները չափազանց արագ էին մտնում մակնշման մեքենա, ինչը տեսականորեն կարող էր առաջացնել միկրոճաքեր և բակտերիալ վարակ: Աղտոտված ամպուլներ չեն հայտնաբերվել, ուստի բնակչությանը խնդրել են չանհանգստանալ, սակայն պատվաստանյութը հանվել է: Դրանից հետո անցել է երկու տարի, սակայն պատվաստանյութը շուկա չի վերադարձել։ Հավանաբար պիտակներ կպցնելու հարցը չեն կարողացել լուծել։

32. Sci-B-Vac-ը երրորդ սերնդի պատվաստանյութն է: Առաջին սերունդը կենդանի պատվաստանյութ էր: Երկրորդ սերունդը ռեկոմբինանտ (գենետիկորեն ձևափոխված) պատվաստանյութ է, որը պարունակում է վիրուսի նման մասնիկներ: Երրորդ սերնդի պատվաստանյութը պարունակում է ևս երկու անտիգեն և, հետևաբար, առաջացնում է ավելի ուժեղ իմունային պատասխան:

Պատվաստանյութի միակ հրապարակված կլինիկական փորձարկումը ներառում էր 150 երեխա: Պատվաստանյութը FDA-ի հաստատում չի ստացել: Ինչ-որ տեղ անհետացել է Առողջապահության նախարարության հանձնաժողովի արձանագրությունը, որը թույլ է տվել պատվաստումը Իսրայելում։

FB խմբերի շատ ծնողներ պնդում են, որ այս պատվաստանյութի երեխաները ունեցել են ծանր կողմնակի ազդեցություններ, զարգացման հետաձգումներ և այլն: Սա այնքան էլ զարմանալի չէ, քանի որ այն պարունակում է երկու անգամ ավելի շատ ալյումին: Այն նաև ունի երեք անտիգեն մեկի փոխարեն, ինչը հետագայում մեծացնում է աուտոիմուն ռեակցիայի վտանգը: Թե ինչու է դա տեղի ունենում, կքննարկվի մեկ այլ մասում։

Պատվաստանյութը գրանցված է նաև Ռուսաստանում։

33. Դասախոսություններ և հարցազրույցներ.

34. Այուրվեդական բժշկությունը, կարծես, բուժում է սուր և քրոնիկ հեպատիտ B-ն:

35. Հեպատիտ B-ից դեպքերի և մահացությունների թվի գրաֆիկներ ԱՄՆ-ում պատվաստումների մեկնարկից առաջ և հետո: Տվյալները տրամադրվել են CDC-ի կողմից:

UPD 12/8

36. Ինչպե՞ս են պատվաստումների պաշտպանները պնդում նորածինների համար այս պատվաստանյութի անհրաժեշտությունը: Եկեք լսենք Փոլ Օֆիտին։

Նրա առաջին փաստարկը՝ երեխան կարող է վարակվել ծննդաբերական ջրանցքով անցնող մորից։ Բայց, ինչպես արդեն գիտենք, այս դեպքում պատվաստանյութը դեռ անարդյունավետ է, պետք է իմունոգոլոբուլին տալ։

Երկրորդ փաստարկը՝ երեխան կարող է վարակվել ուրիշի ատամի խոզանակից, կամ ինչ-որ հորեղբորից։ Վարակման այս մեթոդը զուտ տեսական է:Չկա ոչ մի հետազոտություն, որն ապացուցի, որ որևէ մարդ այս կերպ վարակվել է հեպատիտ B-ով։

Երրորդ փաստարկ. Նրանք, ովքեր պատվաստում են ստանում ծնվելուց անմիջապես հետո, շատ ավելի հավանական է, որ ավարտեն երեք պատվաստումների ամբողջ շարքը: Առանց մեկնաբանության.

37. Հեպատիտ B-ն, ըստ երևույթին, բուժվում է նաև վիտամին C-ով: [Baur, 1954], [Kirchmair, 1957], [Calleja, 1960], [Morishige, 1978], [Smith, 1988]

TL; DR. Իմաստ ունի պատվաստել երեխաներին հեպատիտ B-ի դեմ միայն այն դեպքում, եթե դուք պլանավորում եք նրանց համար մարմնավաճառությամբ զբաղվել, կամ եթե երեխան ցուցաբերում է համասեռամոլական հակումներ, կամ եթե վախենում եք, որ երեխաները կդառնան թմրամոլներ:

Եվ նույնիսկ այդ դեպքում նորածիններին պատվաստելն անիմաստ է, բայց արժե սպասել մինչև 18 տարեկան։ Հեպատիտ B-ով վարակվելու հավանականությունը մինչև սեռական ակտիվության սկիզբը գործնականում զրոյական է:

Պատվաստանյութերը պարունակում են 250-500 մկգ ալյումին։ Այսինքն՝ այս պատվաստանյութի երեք չափաբաժինները 15-30 անգամ ավելի շատ ալյումին են պարունակում, քան ամբողջ ալյումինը, որը երեխան կստանա կրծքի կաթից 6 ամսում։ Ի դեպ, այն, որ երեխան սովորաբար ալյումին է ստանում կրծքի կաթից, դեռ չի նշանակում, որ դա նորմալ է։ Սա նշանակում է, որ մայրերը թունավորվում են ալյումինով, որը նրանք ստանում են սննդի և ջրի միջոցով և այն օգտագործում են իրենց երեխաներին հեռացնելու համար։

Պատվաստանյութը, ամենայն հավանականությամբ, անօգուտ է նույնիսկ վարակված մայրերից ծնված երեխաների համար:

Պատվաստումը մեծացնում է աուտոիմուն հիվանդությունների ռիսկը, ինչպիսիք են ցրված սկլերոզը, արթրիտը, 1-ին տիպի շաքարախտը և շատ ուրիշներ:

Զարգացած երկրներում պատվաստումների հետ կապված բարդությունների ռիսկը շատ ավելի բարձր է, քան հեպատիտ B-ի բարդությունների ռիսկը, և նույնիսկ շատ ավելի բարձր է, քան հեպատիտ B-ով վարակվելու վտանգը: