Մենք զբաղվում ենք պատվաստումների հետ. Մաս 27. Մերկուրի

2024 Հեղինակ: Seth Attwood | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-16 16:07

1. ԱՀԿ-ի տվյալներով՝ սնդիկը համարվում է ամենավտանգավոր քիմիական նյութերի տասնյակը։ Սնդիկը, ըստ ԱՀԿ-ի, հատկապես վտանգավոր է պտղի ներարգանդային զարգացման և կյանքի վաղ փուլերում երեխայի համար։ Սնդիկը վտանգավոր է իր տարրական ձևով (մետաղ), և անօրգանական (սնդիկի քլորիդ) և օրգանական (մեթիլ սնդիկ):

Այնուամենայնիվ, կա մեկ օրգանական սնդիկի միացություն, որն այնքան անվտանգ է, որ նույնիսկ նորածիններն ու հղի կանայք կարող են ապահով կերպով ներարկել այն: Այս կապը կոչվում է էթիլ սնդիկ.

2. Թիոմերսալ (Օրտո-էթիլմերկուրի-նատրիումի թիոսալիսիլատ) կոնսերվանտ է, որն ավելացվում է բազմադոզայով պատվաստանյութի սրվակներին՝ սրվակի բացումից հետո մանրէաբանական աղտոտումը կանխելու համար: Պատվաստանյութերի բազմադոզայով սրվակները 2,5 անգամ ավելի էժան են, քան մեկ դոզայի սրվակները: Այսինքն՝ բազմադոզայով պատվաստանյութն արժե 10 ցենտ մեկ դեղաչափով, իսկ մեկ դեղաչափը՝ 25 ցենտ։ Բացի այդ, մեկ դեղաչափով պատվաստանյութերն ավելի շատ տեղ են զբաղեցնում սառնարանում: Սրանք են թիոմերսալի օգտագործման հիմնական պատճառները։

Պատվաստանյութերում թիոմերսալի կոնցենտրացիան կազմում է 0,01%, կամ 25-50 մկգ մեկ դոզայի համար։ Թիոմերսալի քաշի 50%-ը սնդիկ է, այսինքն՝ պատվաստանյութի չափաբաժինը պարունակում է 12,5-ից մինչև 25 մկգ սնդիկ։

3. Մերկուրի, պատվաստանյութեր և աուտիզմ. մեկ հակասություն, երեք պատմություն: (Baker, 2008, Am J Public Health)

Thiomersal-ը արտոնագրվել է 1928 թ. մերթիոլատ Պարզվել է, որ թիոմերսալը որպես հակաբակտերիալ միջոց 40 անգամ ավելի արդյունավետ է, քան ֆենոլը: Թունավորության ուսումնասիրությունների արդյունքում պարզվել է, որ մկները, առնետները և նապաստակները, որոնց ներերակային ներարկվել է թիոմերսալ, որևէ կերպ չեն արձագանքել դրան: շաբաթ.

1929թ.-ին Ինդիանապոլիսում մենինգոկոկի համաճարակ էր, և հնարավոր դարձավ դեղամիջոցը փորձել մարդկանց մեջ: Մենինգիտով 22 հիվանդ ներերակային ճանապարհով ստացել է թիոմերսալի մեծ չափաբաժին, և դա նրանցից ոչ մեկի մոտ չի հանգեցրել անաֆիլակտիկ շոկի։ Հետազոտողները եզրակացրել են, որ թիոմերսալն անվտանգ է։ Հետագայում պարզվեց, որ այս 22 հիվանդներից բոլորը մահացել են։

Սա միակ կլինիկական ուսումնասիրությունն էր, և այդ ժամանակից ի վեր թիոմերսալի անվտանգության վերաբերյալ հետագա ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել: Այստեղ FDA-ի տնօրենն ընդունում է այս փաստերը Կոնգրեսի լսումների ժամանակ:

4. Թիմերոզալ. կլինիկական, համաճարակաբանական և կենսաքիմիական հետազոտություններ: (Geier, 2015, Clin Chim Acta)

Դեռևս 1943 թվականին հայտնի էր, որ թիոմերսալը որպես կոնսերվանտ իդեալական չէ, և միկրոօրգանիզմները գոյատևում են պատվաստանյութերում օգտագործվող կոնցենտրացիաներում (1:10, 000):

1982 թվականին նկատվել են ստրեպտոկոկային թարախակույտերի բռնկումներ, որոնք եղել են DTP պատվաստման հետևանք։ Պարզվել է, որ տիոմերսալի պատվաստանյութում streptococci-ը գոյատևում է երկու շաբաթ։ Մեկ այլ ուսումնասիրության ժամանակ պարզվել է, որ թիոմերսալը չի համապատասխանում հակամանրէային արդյունավետության եվրոպական պահանջներին։

1999 թվականին Ամերիկյան մանկաբուժության ակադեմիան (AAP) խորհուրդ է տվել հնարավորինս շուտ հեռացնել թիոմերսալը պատվաստանյութերից, քանի որ պարզվել է, որ դրա քանակությունը պատվաստանյութերում գերազանցում է ստանդարտները։ 2000-ականների սկզբին սկսեցին ի հայտ գալ ավելի ու ավելի շատ պատվաստանյութեր առանց թիոմերսալի, և կարելի էր ակնկալել, որ երեխաները դրանից ավելի քիչ կստանան: Սա, սակայն, հենց այնպես չէ, ինչ տեղի ունեցավ։ 2002 թվականից ի վեր CDC-ն սկսեց խորհուրդ տալ նորածինների գրիպի դեմ պատվաստումը, և նրանց համար լիցենզավորված միակ պատվաստանյութը պարունակում էր թիոմերսալ: CDC-ն նաև սկսեց խորհուրդ տալ հղիներին գրիպի պատվաստումներ, որոնք նույնպես պարունակում էին թիոմերսալ: 2010 թվականից ի վեր նորածինները ստացել են գրիպի դեմ պատվաստանյութի երկու դեղաչափ, որին հաջորդում է ամեն տարի մեկ դեղաչափ:

Հետևաբար, թեև թիոմերսալը հեռացվել կամ գրեթե հեռացվել է այլ պատվաստանյութերից, պատվաստանյութերից մատակարարվող սնդիկի քանակությունը երեխաների համար մնացել է մոտավորապես նույնը 2000 թվականից ի վեր և կրկնապատկվել է կյանքի ընթացքում: Թիոմերսալը նույնպես մնացել է մեկ մենինգոկոկի և տետանուս-դիֆթերիայի մեկ պատվաստանյութում:

Գրեթե մնացած աշխարհում թիոմերսալը մնացել է նաև մանկական պատվաստանյութերում: 2012 թվականին AARP-ն և ԱՀԿ-ն համոզեցին ՄԱԿ-ին չարգելել սնդիկի օգտագործումը պատվաստանյութերում:

5. Հեպատիտ B-ի դեմ պատվաստումից հետո վաղաժամ նորածինների յատրոգեն ազդեցությունը սնդիկի նկատմամբ: (Stajich, 2000, J Pediatr)

Վաղաժամ նորածինների արյան մեջ սնդիկի կոնցենտրացիան հեպատիտ B-ի դեմ պատվաստումից հետո աճել է 13,6 անգամ (0,54-ից մինչև 7,36 մկգ/լ):

Լիարժեք նորածինների մոտ սնդիկի կոնցենտրացիան աճել է 56 անգամ (0,04-ից մինչև 2,24 մկգ/լ):

Վաղաժամ նորածինների մոտ սնդիկի սկզբնական մակարդակը 10 անգամ ավելի բարձր է եղել, քան ժամկետային նորածինների մոտ (վիճակագրական նշանակություն չունի), ինչը վկայում է վաղաժամ նորածինների մոտ մայրական սնդիկի ավելի բարձր մակարդակի մասին:

Թեև HHS (Առողջապահություն և մարդկային ծառայություններ) ուղեցույցները համարում են արյան մեջ սնդիկի նորմալ մակարդակը 5-20 մկգ/լ, հրապարակված գրականության մեջ առկա է անհամապատասխանություն, թե որ մակարդակներն են համարվում թունավոր և որոնք՝ նորմալ: Ավելին, այս տվյալները ստացվել են մեծահասակներից, ովքեր աշխատավայրում ենթարկվել են սնդիկի ազդեցությանը։

6. Մազերի սնդիկը վնասատուներով սնվող նորածինների մոտ, որոնք ենթարկվել են թիմերոզալով պահպանված պատվաստանյութերին: (Marques, 2007, Eur J Pediatr)

Մազերի մեջ սնդիկի մակարդակը երեխաների մոտ (տիոմերսալի պատվաստանյութ ստացող) առաջին վեց ամսում աճել է 446%-ով: Այս ընթացքում մայրական մազերի մեջ սնդիկի մակարդակը նվազել է 57%-ով։

7. Արյան և ցավի սնդիկի մակարդակի համեմատություն նորածին կապիկների մոտ, որոնք ենթարկվել են մեթիլմերկուրի կամ թիմերոզալ պարունակող պատվաստանյութերի: (Burbacher, 2005, Environ Health Perspect)

Նորածին կապիկներին պատվաստել են թիոմերսալով, մարդկայինին համապատասխան չափաբաժիններով։ Կապիկների մեկ այլ խումբ ստացել է մեթիլ սնդիկի նույն չափաբաժինը բերանային խողովակով:

Արյունից սնդիկի կես կյանքը զգալիորեն ավելի կարճ է եղել թիոմերսալի համար (7 օր), քան մեթիլսնդիկինը (19 օր), իսկ ուղեղում սնդիկի կոնցենտրացիան 3 անգամ ավելի ցածր է եղել թիոմերսալ ստացողների մոտ՝ համեմատած մեթիլսնդիկ ստացողների մոտ: Այնուամենայնիվ, նրանք, ովքեր ստացել են թիոմերսալ, ունեին ուղեղի սնդիկի 34%-ը անօրգանական տեսքով, մինչդեռ մեթիլսնդիկ ստացողների մոտ՝ ընդամենը 7%: Ուղեղում անօրգանական սնդիկի բացարձակ մակարդակը թիոմերսալ ստացողների մոտ 2 անգամ ավելի բարձր է եղել, քան մեթիլսնդիկ ստացողների մոտ։ … Երիկամներում անօրգանական սնդիկի մակարդակը նույնպես զգալիորեն բարձր է եղել թիոմերսալ ստացողների մոտ։

Նաև ուղեղում անօրգանական սնդիկի մակարդակը չի փոխվել վերջին դեղաչափից հետո 28 օրվա ընթացքում՝ ի տարբերություն օրգանական սնդիկի մակարդակի, որն ուներ 37 օր կիսամյակ: Այլ փորձարկումներով պարզվել է նաև, որ ուղեղում անօրգանական սնդիկի մակարդակը չի նվազում։

Վերջին հրապարակումները ենթադրում են կապ պատվաստանյութերի թիոմերսալի և աուտիզմի միջև: 2001 թվականին Բժշկության ինստիտուտը (IOM) եզրակացրեց, որ պատվաստանյութերում սնդիկի և երեխաների զարգացման խանգարումների միջև կապի անբավարար ապացույցներ չկան: Նշվեց, սակայն, որ նման կապը հնարավոր է, և առաջարկվում է հետագա հետազոտություններ: Սակայն 2004 թվականին հրապարակված հետագա վերանայման ժամանակ ՄՄԿ-ն հրաժարվեց իր առաջարկություններից և նաև հետ կանգնեց AAP-ի նպատակից (տիոմերսալը պատվաստանյութերից հեռացնելը): Այս մոտեցումը դժվար է հասկանալ՝ հաշվի առնելով մեր սահմանափակ գիտելիքները թիոմերսալի տոքսիկոկինետիկայի և նեյրոտոքսիկության մասին, մի միացություն, որը կիրառվել և կկիրառվի միլիոնավոր նորածինների և նորածինների համար:

8. Անօրգանական սնդիկը ուղեղում մնում է տարիներ և տասնամյակներ շարունակ։

9. Թիմերոզալի նեյրոտոքսիկ ազդեցությունը պատվաստանյութի չափաբաժիններով էնցեֆալոնի վրա և զարգացումը 7 օրական համստերների մոտ: (Laurente, 2007, Ann Fac Med Lima)

Համստերներին թիոմերսալ են ներարկել մարդու չափաբաժիններին համապատասխան չափաբաժիններով։ Նրանք ունեին ուղեղի և մարմնի ավելի ցածր քաշ, ուղեղում նեյրոնների ավելի ցածր խտություն, նեյրոնների մահ, դեմիելինացիա և պուրկինյեի բջիջների վնաս, որը բնորոշ է աուտիզմին:

10. Տղամարդկանց ձագերին, որոնց ջրին սնդիկ կամ կադմիում են ավելացրել, աուտիզմի ախտանիշներ են առաջացել:

11. Ալկիլ սնդիկի կողմից առաջացած թունավորությունը. գործողության բազմաթիվ մեխանիզմներ: (Ռիշեր, 2017, Rev Environ Contam Toxicol)

CDC վերանայման հոդված, որը վերլուծում է էթիլսնդիկի և մեթիլսնդիկի վերաբերյալ հետազոտությունները և եզրակացնում, որ երկու ձևերն էլ հավասարապես թունավոր են: Ի թիվս այլ բաների, երկուսն էլ հանգեցնում են ԴՆԹ-ի աննորմալությունների և խաթարում են դրա սինթեզը, հանգեցնում են ներբջջային կալցիումի հոմեոստազի փոփոխության, խաթարում են բջիջների բաժանման մեխանիզմը, հանգեցնում են օքսիդատիվ սթրեսի, խաթարում են գլյուտամատային հոմեոստազը և նվազեցնում գլուտատիոնի ակտիվությունը, որն իր հերթին, ավելի է թուլացնում պաշտպանությունը օքսիդատիվ սթրեսից:

12. Սնդիկի պարունակությունը ծծող առնետների մոտ. համեմատական գնահատում թիոմերսալի և սնդիկի քլորիդի պարենտերալ ազդեցությունից հետո: (Blanuša, 2012, J Biomed Biotechnol)

Նորածին առնետներին բաժանել են երկու խմբի. Առաջինը ստացել է թիոմերսալի ներարկում, իսկ երկրորդը` անօրգանական սնդիկի (HgCl)₂): Դրանից հետո նրանց հետեւել են 6 օր։ Թիոմերսալ ստացած առնետների մոտ ուղեղում և արյան մեջ սնդիկի կոնցենտրացիան զգալիորեն ավելի բարձր է եղել, քան անօրգանական սնդիկ ստացած առնետների մոտ: Նրանք, ովքեր ստացել են թիոմերսալ, մեզի մեջ զգալիորեն ավելի քիչ սնդիկ են արտազատել: Այս ընթացքում ուղեղում սնդիկի կոնցենտրացիան գործնականում չի փոխվել։

13. Օրգանական և անօրգանական սնդիկի բաշխվածության համեմատությունը կաթնասուն առնետում: (Orct, 2006, J Appl Toxicol)

Նորածին առնետների մոտ, որոնք ստացել են թիոմերսալի ներարկումներ, ուղեղում սնդիկի կոնցենտրացիան 1,5 անգամ ավելի բարձր է եղել, իսկ արյան մեջ՝ 23 անգամ ավելի, քան անօրգանական սնդիկի ներարկում ստացած առնետների մոտ:

Առնետների մոտ, որոնք ստացել են անօրգանական սնդիկ, դրա մակարդակը զգալիորեն ավելի բարձր է եղել երիկամներում գտնվող լյարդում, ինչը վկայում է արտազատման մասին կղանքի և մեզի միջոցով: Ավելին՝ [1] [2]

14. Էթիլ- և մեթիլսնդիկի համեմատական թունաբանությունը: (Magos, 1985, Arch Toxicol)

Առնետների մոտ, ովքեր ստացել են բանավոր էթիլսնդիկ, արյան մեջ սնդիկի ավելի բարձր մակարդակ և ուղեղում և երիկամներում ավելի ցածր մակարդակ է եղել, քան մեթիլսնդիկ ստացած առնետները:

Այնուամենայնիվ, անօրգանական սնդիկի կոնցենտրացիան ավելի բարձր է եղել էթիլսնդիկ ստացող առնետների բոլոր հյուսվածքներում: Նրանք նաև ունեին ավելի շատ քաշի կորուստ և երիկամների վնաս:

Մեկ այլ հետազոտության ընթացքում պարզվել է, որ էթիլսնդիկը 50 անգամ ավելի թունավոր է բջիջների համար, քան մեթիլսնդիկը:

Էթիլմերկուրին ավելի հեշտ է անցնում պլասենտան, քան մեթիլսնդիկը:

15. Առնետների ցավի տեւական նեյրոպաթոլոգիական փոփոխությունները թիմերոզալի ընդհատվող նորածինների ընդունումից հետո: (Olczak, 2010, Folia Neuropathol)

Նորածին առնետներին ներարկվել է թիոմերսալ՝ նորածինների պատվաստմանը համապատասխան չափաբաժիններով: Նրանք ունեցել են նեյրոնների իշեմիկ դեգեներացիա նախաճակատային և ժամանակային ծառի կեղևում, սինապտիկ ռեակցիաների նվազում, հիպոկամպուսում և ուղեղիկում ատրոֆիա և ժամանակավոր կեղևի արյան անոթների պաթոլոգիական փոփոխություններ:

- Չինական պատվաստումների օրացույցի թիոմերսալի 20-ապատիկ չափաբաժինը ներարկված նորածին մկներին ցույց են տվել զարգացման հետաձգումներ, սոցիալական հմտությունների պակաս, դեպրեսիայի միտում, սինապտիկ դիսֆունկցիա, էնդոկրին խանգարումներ և աուտիստական վարքագիծ:

- Նորածին առնետների մոտ, որոնց ներարկվել է թիոմերսալ, նկատվել է ուղեղի նեյրոնների դեգեներացիա։

- Թիոմերսալով ներարկված նորածին առնետների մոտ առաջացել են աուտիզմի բնորոշ ախտանիշեր, ինչպիսիք են շարժման խանգարումը, անհանգստությունը և հակասոցիալական վարքը:

- Հղի և կերակրող առնետներին ներարկվել է թիոմերսալ: Ձագերը ցույց են տվել ուշացած ցնցման ռեֆլեքս, խանգարված շարժիչ հմտություններ և ուղեղիկում օքսիդատիվ սթրեսի մակարդակի բարձրացում: Ավելին՝ [1] [2]

16. Թիմերոզալի ազդեցությունը վաղաժամ առնետների նյարդային զարգացման վրա: (Chen, 2013, World J Pediatr)

Վաղաժամ ծնված առնետներին ծնվելուց հետո տարբեր չափաբաժիններով տիոմերսալ են ներարկել: Նրանք ունեին հիշողության խանգարում, սովորելու ունակությունների նվազում և նախաճակատային ծառի կեղևի ապոպտոզի (բջջային ինքնասպանության) աճ:

Հեղինակները եզրակացնում են, որ վաղաժամ երեխաների թիոմերսալով պատվաստումը կարող է կապված լինել նյարդաբանական խանգարումների հետ, ինչպիսին է աուտիզմը:

17. Նորածին առնետների մոտ թիմերոզալի ընդունումը մեծացնում է գլյուտամատի և ասպարտատի արտահոսքը նախաճակատային ծառի կեղևում. դեհիդրոէպիանդրոստերոն սուլֆատի պաշտպանիչ դերը: (Duszczyk-Budhathoki, 2012, Neurochem Res)

Թիոմերսալով ներարկված մկների մոտ գլխուղեղի նախաճակատային ծառի կեղևում հայտնաբերվել է գլյուտամատի և ասպարտատի բարձր մակարդակ, որը կապված է նյարդային բջիջների մահվան հետ:

Հեղինակները եզրակացնում են, որ տիոմերսալը պատվաստանյութերում կարող է հանգեցնել ուղեղի վնասվածքի և նյարդաբանական խանգարումների, և որ պատվաստանյութ արտադրողների և բուժաշխատողների պնդումը՝ շարունակել օգտագործել այս ապացուցված նեյրոտոքսինը պատվաստանյութերում, վկայում է ապագա սերունդների առողջության և շրջակա միջավայրի նկատմամբ նրանց անտեսման մասին:

18. Ինտեգրում է փորձարարական (in vitro և in vivo) նեյրոտոքսիկության ուսումնասիրությունները ցածր չափաբաժիններով թիմերոզալի պատվաստանյութերին համապատասխան: (Dórea, 2011, Neurochem Res)

Հեղինակները վերլուծել են թիոմերսալի ցածր չափաբաժինների ազդեցության վերաբերյալ ուսումնասիրությունները և եզրակացրել.

1) բոլոր հետազոտություններում հայտնաբերվել է, որ թիոմերսալը թունավոր է ուղեղի բջիջների համար.

2) էթիլսնդիկի և ալյումինի համակցված նեյրոթոքսիկ ազդեցությունը չի ուսումնասիրվել.

3) կենդանիների ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ թիոմերսալի ազդեցությունը կարող է հանգեցնել ուղեղում անօրգանական սնդիկի կուտակմանը.

4) Թիոմերսալի համապատասխան չափաբաժինները կարող են պոտենցիալ ազդել մարդկանց նյարդային համակարգի զարգացման վրա:

19. Մերկուրի և աուտիզմ. արագացող ապացույց. (Mutter, 2005, Neuro Endocrinol Lett)

- Չնայած այն հանգամանքին, որ թիոմերսալն օգտագործվում է 70 տարի, իսկ ամալգամային լցոնումները՝ 170 տարի, դրանց անվտանգության վերահսկվող և պատահական ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել:

- Պատվաստված աուտիստները չելացիայի ընթացքում 6 անգամ ավելի շատ սնդիկ են թողարկել՝ համեմատած վերահսկիչ խմբի հետ:

- Էթիլսնդիկի անվտանգությունը սովորաբար արդարացվում է միայն նրանով, որ արյան մեջ սնդիկի մակարդակը շատ ավելի արագ է ընկնում, քան մեթիլսնդիկինը։ Սրանից, սակայն, չի հետևում, որ այս սնդիկը արագորեն արտազատվում է օրգանիզմից։ Այն ուղղակի շատ ավելի արագ է ներծծվում այլ օրգանների կողմից։ Ճագարների վրա ռադիոակտիվ սնդիկի թիոմերսալ ներարկված ճագարների վրա սնդիկի մակարդակը արյան մեջ իջել է 75%-ով ներարկումից հետո 6 ժամվա ընթացքում, սակայն զգալիորեն աճել է ուղեղում, լյարդում և երիկամներում:

- Թիոմերսալը նանոմոլային կոնցենտրացիաներում արգելակում է ֆագոցիտոզը: Ֆագոցիտոզը բնածին իմունային համակարգի առաջին քայլն է: Տրամաբանական է, որ թիոմերսալի ներարկումը կճնշի նորածինների իմունային համակարգը, քանի որ նրանք դեռևս իմունիտետ չեն ձեռք բերել։

- Նախատրամադրված մկների մոտ թիոմերսալը առաջացրել է աուտոիմուն պատասխաններ՝ ի տարբերություն մեթիլսնդիկի:

- Համաճարակաբանական ուսումնասիրությունները հաշվի չեն առնում սնդիկի նկատմամբ գենետիկական հակվածության գործոնները, հետևաբար չեն կարողանում վիճակագրորեն նշանակալի ազդեցություն բացահայտել, եթե նույնիսկ այն առկա է։

20. Կավասակիի հիվանդություն, ակրոդինիա և սնդիկ: (Mutter, 2008, Curr Med Chem)

Կավասակիի համախտանիշ առաջին անգամ նկարագրվել է 1967 թվականին Ճապոնիայում։ Դրա պատճառը դեռևս անհայտ է։ 1985-90թթ., երբ պատվաստումներից ստացված թիոմերսալի քանակությունը զգալիորեն ավելացավ, Կավասակիի համախտանիշով հիվանդացությունը ավելացավ 10 անգամ, իսկ 1997 թվականին՝ 20 անգամ: 1990 թվականից ի վեր CDC-ն հայտնել է Կավասակիի համախտանիշի 88 դեպք պատվաստումից հետո, որոնցից 19%-ը սկսվել է նույն օրը: Այն երկրները, որոնք օգտագործում են ավելի քիչ թիոմերսալ, ունեն զգալիորեն ավելի ցածր դեպքեր, քան Միացյալ Նահանգները:

Անհայտ պատճառներով մեկ այլ հիվանդություն էր ակրոդինիա … Նրա համաճարակը հասել է գագաթնակետին 1880-1950 թվականներին, երբ զարգացած երկրներում հիվանդությունը ախտահարել է յուրաքանչյուր 500 երեխայից մեկը: 1953 թվականին պարզվեց, որ ակրոդինիայի պատճառը սնդիկն է, որը ավելացվել է ատամի փոշիներին, մանկական փոշիներին և որը թաթախված է մանկական տակդիրներով։ 1954 թվականին սնդիկ պարունակող արտադրանքն արգելվեց, որից հետո ակրոդինիան անհետացավ։ Զեկուցվել է նաև, որ որոշ դեպքերում ակրոդինիա է առաջացել պատվաստումից հետո։

Ախտորոշիչ չափանիշները և կլինիկական պատկերը նման են Կավասակիի համախտանիշի և ակրոդինիայի դեպքում: Ախտանիշները և լաբորատոր թեստերը, որոնք տեղի են ունենում Կավասակիի համախտանիշի դեպքում, նկարագրվել են նաև սնդիկի թունավորման դեպքում: Kawasaki-ն 2 անգամ ավելի հաճախ է ազդում տղաների, քան աղջիկների վրա: Դա պայմանավորված է այն ուսումնասիրություններով, որոնք ցույց են տալիս, որ տեստոստերոնը մեծացնում է սնդիկի թունավորությունը մինչդեռ էստրոգենը պաշտպանում է դրա թունավորությունից:

Ըստ EPA-ի, ամերիկուհիների 8-10%-ի մոտ սնդիկի բավականաչափ բարձր մակարդակ կա՝ իրենց երեխաների մեծ մասում նյարդաբանական վնաս պատճառելու համար:

Մեկ այլ նմանատիպ հիվանդություն էր Minamata հիվանդություն, որը հայտնվել է 1956 թվականին Ճապոնիայում՝ Մինամատա ծովածոցի ջրերում սնդիկի արտանետման պատճառով։ Երկար ժամանակ ենթադրվում էր, որ ակրոդինիան և Մինամատայի հիվանդությունը առաջացել են վարակի պատճառով: Կավասակիի համախտանիշի պատճառն անհայտ է, բայց նաև ենթադրվում է, որ այն հավանաբար պայմանավորված է վարակով, չնայած այն հանգամանքին, որ այն վարակիչ չէ:

Կալոմել (Hg₂Cl₂) - սնդիկի այն տեսակը, որը պատասխանատու էր ակրոդինիայի համար, 100 անգամ ավելի քիչ թունավոր է նեյրոնների համար, քան էթիլմերկուրին:

21. Վարդագույն հիվանդության ծագումը (մանկական ակրոդինիա) ճանաչվել է որպես աուտիզմի սպեկտրի խանգարումների ռիսկի գործոն: (Shandley, 2011, J Toxicol Environ Health A)

Չնայած սնդիկի օգտագործումը լայն տարածում գտավ 20-րդ դարի առաջին կեսին, միայն մի քանի երեխաների մոտ առաջացավ ակրոդինիա։ Նմանապես, այսօր միայն մի քանի երեխա է զարգանում աուտիզմով: Հեղինակները որոշել են ստուգել այն վարկածը, որ աուտիզմը, ինչպես ակրոդինիան, սնդիկի նկատմամբ գերզգայունության հետևանք է։ Նրանք ստուգել են աուտիզմի թիվը ակրոդինիա վերապրած մարդկանց թոռների շրջանում, և պարզվել է, որ նրանց մոտ աուտիզմի դեպքերը 7 անգամ բարձր են եղել ազգային միջինից (1:25 ընդդեմ 1:160-ի):

22. 11 ամսական տղա՝ հոգեմետորական ռեգրեսիայով և աուտոագրեսիվ վարքով։ (Chrysochoou, 2003, Eur J Pediatr)

Շվեյցարիայում 11 ամսական տղայի մոտ առաջացել են աուտիզմի ախտանիշներ։ Նա չէր ծիծաղում, չէր խաղում, անհանգիստ էր, գրեթե չէր քնում, նիհարում էր և այլևս չէր կարողանում սողալ կամ կանգնել: Նա բազմաթիվ հետազոտություններ է անցել, սակայն չեն կարողացել ախտորոշել։3 ամիս անց նրան հոսպիտալացրել են, և բազմիցս բազմաթիվ ստուգումներից հետո միայն, երբ ծնողներին հարց են տվել, պարզվել է, որ ախտանշանների ի հայտ գալուց 4 շաբաթ առաջ տանը սնդիկի ջերմաչափ է կոտրվել։ Պարզվել է, որ տղան թունավորում է սնդիկով (ակրոդինիա)։

23. Սիներգիզմ ալյումինի և սնդիկի նեյրոտոքսիկության մեջ: (Ալեքսանդրով, 2018, Integr Food Nutr Metab)

Ալյումին և սնդիկ թունավոր են կենտրոնական նյարդային համակարգի գլիալ բջիջների համար և առաջացնում են բորբոքային պատասխան: Այս ուսումնասիրության ընթացքում պարզվել է, որ դրանք ունեն սիներգիստական ազդեցություն և մի քանի անգամ ուժեղացնել միմյանց արձագանքները … Պարզվել է նաև, որ ալյումինի սուլֆատը 2-4 անգամ ավելի թունավոր է, քան սնդիկի սուլֆատը։

Օրինակ՝ 20 նՄ կոնցենտրացիայի դեպքում ալյումինը և սնդիկը համապատասխանաբար 4 և 2 անգամ մեծացնում են բորբոքային արձագանքը, իսկ միասին՝ նույն կոնցենտրացիայի դեպքում՝ 9 անգամ։

200 նՄ կոնցենտրացիայի դեպքում ալյումինը և սնդիկը համապատասխանաբար 21 և 5,6 անգամ ուժեղացնում են ռեակցիան, իսկ միասին՝ 54 անգամ։

24. Թիմերոզալի ազդեցությունը և ախտորոշված տիկ խանգարման ռիսկի բարձրացումը Միացյալ Նահանգներում. դեպքի վերահսկման ուսումնասիրություն: (Geier, 2015, Interdiscip Toxicol)

Թիոմերսալով պատվաստումը կապված է նյարդային տիկերի բարձր ռիսկի հետ:

Թեև ժամանակին նյարդային տիկերը համարվում էին շատ հազվադեպ, այսօր դրանք համարվում են շարժման ամենատարածված խանգարումը:

2000 թվականին նկարագրվել է սնդիկի թունավորման հետեւանքով նյարդային տիկերի առաջին դեպքը։ Հետագայում իրականացվել են համաճարակաբանական ուսումնասիրություններ, որոնք հայտնաբերել են կապ պատվաստանյութերում թիոմերսալի և նյարդային տիկերի բարձր ռիսկի միջև:

25. Թիմերոզալ պարունակող պատվաստանյութերի օրգանական սնդիկի ազդեցության և նյարդային զարգացման խանգարումների միջև դոզան-պատասխան կապը: (Geier, 2014, Int J Environ Res Public Health)

Պատվաստանյութերում սնդիկի յուրաքանչյուր միկրոգրամը կապված է զարգացման համատարած խանգարման ռիսկի 5,4%-ով, սպեցիֆիկ զարգացման հետաձգման ռիսկի 3,5%-ով, նյարդային տիկերի ռիսկի 3,4%-ով և հիպերկինետիկ խանգարման ռիսկի 5%-ով:

26. Թիմերոզալ պարունակող հեպատիտ B-ի պատվաստում և զարգացման ախտորոշված հատուկ ձգձգումների վտանգ Միացյալ Նահանգներում. դեպքի վերահսկման ուսումնասիրություն պատվաստանյութի անվտանգության տվյալների հղումում: (Geier, 2014, N Am J Med Sci)

Հեպատիտ B-ի դեմ պատվաստանյութը թիոմերսալով կապված է զարգացման հետաձգման ռիսկի 2 անգամ ավելացման հետ: Նրանք, ովքեր ստացել են այս պատվաստանյութի 3 չափաբաժինները, ունեին 3 անգամ ավելի բարձր զարգացման հետաձգման վտանգ՝ համեմատած նրանց հետ, ովքեր ստացել էին պատվաստանյութեր առանց թիոմերսալի:

Նույն պատվաստանյութը կապված է տղաների հատուկ կրթության անհրաժեշտության տասնապատիկ աճի հետ:

27. Թիմերոզալի ազդեցությունը և վաղաժամ սեռական հասունացման աճի միտումները պատվաստանյութի անվտանգության տվյալների հղումում: (Geier, 2010, հնդկական J Med Res)

Կյանքի առաջին 7 ամիսներին պատվաստանյութերից 100 մկգ սնդիկ ստացած երեխաների մոտ վաղաժամ սեռական հասունացման վտանգը 5,58 անգամ աճել է:

Այս հետազոտության ընթացքում 250 երեխայից մեկի մոտ ախտորոշվել է վաղաժամ սեռական հասունություն՝ 40 անգամ ավելի, քան նախորդ գնահատականները:

Այն հայտնում է, որ հեպատիտ B-ի դեմ պատվաստանյութը թիոմերսալով կապված է մանկական գիրության ռիսկի 3,8 անգամ ավելացման հետ:

47. Սնդիկի, կապարի, կադմիումի և անտիմոնի կարգավիճակի կանխատեսումներ բերրի տարիքի նորվեգացի երբեք հղի կանանց մոտ: (Fløtre, 2017, PLoS One)

Նորվեգացի կանայք, ովքեր շաբաթական մեկ կամ մի քանի անգամ ձուկ էին ուտում, արյան մեջ սնդիկի մակարդակը 70 անգամ ավելի բարձր էր, քան այն կանայք, ովքեր ձուկ չէին ուտում կամ հազվադեպ էին ուտում:

Արյան մեջ կապարի մակարդակը փոխկապակցված է սպառված ալկոհոլի քանակի հետ, իսկ կադմիումի մակարդակն ավելի բարձր է եղել ծխողների մոտ: Բուսակերների մոտ սնդիկի և անտիմոնի մակարդակն ավելի ցածր է եղել:

48. Պորտալարում սնդիկի մակարդակը 70%-ով բարձր է, քան մոր արյան մեջ։ Մայրերի 15,7%-ի մոտ արյան մեջ սնդիկի մակարդակը 3,5 մկգ/լ-ից բարձր է, մի մակարդակ, որը կապված է պտղի նյարդային համակարգի զարգացման արատների մեծ ռիսկի հետ:

49. Քիմիայի պրոֆեսորը օրգանական սնդիկ (դիմեթիլ սնդիկ) լցրեց փորձանոթից, և սնդիկի երկու կաթիլ ընկավ նրա ձեռքին: Չնայած նա կրում էր լատեքսային ձեռնոցներ, սակայն պարզվեց, որ դիմեթիլսնդիկն անցնում է ձեռնոցների միջով և վայրկյանների ընթացքում ներծծվում մաշկի մեջ։

Հետագա ամիսների ընթացքում նա սկսեց նիհարել, բախվել պատերին, նրա խոսքը խճճվեց, իսկ քայլվածքը՝ անհավասար: Նրա արյան մեջ սնդիկի մակարդակը 4000 անգամ բարձր է եղել վերին նորմայից։ Նա հոսպիտալացվել է, այնուհետև ընկել կոմայի մեջ, այնուհետև մահացել: Դիահերձումը պարզել է, որ ուղեղում սնդիկի մակարդակը 6 անգամ ավելի բարձր է, քան արյան մեջ։

50. Ալցհեյմերի, Պարկինսոնի և ցրված սկլերոզի հիվանդությունն ավելի արագ են զարգանում, երբ ենթարկվում են թունավոր մետաղների: Աուտիզմը ուղեկցվում է մետաղական հոմեոստազի խանգարմամբ։

51. Հետագումարներ

29-ամյա տղամարդը տետանուսի պատվաստում է ստացել և զարգացել աուտիզմի և ADHD-ի ախտանիշներ։ Նա բուժվել է Կատլերի արձանագրությամբ։ Նա շատ հետաքրքիր ֆիլմ է նկարահանել սնդիկի, թիոմերսալի և աուտիզմի մասին։

52. Փոփոխված զուգավորման վարքագիծը և վերարտադրողական հաջողությունը սպիտակ իբիների մեջ, որոնք ենթարկվում են մեթիլսնդիկի էկոլոգիապես համապատասխան կոնցենտրացիաների: (Ֆրեդերիկ, 2011, Proc Biol Sci)

Իբիսները բաժանվել են 3 խմբի, և սկսած երեք ամսականից նրանց սննդակարգում ավելացվել են մեթիլսնդիկի ցածր չափաբաժիններ (0.05, 0.1 և 0.3 ppm), և նրանց վերահսկել են 3 տարի։ Այս իբիսի արական սեռի ներկայացուցիչների մոտ զգալիորեն ավելի հավանական էր համասեռամոլ զույգեր կազմել (մինչև 55%), քան վերահսկիչ խումբը, որը մեթիլսնդիկ չէր ստանում:

Հետերոսեքսուալ զույգերը 35%-ով ավելի քիչ ձու են ածել (վիճակագրորեն նշանակալի չէ):

Հեղինակները եզրակացնում են, որ մեթիլ սնդիկի նույնիսկ շատ ցածր չափաբաժինները վայրի բնության մեջ հայտնաբերված կոնցենտրացիաներում կարող են նվազեցնել հավի թվաքանակը 50%-ով, և այս գնահատականները կարող են պահպանողական լինել: Ընդ որում, եթե փորձնական պայմաններում թռչունները ամեն սեզոնին բուծման 4 փորձ են արել, ապա բնության մեջ դրանք ընդամենը 1-2-ն են, ինչը կարող է մեծացնել համասեռամոլության փորձերի ազդեցությունը ճտերի քանակի վրա։