Չի ապրել մինչև 30 տարեկան: Որքա՞ն էր մահացության մակարդակը ցարական Ռուսաստանում

2024 Հեղինակ: Seth Attwood | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-16 16:07

150 տարի առաջ՝ 1867 թվականի հոկտեմբերի վերջին, Ալեքսանդր II-ը հաստատեց «Սանկտ Պետերբուրգում տարեկան մահացության ճշգրիտ որոշման միջոցառումների մասին» կանոնակարգը։ SPB. AIF. RU-ն հիշեցնում է, թե ինչպիսի վիճակագրություն է եղել և ինչ են գրել ժողովրդագիրները Ռուսական կայսրությունում իրերի վիճակի մասին:

Այն ժամանակվա մասնագետները համակարծիք էին, որ մահացության բարձր մակարդակի պատճառներից մեկը սանիտարական վատ ու վատ պայմաններն էին։

150 տարի առաջ՝ 1867 թվականի հոկտեմբերի վերջին, Ալեքսանդր II-ը հաստատեց «Սանկտ Պետերբուրգում տարեկան մահացության ճշգրիտ որոշման միջոցառումների մասին» կանոնակարգը։ SPB. AIF. RU-ն հիշեցնում է, թե ինչպիսի վիճակագրություն է եղել և ինչ են գրել ժողովրդագիրները Ռուսական կայսրությունում իրերի վիճակի մասին:

«Ռուսական մահացությունը, ընդհանուր առմամբ, բնորոշ է գյուղատնտեսական և հետամնաց երկրներին սանիտարական, մշակութային և տնտեսական հարաբերություններում», - գրել է բժշկական գիտությունների դոկտոր, ակադեմիկոս Սերգեյ Նովոսելսկին 1916 թ.

Գիտնականը կարծում էր, որ Ռուսաստանն իրականում առանձնահատուկ տեղ է գրավել նմանատիպ պետությունների շարքում՝ «մանկության շրջանում մահացության բացառիկ բարձրության և ծերության շրջանում մահացության ծայրահեղ ցածր լինելու պատճառով»։

Ռուսական կայսրությունում նման վիճակագրությանը հետևելը պաշտոնապես սկսվել է միայն Ալեքսանդր II-ի օրոք, ով ստորագրել է հասարակության այս կողմը կարգավորող փաստաթուղթ։ Նախարարների կոմիտեի «կանոնակարգում» ասվում էր, որ ներկա կամ ոստիկան բժիշկը պարտավոր է մահվան վկայական տալ, որը հետո փոխանցվել է ոստիկանությանը։ Դիակը հնարավոր է եղել հողին հանձնել միայն «գերեզմանատան հոգեւորականներին մահվան մասին բժշկական վկայական ներկայացնելով»։ Փաստորեն, այս փաստաթղթի հայտնվելու պահից կարելի էր դատել, թե որքան է երկրում տղամարդկանց և կանանց կյանքի միջին տեւողությունը, և ինչ գործոններ կարող են ազդել այս թվերի վրա։

31 կանանց համար, 29 տղամարդկանց համար

Նման վիճակագրություն վարելու առաջին 15 տարիների ընթացքում սկսեց պատկերանալ, որ երկիրը կորցնում է հսկայական թվով երեխաներ։ Յուրաքանչյուր 1000 մահվան դեպքում կեսից ավելին՝ 649 մարդ, եղել են նրանք, ովքեր չեն հասել 15 տարեկանը. 156 մարդ 55 տարվա շեմն անցածներն են։ Այսինքն՝ հազարից 805-ը երեխաներ ու ծերեր են։

Ինչ վերաբերում է գենդերային բաղադրիչին, ապա տղաներն ավելի հաճախ մահանում էին մանկական հասակում։ 1000 մահացածներին բաժին է ընկնում 388 տղա, իսկ աղջիկներինը՝ 350, 20 տարի անց վիճակագրությունը փոխվել է՝ 1000 մահացության դեպքում տղամարդկանց մոտ՝ 302, իսկ կանանցը՝ 353։

Ներքին սանիտարական վիճակագրության հիմնադիր Պյոտր Կուրակինը, վերլուծելով 1897 թվականի մարդահամարի նյութերը և 1896-1897 թվականների մահերի տվյալները, հաշվարկեց, որ եվրոպական Ռուսաստանում կանանց կյանքի միջին տևողությունը 31 տարուց մի փոքր ավելի է, տղամարդկանց համար՝ 29 տարի. Ուկրաինայի և Բելառուսի տարածքում այս ցուցանիշները մի փոքր ավելի բարձր են եղել՝ 36 տարեկան և 37 տարեկան կանանց համար, ինչպես նաև 35 և 37 տարեկան տղամարդկանց համար։

Իր «Պտղաբերությունը և մահացությունը Եվրոպայի կապիտալիստական պետություններում» աշխատության մեջ նա նկատեց մի օրինաչափություն. լայնածավալ գործարանային արդյունաբերության զարգացումն ազդեց չափահաս բնակչության մահացության մակարդակի վրա։

Բոգորոդսկի շրջանի օրինակով նա տեսավ, որ այս առումով ամենաանբարենպաստը պարզվեց կենտրոնական հատվածը, որտեղ Կլյազմա գետի հոսանքի երկայնքով տեղակայված էին խոշոր և միջին գործարաններ։

«Բնակչության մահացության ամենաբարձր մակարդակը կենտրոնացած է այստեղ, հիմնականում այն տարածքներում, որտեղ տեղակայված են խոշոր գործարաններ. 48%-ից ավելի մահացությամբ այս տարածքի 9 ծխերից 7-ը կենտրոնացած են շրջանի խոշորագույն արդյունաբերական կենտրոններում։ »,- գրել է նա։

Կյանքի ցածր տեւողության վրա ազդող մեկ այլ կարևոր գործոն են եղել համաճարակները, որոնք հնձում են ամբողջ գյուղերը: Սանիտարահամաճարակային ծառայության կազմակերպիչներից պրոֆեսոր Ալեքսեյ Սիսինը գրել է, որ նախահեղափոխական տարիներին Ռուսաստանը եղել է համաճարակային բռնկումների մշտական ասպարեզ.

«Չկար սանիտարական օրենսդրություն, երկրում խիստ թույլ զարգացած էր անհրաժեշտ բժշկական և սանիտարական հաստատությունների ցանցը. պետությունը գրեթե չի նպաստել այդ նպատակի համար նախատեսված ծախսերին։ Ինչպես գիտեք, վարակիչ հիվանդությունների դեմ պայքարը փոխանցվել է տեղական իշխանությունների, զեմստվոների և քաղաքների ձեռքին. բայց վերջինիս համար ոչ մի պարտավորություն չկար։ Հատկապես ծանր պայմաններում էին երկրի ծայրամասերը՝ Սիբիրը։ Կենտրոնական Ասիա, Կովկաս, Հյուսիսային; մեր գյուղական շրջանները նույնպես համաճարակների սովորական օջախներն էին»։

«Երեխաների անհետացումը մնում է անհերքելի փաստ»

Այդ տարիներին երկրի համար իրական աղետը մանկական մահացության ահռելի ցուցանիշն էր։ Օրինակ, Մոսկվայի նահանգում բոլոր տարիքի մահացությունների ընդհանուր թվի 45,4%-ը բաժին է ընկնում նորածիններին: Իսկ 1908-1910 թվականների տվյալներով՝ մինչև 5 տարեկան մահացությունների թիվը կազմում էր ընդհանուրի գրեթե 3/5-ը։

Եթե 1867-1871 թվականներին մինչև մեկ տարեկան ծնված 100 նորածիններից ավելի քան 26-ը մահանում էին, ապա 40 տարի անց դինամիկան գործնականում չի փոխվել։ Հարյուր երեխաներից 24-ը մահացել են իրենց առաջին տարեդարձից առաջ:

«Անցել է 25-30 տարի. Բոլոր նահանգներում մահացությունը զգալիորեն նվազել է. նույնիսկ այնտեղ, որտեղ այն շատ ցածր էր, ինչպես, օրինակ, Շվեդիայում, գրեթե կիսով չափ կրճատվեց: Ընդհակառակը, Ռուսաստանը, այս տվյալների համաձայն, նկատի ունենալով 1901 թվականը, ոչ միայն եվրոպական, այլև բոլոր պետությունների համեմատ (բացառությամբ միայն Մեքսիկայի) տխուր առաջնահերթություն է առաջինի ընթացքում ամենամեծ թվով երեխաների կորստի առումով: նրանց կյանքի տարին՝ համեմատած ծնունդների թվի հետ»,- գրել է Կենտրոնական վիճակագրական կոմիտեի տնօրեն, պրոֆեսոր Պավել Գեորգիևսկին։

Այն ժամանակվա փորձագետները համակարծիք էին, որ մանկական մահացության բարձր մակարդակի պատճառներից մեկը վատն էր, սանիտարական ծանր վիճակը և կին աշխատողների աշխատանքային պաշտպանության իսպառ բացակայությունը։ Ի դեպ, հենց գործարանների աշխատողների երեխաների մահացության ցուցանիշն ամենաբարձրերից մեկն էր ցարական Ռուսաստանում։

Վլադիմիր Լենինը գրել է նաեւ այն մասին, որ երկրում արտադրության աճի ֆոնին աճում է նաեւ մանկական մահացությունը։ 1912 թվականին լույս է տեսել նրա «Կապիտալիզմը և ժողովրդական սպառումը» հոդվածը, որտեղ նա նշում է. աղքատանալը. Առանց կաթի մնացած աղքատ գյուղացիների երեխաները մեծ թվով մահանում են։ Ռուսաստանում երեխաների մահացության մակարդակը աներևակայելի բարձր է»։

Նրանք իրենց գույներն են ավելացրել ընդհանուր պատկերին ու սանիտարական բժիշկների տվյալներին։

«Ձեռքից բերան գոյատևող և հաճախ ամբողջովին սովամահ եղած բնակչությունը չի կարող ուժեղ երեխաներ տալ, հատկապես, եթե դրան գումարենք այն անբարենպաստ պայմանները, որոնցում, բացի սնուցման պակասից, կինը հայտնվում է հղիության ընթացքում և դրանից հետո. - գրել են առաջին ռուս մանկական բժիշկներից մեկը՝ Դմիտրի Սոկոլովան և բժիշկ Գրեբենշչիկովան։

Ելույթ ունենալով 1901 թվականին Ռուս բժիշկների ընկերության համատեղ ժողովում զեկույցով, նրանք հայտարարեցին, որ «երեխաների անհետացումը մնում է անհերքելի փաստ»: Իր խոսքում Գրեբենշչիկովն ընդգծել է, որ «երեխայի բնածին թուլությունն ամբողջությամբ կախված է ծնողների առողջական վիճակից և, առավել ևս, հատկապես այն պայմաններից, որոնցում գտնվում է մայրը հղիության ընթացքում»։

«Այսպիսով, եթե մենք բարձրացնում ենք ծնողների առողջության և ուժի հարցը, ապա, ցավոք, պետք է խոստովանենք, որ Ռուսաստանում առողջության և ֆիզիկական զարգացման ընդհանուր մակարդակը շատ ցածր է և, կարելի է անսխալ ասել, ամեն տարի գնալով ավելի ու ավելի ցածրանալով: Դրա համար, իհարկե, շատ պատճառներ կան, բայց առաջին պլանում, անկասկած, գոյության համար գնալով ավելի դժվար է պայքարը և ալկոհոլիզմի և սիֆիլիսի անընդհատ աճող տարածումը…»:

Մեկ բժիշկ 7 հազար մարդու համար

Խոսելով այդ տարիներին դեղորայքի առկայության մասին՝ կարելի է նշել, որ 1913 թվականին բուժմիավորման ընդհանուր արժեքը կազմել է 147,2 մլն ռուբլի։ Արդյունքում պարզվել է, որ յուրաքանչյուր բնակչին տարեկան բաժին է ընկնում մոտ 90 կոպեկ։«1913 թվականին Ռուսաստանում հանրային առողջության վիճակի և բժշկական օգնության կազմակերպման մասին» զեկույցում ասվում էր, որ կայսրությունում կար 24031 քաղաքացիական բժիշկ, որոնցից 71%-ը բնակվում էր քաղաքներում։

«Ամբողջ բնակչության հաշվարկի հիման վրա՝ քաղաքային և գյուղական, մեկ քաղաքացիական բժիշկ միջինում սպասարկել է 6900 բնակչի, որոնցից 1400-ը քաղաքներում և 20300-ը՝ քաղաքներից դուրս», - ասվում է փաստաթղթում:

Խորհրդային իշխանության ձևավորման ժամանակ այս ցուցանիշները սկսեցին փոխվել։ Այսպես, օրինակ, 1955 թվականի վերջին ԽՍՀՄ բժիշկների թիվը գերազանցել է 334 հազարը։

* * *

P. S.

Նրանք, ովքեր ցանկանում են ինչ-ինչ պատճառներով «ֆրանսիական բուլկի ճռճռել», կարծում են, որ խորհրդային կառավարությունն իրենց խաբել է կոմսի կոչման վրա, այլ ոչ թե բամբակյա կոշիկներով։