Ռուսական բժշկությունը և դրա նկատմամբ համատարած անվստահությունը

2024 Հեղինակ: Seth Attwood | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-16 16:07

Համաձայն VTsIOM-ի «Բժշկական ծառայությունների որակ. խիստ վերահսկողության պահանջ» վերջին հետազոտության համաձայն, ռուսաստանցիների ավելի քան 40%-ը չի վստահում բժիշկներին:

Մեկ միլիոն բնակչություն ունեցող քաղաքներում քաղաքացիների 48%-ը վերստուգել է ախտորոշումը կամ իրենց համար նախատեսված դեղամիջոցները. 500-950 հազար բնակիչ ունեցող քաղաքներում նման անվստահ հիվանդներն ավելի քիչ են՝ ընդամենը 39%: Բայց սա ուղղակի հասկանալի է, Մոսկվայում կամ Կրասնոդարում բժիշկ կամ կլինիկա ընտրելու հնարավորությունն անհամեմատ ավելի մեծ է, քան Կոստրոմայում կամ Կիրովում։

Զարմանալի է թվում ռուսների խոհեմությունը, որոնք, կարծես թե, ընդհանրապես ոչ մեկին չեն վստահում։ Եթե բժիշկների նկատմամբ նրանց վստահության աստիճանը տատանվում է 50%-ի սահմաններում, ապա կարելի է միայն կռահել, թե ինչ վստահություն են վայելում նրանց նկատմամբ քաղաքական գործիչները, դատարաններն ու լրատվամիջոցները։ Այն համոզմունքը, որ ռուս ժողովուրդը դյուրահավատ է, և որ բառացիորեն ցանկացած ստահակ կարող է խաբել նրան՝ հաճախ սայթաքելով քաղաքական գործիչների և լրագրողների հայտարարությունների միջով, բացարձակապես ոչ մի հիմք չունի։ Վերջին 50 տարիների ընթացքում ռուս ժողովրդի ճնշող մեծամասնությունը ուժեղ անձեռնմխելիություն է ձեռք բերել խոստումների, կարգախոսների և նույնիսկ սոցիալական կարծրատիպերի նկատմամբ, որոնք, իհարկե, ներառում են բժշկի կամ ուսուցչի մասնագիտության բարձր հեղինակությունը:

Սոցիոլոգների թվերի մեջ ցնցող ոչինչ չկա. Ցանկացած մեծահասակ, ով երկու անգամից ավելի է հանդիպում հայրենական բժշկությանը, հաստատ գիտի, որ տարբեր մասնագետների կողմից տրված ախտորոշումները կարող են կտրուկ տարբերվել։ Մեկը կասի, որ երիկամներում քարեր ունես, մյուսն էլ ինչ-որ կիստա կգտնի։ Եվ գնացեք ստուգեք …

Էլ չենք խոսում դեղերի նշանակման համակարգի մասին:

Չնայած այն հանգամանքին, որ բազմաթիվ բժշկական փորձագետներ վաղուց և բացահայտորեն խոսում են բուհերում և ասպիրանտուրայում բժիշկների պատրաստվածության մակարդակի աղետալի անկման մասին, ես վստահ եմ, որ դեղագործական արդյունաբերությունը նպաստել է հասարակության մեջ բժիշկների հեղինակության կործանմանը։ առաջին տեղը։

Դեռ 90-ականներին դրանք դնելով «անհրաժեշտ» դեղեր նշանակելու համար վճարումների, անդրազգային դեղագործական կորպորացիաների, իսկ նրանցից հետո բոլոր տեսակի սննդային հավելումների և հրաշք դեղահաբերի հայրենական փաթեթավորողների վրա, փչացրեցին հազարավոր բժիշկների, ովքեր սովոր էին լրացուցիչ 2 ստանալ: -3-10 նրանց աշխատավարձը դեղ արտադրողներից. Նրանք բուժող բժիշկներից դարձան դեղավաճառներ: Մեխանիզմը պարզ է. Որքան շատ դեղատոմսեր եք գրել, այնքան ավելի շատ եք վաստակել:

Իսկ մարդիկ հիմար չեն։ Առաջին բանը, որ այսօր հիվանդները կրկնակի ստուգում են, դա դեղերի ցանկն է, որը նրանց նշանակում է ներկա բժիշկը: Եվ ոչ մի սովորական բացատրություն, որ էժան գեներիկները շատ ավելի վատ են աշխատում, քան օրիգինալ դեղամիջոցները, այլևս ոչ մի տպավորություն չեն թողնում մարդկանց վրա: Հատկապես հաշվի առնելով դեղատան կտրոնի միջին չափը, որը կարող է կործանարար հարված հասցնել ոչ միայն թոշակառուի, այլեւ աշխատող մարդու գրպանին։ Իսկ առողջության ապահովագրության համակարգը, որը կկարգավորեր ու կփակեր ծախսերը, այդ թվում՝ դեղերի, Ռուսաստանում չի գործել։

Առևտրային կլինիկաները համադարման չեն դարձել նաև հանրային բժշկության կոռուպցիայի համար։ Ավելին, դեղագործական ընկերությունները նույն կերպ են աշխատում մասնավոր կլինիկաների բժիշկների հետ, և հավանականությունը, որ ձեզ դեղամիջոց կնշանակեն, առանց որի հեշտությամբ կարող եք անել, ոչ պակաս, քան շրջանային կլինիկայում:

Ավելին, առևտրային բժիշկները դեռ պետք է կատարեն իրենց գործատուի կողմից սահմանված ֆինանսական ծրագրերը։ Այստեղից էլ՝ հսկայական թվով բոլորովին անհարկի անալիզներ, կրկնվող նշանակումներ, որոնցից յուրաքանչյուրի համար վճարվում է ըստ ստանդարտ գնացուցակի։

Փաստորեն, ռուս բժիշկները սկսում են աշխատել «ավելի լավ է բուժել, քան բուժել» մոդելի վրա, որտեղ հիվանդը դիտվում է որպես կանխիկ կով և հարստության աղբյուր:

Բժշկական սարսափելի սխալների անվերջ բարձր մակարդակի պատմությունները, որոնք պարբերաբար ի հայտ են գալիս վերջին տարիներին, պարզապես սարսափելի իրականություն են, որին կարող են հանդիպել յուրաքանչյուրը:Առողջ մարդիկ նույնիսկ չեն ուզում այդ մասին մտածել։ Բայց, հենց որ մարդը բժշկական խնդիր է ունենում, հայտնվում է մի վայրենի փաստի առաջ՝ բժշկի ընտրությունը վիճակախաղ է, որի խաղադրույքը առողջությունն է, իսկ հաճախ՝ կյանքը։

Ինչպես 50, և հավանաբար 100 տարի առաջ, մարդիկ ներառում են իրենց բոլոր կապերն ու ծանոթները՝ առաջարկությամբ բժիշկ գտնելու համար։ Բուժհաստատությունների համբավը երբեք չի զարգացել երկրում։ Ավելին, մեծ կենտրոնների բոլորովին թունավոր համբավն առատ է։ Ինչպես, օրինակ, Կաշիրսկոե մայրուղու վրա գտնվող ուռուցքաբանական կենտրոնում, որը վերջերս ցնցվեց սկանդալներով՝ կապված նոր տնօրենի կողմից բժիշկներին աշխատանքից ազատելու հետ, կամ Բակուլևսկու սրտանոթային կենտրոնում, որի վիրաբույժների կոռուպցիան տասնամյակներ շարունակ լեգենդար է։ Բայց սա ոչ մեկին չի զարմացնում։ Քանի որ խոշոր բժշկական կենտրոնների ղեկավարները նույն պաշտոնյաներն են, որոնց նշանակում են շեֆերը, և նրանց միայն պետք է զեկուցել շեֆերին, պարզապես չկա երկարաժամկետ մոտիվացիա ստեղծելու այնպիսի կառույց, որին մարդիկ կվստահեն և խորհուրդ կտան միմյանց։

Փաստորեն, հասկանալու համար, թե ինչպես են ընթանում գործերը Ռուսաստանում ներքին «ստանդարտ» բժշկության նկատմամբ վստահության մակարդակով, ըստ նախարար Սկվորցովայի, բավական է միայն նայել, թե որտեղ են բուժվում ռուս VIP-ները։

Եվ այստեղ երեսուն տարվա ընթացքում ոչինչ չի փոխվել։ Նրանց երթուղիների ցանկում դեռ կան Գերմանիա, Իսրայել, Շվեյցարիա, ԱՄՆ …

Հարուստ ու ազդեցիկ մարդիկ նախընտրում են բացարձակապես ցանկացած խնդիր լուծել դրսում։ Ուռուցքաբանություն և պլաստիկ վիրաբուժություն, հոդերի հիվանդություններ, նյարդաբանություն և սրտանոթային հիվանդություններ.

Պետք չէ սովորական քաղաքացիներին հարցնել ռուսական բժշկության նկատմամբ վստահության մասին։ Բավական է հարցնել ընտանիքին, օրինակ, Լուժկովին …