«Քաղցկեղի մետաստազները սթրեսից». ուռուցքաբանության զարգացման մեխանիզմը ըստ բժիշկ Համերի

2024 Հեղինակ: Seth Attwood | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-16 16:07

Մարդկության ամենապայծառ ուղեղները ավելի քան հարյուր տարի պայքարում են քաղցկեղի պատճառների շուրջ, սակայն այս սարսափելի հիվանդության զարգացման ճշգրիտ մեխանիզմը դեռևս չի հայտնաբերվել: Այնուամենայնիվ, գիտական առաջընթացի մասին խոսակցությունները, որոնք կարող են լույս սփռել պատճառների վրա և ճանապարհ բացել ուռուցքաբանությունից ապաքինման համար, հայտնվում են նախանձելի օրինաչափությամբ։ Ճիշտ է, իրականում դրանք պարզապես ասեկոսեներ են։

Ռիկ Համերի պատմությունն առանձնանում է այս ցուցակում, գուցե այն պատճառով, որ այն տեղի է ունեցել համեմատաբար վերջերս և գիտական աշխարհը բաժանել է երկու ճամբարի։ Որոշ գիտնականներ լիովին մերժում են Համերի տեսությունը, իսկ մյուսները վստահ են, որ դրանում ճշմարտության հատիկ կա, ինչը նշանակում է, որ հեռու չէ այն պահը, երբ կգտնվի քաղցկեղի համադարման միջոց։

Դոկտոր Համերի ողբերգությունը

Քաղցկեղի նոր տեսության շուրջ գիտական վեճեր ծագեցին նաև այն պատճառով, որ այն հայտնաբերել է ոչ թե տեսաբան, այլ պրոֆեսիոնալ ուռուցքաբան, բժիշկ Ռիկ Համերը, ով ավելի քան 20 տարի աշխատել է Մյունխենի ուռուցքաբանական կլինիկայում, որտեղ զբաղեցրել է գլխավորի պաշտոնը։ թերապևտ.

Ամեն ինչ սկսվեց այն ժամանակ, երբ բժիշկ Համերին 1978 թվականին ախտորոշեցին քաղցկեղ: Իսկ բառացիորեն երեք ամիս անց նրա կնոջ մոտ նույնպես ուռուցքաբանություն է հայտնաբերվել։ Փորձառու բժիշկն այս հիվանդությունները կապում էր ամենաուժեղ հոգեբանական տրավմայի հետ, քանի որ դրանից բառացիորեն մեկ տարի առաջ բժիշկ Համերը կորցրել էր իր միակ որդուն՝ Դիրքին, ում գնդակահարել էր հոգեկան հիվանդը։ Ահա թե ինչն է դրդել բժշկին վերանայել ուռուցքաբանության ողջ տեսությունը։ Բժիշկ Համերը սկսեց պայքարել մահացու հիվանդության դեմ՝ համաձայն նոր տեսության, որը նա ինքն էր մշակել, և զարմանալիորեն երկու տարի անց ոչ ինքը բժիշկը, ոչ նրա կինը մարմնում չարորակ բջիջներ չունեին։

Դիրկ Համերի համախտանիշ

Տեղեկանալով հիվանդության մասին՝ փորձառու մասնագետը չհուսահատվեց, այլ եռանդով զբաղվեց հետազոտություններով: Ընդամենը երեք տարվա ընթացքում նա ուսումնասիրել է 40000 դեպքի պատմություն, որի արդյունքում առաջացել է այն տեսությունը, որ քաղցկեղային ուռուցքը առաջանում է ծանր հոգեբանական շոկի արդյունքում, որին մարդու օրգանիզմը պատրաստ չէր։ Ի հիշատակ որդու՝ բժիշկը նրա հայտնագործությունը անվանել է SDH կամ Դիրկ Համերի համախտանիշ։

Ըստ հոգեբանների՝ ՍԴՀ-ն ծանր հարված է հոգեկանին, որը պայմանավորված է մարդու անցյալով և անմիջականորեն կապված է նրա հոգեբանական կայունության, ինչպես նաև իրականության ընկալման առանձնահատկությունների հետ։ Հեղինակի կարծիքով՝ ուռուցքաբանության զարգացման պատճառը նույնիսկ սթրեսը չէ, այլ ծանր հոգեբանական տրավման, որը Համերը անվանել է «կենսաբանական կոնֆլիկտ»։ Ուռուցքաբանությունը կարող է զարգանալ մահվան վախի, սիրելիի կորստի, սիրելիի վիճակի մասին մտահոգության, լքվածության, մեղքի զգացման և նույնիսկ աշխատանքի կորստի, ընդհանրապես ցանկացած ծանր հոգեբանական վնասվածքի հետևանքով, որը մարդը զգում է: միայնակ.

Փաստագրվել է, որ ուսումնասիրված դեպքերի 50%-ում հստակ կապ է եղել տեղի ունեցած ողբերգության և ուռուցքի առաջացման միջև։ Սակայն, ըստ բժիշկ Համերի, ողբերգությունը ոչ բոլոր դեպքերում է հստակ տեսանելի։ Շատ դեպքերում քաղցկեղն ի հայտ է գալիս ոչ շատ ուժեղ, բայց տեւական սթրեսի հետեւանքով, որը մարդն իր մեջ «կրում է»։ Դրա անուղղակի ապացույցն այն ուսումնասիրությունն էր, որը ցույց տվեց, որ քաղցկեղով հիվանդ մարդկանց 70%-ը ինտրովերտներ են:

Ուռուցքաբանության զարգացման մեխանիզմը ըստ բժիշկ Համերի

Դոկտոր Համերի տեսության համաձայն, որը հետագայում հայտնի դարձավ որպես «Նոր գերմանական բժշկություն», քաղցկեղի զարգացումը վերահսկվում է ուղեղի կողմից։Հետազոտություններ կատարելուց հետո բժիշկը հստակ կապ է գտել կրած սթրեսի և ուղեղի տարբեր հատվածներում խավարումների միջև, որոնք հստակ երևում են սկանավորման վրա։ Ավելին, կոնկրետ օրգանը, որը վերահսկում է մուգ հատվածը, տառապում է քաղցկեղով։ CT սկանավորման միջոցով տուժած տարածքը կարող է դիտվել որպես մուգ շրջանակներ: Ժամանակակից սարքավորումների վրա նման տարածքը կարող է սահմանվել որպես ուղեղի հյուսվածքի խտացում: Այս տարածքները ստացել են «Համեր օջախներ» անվանումը։

Ինչ խոսք, հոգեբանական վնասվածքը ոչ մի կերպ քաոսային կերպով հարվածում է մարդու մարմնի կոնկրետ օրգանին։ Այստեղ գործում են կենսաբանական խորը մեխանիզմներ, որոնք պարզապես ստեղծված են բնության կողմից՝ մարդուն շրջապատող աշխարհի հանգամանքներին հարմարեցնելու համար։ Օրինակ՝ կնոջ կրծքագեղձի քաղցկեղը կարող է զարգանալ երեխայի հետ ունեցած դժբախտության կամ այն անձից, ում նա խնամում էր ցավոտ բաժանման արդյունքում: Բայց միզապարկի քաղցկեղը (փախստականների դեպքում) ջրազրկման վախի հետևանք է։

Եթե օրինակ վերցնենք թոքերի քաղցկեղը, ապա այս մահացու հիվանդությունը առաջանում է մահվան վախի դեպքում, երբ խուճապի նոպան ուղեկցվում է շնչառության կարճատև դադարով։ Միաժամանակ թոքերի բջիջները սկսում են արագորեն բազմանալ, ինչի արդյունքում առաջանում է չարորակ նորագոյացություն։ Այս գործընթացը շարունակվում է այնքան ժամանակ, քանի դեռ մահվան վախը չի տիրում մարդուն։ Ի դեպ, հաշվի առնելով, որ գրեթե բոլորը կյանքի որոշակի պահերին զգում են մահվան վախը, զարմանալի չէ, որ թոքերի քաղցկեղն առաջատարն է քաղցկեղի բոլոր տեսակների մեջ։ Ինչ վերաբերում է ոսկրային քաղցկեղին, որը տարածվածությամբ երկրորդն է ուռուցքաբանության բոլոր տեսակների մեջ, SDH-ի հիմնադիրը հայտնաբերել է յուրահատուկ կենսաբանական կապ մարդու կմախքի և նրա ցածր ինքնագնահատականի միջև:

Ի դեպ, կրծքագեղձն ու թոքերը, շագանակագեղձը և արգանդը, ինչպես նաև լյարդը, երիկամներն ու աղիքները միավորված են նրանով, որ դրանք կառավարվում են այսպես կոչված «հին ուղեղով», որը ներկայացված է ուղեղի ցողունով և ուղեղիկ. Միևնույն ժամանակ, բծերը սպիտակ նյութ չեն և ուղեղի կեղևը, այսինքն. «երիտասարդ ուղեղի» վրա կարող է վկայել ամորձիների և ձվարանների, էպիդերմիսի և ավշային հանգույցների քաղցկեղային բջիջների հայտնվելը:

Հերքելով մետաստազների առկայությունը

Առանձին-առանձին կասենք, որ Ռիկ Գերդ Համերը լիովին հերքում է մետաստազների ծագման պաշտոնական տեսությունը։ Այսօր ընդհանուր առմամբ ընդունված է, որ քաղցկեղի բջիջները տարածվում են մարմնով արյան և ավշի միջոցով՝ հրահրելով քաղցկեղի առաջացումը այլ օրգաններում։ Սակայն, ըստ բժիշկ Համերի, քաղցկեղի բջիջներն ի վիճակի չեն փոխել իրենց կառուցվածքը, ինչը նշանակում է, որ նրանք չեն կարող ներխուժել իրենց սաղմնային շերտից դուրս այլ օրգան:

Համերի տեսության անուղղակի ապացույցն է այն փաստը, որ արգանդի քաղցկեղի դեպքում ուռուցքաբանությունը հազվադեպ է ծածկում արգանդի վզիկը։ Ավելին, բժիշկները պետք է հարց տան՝ ինչո՞ւ մետաստազների տարածման պաշտոնական տեսության առկայության դեպքում քաղցկեղով հիվանդների մոտ անոթային պատերի ուռուցքներ չեն առաջանում։ Եվ, ի դեպ, արժե մտածել, թե ինչու տրանսֆուզիայից առաջ նվիրաբերված արյունը չի ստուգվում ուռուցքաբանության համար։

Այսպիսով, ինչպե՞ս է բժիշկ Համերը բացատրում երկրորդային քաղցկեղային գոյացությունների տեսքը: Ըստ տեսության հիմնադիրի՝ նոր ուռուցքների առաջացումը բացատրվում է նոր շոկային կոնֆլիկտներով, որոնք ոչ մի կապ չունեն առաջնային ուռուցքի հետ։

Քաղցկեղի երեք փուլ

Դոկտոր Համերի տեսության համաձայն, կենսաբանական հակամարտությունը, որը հանգեցնում է վտանգավոր հիվանդության զարգացմանը, ունի երեք փուլ. Առաջինը կենսաբանական կոնֆլիկտի սկիզբն է, այսինքն՝ ազդեցությունը ուղեղի որոշակի հատվածի վրա։ Փորձված հոգեբանական տրավմայից հետո սկսվում է երկրորդ՝ կոնֆլիկտային ակտիվ փուլը։Դրանով ուղեղը սկսում է ազդել կոնկրետ օրգանի վրա, որն ուղեկցվում է ախորժակի անկմամբ, քնի հետ կապված խնդիրներով, ինքնավարության տարբեր խանգարումներով և, իհարկե, քաղցկեղի բջիջների բաժանմամբ։ Այս փուլը կարող է տևել տարիներ, մինչև հակամարտությունը ինչ-որ կերպ լուծվի։

Ամեն դեպքում, այս գործընթացի արդյունքը հետկոնֆլիկտային փուլն է։ Իդեալում, սա վերականգնման շրջան է՝ քաղցկեղի բջիջների ոչնչացմամբ և հիվանդության հետևանքով առաջացած նեկրոտիկ խոցերի վերացումով: Սակայն դա ոչ մի դեպքում միշտ այդպես չէ, և պաշտոնական բժշկությունը, չգիտակցելով դա, դառնում է քաղցկեղի բուժման խոչընդոտ՝ հիվանդին հասցնելով մահվան։

Համերի տեսությունը քաղցկեղի բուժման մասին

Հիվանդության երկրորդ փուլում 4-6 շաբաթվա ընթացքում առաջացող ցավի առաջացումը բժիշկ Համերը վերագրում է լավ նշաններին՝ այն անվանելով բուժման գործընթացի նշաններից մեկը։ Սակայն քաղցկեղի դեմ պայքարում պաշտոնական բժշկությունը պահպանում է չգրված օրենքը՝ հիվանդը չպետք է տուժի։ Այդ իսկ պատճառով ուժեղ ցավից ազատվելու համար բժիշկները մորֆին են օգտագործում։ Բժիշկ Համերի խոսքով՝ մորֆինի օգտագործումը դառնում է բուժման կարևոր խոչընդոտ։ Այս դեղամիջոցի նույնիսկ մեկ չափաբաժինը կարող է մահացու լինել, քանի որ դեղամիջոցի ազդեցության տակ մարդը ընկղմվում է լեթարգիական վիճակում, և նրա ուղեղը դադարում է պայքարել այն ժամանակ, երբ մարդն արդեն ապաքինման ճանապարհին էր։ Նմանապես գործում են նաև այլ բացասական գործոններ, ինչպիսիք են քիմիաթերապիան և ճառագայթումը: Ծխելը, ալկոհոլ օգտագործելը և քաղցկեղածին նյութերի ընդունումը ամբողջովին անհնարին են դարձնում քաղցկեղի բուժման իրական գործընթացը:

«Նոր գերմանական բժշկության» տեսության համաձայն՝ ուռուցքաբանությունից բուժումը հնարավոր է միայն այն բանից հետո, երբ հայտնաբերվի նյարդային համակարգին հասցված հարված և այդ հակամարտությունը լուծվի։ Որպես կանոն, մահվան վախի պատճառով առաջացած հակամարտությունը կարող է հաղթահարվել միայն ինքնավստահության ամրապնդմամբ և լավատեսություն զարգացնելով: Չափազանց կարևոր է լիովին ազատվել խուճապի նոպաներից, քանի որ միայն այս դեպքում է սկսվում ապաքինման գործընթացը։ Բացի սրանից, անհրաժեշտ է ձեռնպահ մնալ ծխելուց, սուրճ խմելուց, կորտիկոստերոիդներից և միզամուղ միջոցներից։ Կարևոր է հասկանալ, որ ապաքինման գործընթացում մարդու մոտ կառաջանան ուղեղի տարբեր բարդություններ, ինչպես նաև ինքնավարության խանգարումներ, որոնք կվերանան, երբ նա կվերականգնվի։ Հիվանդության ախտանիշները վերացնելու համար խորհուրդ է տրվում բորբոքված հատվածներին սառույց քսել, ինչպես նաև սահմանափակել հեղուկի ընդունումը։

Բժիշկ Համերի խոսքով՝ հիվանդության երկրորդ փուլում, երբ սկսվում է մարմնի, հետևաբար՝ համապատասխան օրգանի վնասների բուժման գործընթացը, քաղցկեղային ուռուցքի տեղում սկսում է այտուց առաջանալ։ Նրա հիմնական գործառույթը վերականգնվող նյարդային հյուսվածքի պաշտպանությունն է։ Եթե այս պահին դուք անցնում եք ուղեղի ՄՌՏ, նկարում կարող եք տեսնել, որ Համերի ֆոկուսի վերևում հստակ գծված օղակները դառնում են մշուշոտ, անորոշ և հետագայում ընդհանրապես անհետանում: Այս գործընթացի վերջում մարմինը գործարկում է այտուցը հեռացնելու մեխանիզմը, որը մարդը կարող է նկատել այնպիսի ախտանիշներից, ինչպիսիք են քրտնարտադրության ավելացումը, սրտի հաճախության բարձրացումը, վերջույթների սառը և սրտխառնոցը:

Բայց ավելի կարևոր է, որ վերականգնումն ուղեկցվում է բորբոքային պրոցեսի ի հայտ գալով, որում ներգրավված են օգտատեր միկրոբները։ Հենց մանրէներն են, որոնց ակտիվությունն առաջացնում է բորբոքային պրոցեսը, որոնք մաքրում են օրգանիզմը մահացու բջիջներից։ Օրինակ, թոքերի քաղցկեղի դեպքում այդպիսի ուտիլիզատորներ են տուբերկուլյոզը միկոբակտերիում, որը կարող է հայտնաբերվել հազի ժամանակ արտազատվող խորխի մեջ։

Բայց միայն այն դեպքում, երբ բախվում են բորբոքային գործընթացին, բժիշկները, օգտագործելով դեղամիջոցներ, փորձում են մարել այն, ինչը միայն խանգարում է վերականգնմանը։Ավելին, թուքի մեջ հայտնաբերված Կոխի բացիլը պաշտոնական բժշկության կողմից ընկալվում է որպես բաց տուբերկուլյոզ և կրկին վերացվում է դեղամիջոցների միջոցով, որոնք գործում են կործանարար՝ խանգարելով հակամարտության լուծմանը։

Եվ նույնիսկ վերականգնման վերջին փուլում պաշտոնական բժշկությունը կարող է մարդուն գցել քաղցկեղի փուլ։ Բանն այն է, որ հեռացված այտուցի տեղը լցված է շարակցական հյուսվածքով՝ նեյրոգլիա, որն օգնում է վերականգնել նյարդային բջիջների աշխատանքը։ Դեռևս 1981 թվականին Ռիկ Համերն ապացուցեց, որ ուղեղի քաղցկեղ որպես այդպիսին գոյություն չունի, և որ ի հայտ եկած նորագոյացությունը միայն բուժման գործընթացին ուղեկցող ախտանիշ է։ Բայց MRI սկանավորման ժամանակ բժիշկների կողմից նման միացնող հյուսվածքը հաճախ ընկալվում է որպես գլխուղեղի ուռուցք և շտապ վիրահատվում: Այսպիսով, ժամանակակից բժշկությունը պարզապես շանս չի թողնում քաղցկեղով հիվանդին։

Արդյունքի փոխարեն

Հիմնական բժշկությունը թշնամաբար ընդունեց բժիշկ Համերի տեսությունը: Նրանք նույնիսկ հաշվի չեն առել այն փաստը, որ մասնագետը բուժել է իրեն օգնության խնդրանքով դիմած 6500 քաղցկեղով հիվանդներից 6000-ին։ Ավելին, առանց համապատասխան լիցենզիայի բժշկական պրակտիկա վարելու համար Ռիկ Գերդ Համերը դատապարտվել է 3 տարվա ազատազրկման։ Անգամ հեղինակավոր բժշկական համալսարանների բազմաթիվ բողոքները չօգնեցին։ Սակայն Նոր գերմանական բժշկությունը փորձարկվել է Վիեննայի համալսարանում (1986թ.), Բրատիսլավայի համալսարանում (1998թ.) և Դյուսելդորֆում (1992թ.), որտեղ բժիշկները շատ տպավորիչ արդյունքներ են ստացել քաղցկեղի բուժման գործում: Ռիկ Համերը ազատ է արձակվել բանտից 2006 թվականին և դրանից հետո չի զբաղվել քաղցկեղով:

Թերևս այս հոդվածը հույս կտա նրանց, ովքեր դեռ չեն կորցրել հավատը բուժման հանդեպ և փնտրում են քաղցկեղի բուժում: Հավատա ինքդ քեզ!