Օրթոպեդիա. Անիմաստ և անողոք

2024 Հեղինակ: Seth Attwood | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-16 16:07

Անմիջապես զգուշացնում եմ, որ իմ կարծիքը ոչ պրոֆեսիոնալ է, ոչ կոմպետենտ, զգացմունքային և, ըստ երևույթին, ոչ պոպուլյար Ռուսաստանում։ Ես ուղղակի Մաշան եմ, ով կարողանում է google-ում փնտրել, վերլուծել ինֆորմացիան ու դիտել, թե ինչ կոշիկներ են հագնում օտարերկրացիների երեխաները։ Եվ ես ուզում եմ ձեզ ասել, որ, բացի օրթոպեդիայի ազգային դպրոցից, կան ևս մի քանի տեսակետներ, որոնք շատ տարածված են ողջ քաղաքակիրթ աշխարհում։

Դուք կարող եք երդվել, կարող եք չհամաձայնվել, կարող եք ինձ հիմար համարել, կարող եք հանգիստ շունչ քաշել, կարող եք շնորհակալություն հայտնել, ես դեռ պատասխանատու չեմ իմ խոսքերի համար)

Վարինայի կյանքի բոլոր օրթոպեդներն ասում էին. Ճիշտ կոշիկ, մերսում, վարժություն թերապիա »: Հատկապես բարդերը խորհուրդ են տալիս պարաֆինային մոմ, էլեկտրական խթանում, կանգնել սիսեռի վրա, կտրել սանդալների ներբանները դեպի ներքև:

Իհարկե, ես գնել եմ իբրև ճիշտ օրթոպեդիկ կոշիկները բարձր կոշտ կրունկով, ոտքի հենարանով, կրունկներով և այլ խայտառակությամբ: Վեց ամիսը մեկ մերսում էինք անում։ Ես ոչ մի բարելավում չեմ տեսել։

Ինչպես միշտ, ճշմարտությունը ծնվել է կասկածից

Վարինայի վերջին աջ սանդալները վերջացան, երբ պատրաստվում էինք արտասահման գնալ։ Ես չհասցրի օրթո կոշիկներ պատվիրել Ռուսաստանում և մեկնեցի մեր երկար ճանապարհին՝ այնտեղ կոշիկ գնելու հույսով։ «Դրսում, հավանաբար, ավելի շատ լավ կոշիկների ընտրություն կա», - մտածեցի ես:

Ես եկա Հոնկոնգի առևտրի կենտրոն և ասացի. «Դե ինչո՞ւ, որտեղի՞ց նորմալ մանկական կոշիկներ ունեք»: Իսկ ճիշտ կոշիկ չկար ո՛չ առաջին մոլում, ո՛չ երկրորդում, ո՛չ երրորդում։ Ես գտա միայն Dr Kong խանութը, բայց այս կոշիկները լիովին չէին համապատասխանում ռուսական օրթոպեդիայի կանոններին:

Մինչդեռ Հոնկոնգի երեխաների 70%-ը վարում էին կոկիկներով, ևս 20%-ը՝ New Balance-ով, մնացածը՝ անհայտ չինական կոշիկներով:

Բալիում ես նույնպես չտեսա ոչ մի երեխա կանխարգելիչ կամ օրթոպեդիկ կոշիկներով։ Ոչ տեղացի, ոչ արտասահմանցի զբոսաշրջիկ:

Մի այնպիսի թույն կատակ կա, որն իրականում ամենևին էլ կատակ չէ. դրսում Ռուսաստանից երեխաներին կարելի է ճանաչել կոշիկներով։ Իսկապես, եթե երեխան դեպի իրեն է քայլում գուլպաներով և բարձր սանդալներով՝ մեջքով, ոտքի հենարանով և այլ պայմաններով, ապա սա ռուսախոս երեխա է։ Հոնկոնգում, Ինդոնեզիայում, Սինգապուրում և Թաիլանդում բոլոր օտարերկրացի երեխաները կրում են ցանկացած տեսակի կոշիկ։

Կրկին, եթե հագուստ եք պատվիրում եվրոպական կամ ամերիկյան առցանց խանութներից, հավանաբար նկատել եք, որ նրանց կոշիկների ողջ տեսականին լիովին հակասում է կենցաղային օրթոպեդիայի տրամաբանությանը։

Եվ ահա ես վերջապես բերում եմ իմ դիրքորոշման բացատրությանը։ Օրթոպեդիայի երկու դպրոց կա, կոպիտ ասած՝ մերը, ոչ մերը։ Ճիշտ է, եթե դուք կարդաք Medservice ֆորումը, կարող եք եզրակացնել, որ որոշ օրթոպեդներ վերջապես դուրս են գալիս մռայլությունից և հակված են դեպի արևմտյան օրթոպեդիկ միտքը: Ինչը փորձում եմ փոխանցել այս գրառման մեջ։

Overdiagnostics

Ինչո՞ւ պետք է ոտնաբույժը բուժի գոյություն չունեցող խնդիրը: Որովհետև նա պետք է աջակցի հսկայական արդյունաբերությանը, որը ներառում է իբր «ճիշտ» կոշիկների և ներբանների արտադրողներ և վաճառողներ, մերսող թերապևտներ: Որովհետև այն դեպքում, երբ հարթաթաթությունը կամ վալգուսը տարիքի հետ չեն վերանում, ոչ ոք չի կարող ասել, որ նա ոչինչ չի արել: Քանի որ մայրերը հաճախ չեն բավարարվում «ոչինչ չանել. ամեն ինչ ինքնըստինքյան կանցնի» առաջարկությամբ:

Երեխաների մեծամասնությունը ոտքերի հետ կապված խնդիրներ չունի (իսկ ներքևում ձեզ կասեմ, որ ոչ հարթ ոտքերը, ոչ ոտնաթաթերը, ոչ էլ սրածայր ոտքերը ուղղման կարիք չունեն), և երեխային մինչև 3 տարեկանը օրթոպեդի մոտ տանելու ավանդույթը կարող է լինել. վերացրեց.

Լավ, ոչ բոլոր երեխաներն են հավասարապես առողջ: Բայց եթե երեխան իսկապես ինչ-որ բան ունի, ապա բժիշկը քարտի վրա ոչ թե գրում է «ճիշտ կոշիկ, մերսում», այլ իսկական թերապևտիկ նոպա է անում, ուղեգիր է տալիս ռենտգենյան, հետազոտությունների, կոշիկ պատրաստելու դեղատոմս և այլն։ վրա. Եթե ձեր երեխային այս ճանապարհով չեն ուղարկել, ապա կարող եք հանգստանալ. նրա հետ ամեն ինչ նորմալ է։

Երբ օրթոպեդը ինչ-որ աբստրակտ մոր (իրականում, ինձ) ասում է, որ երեխան վալգուս ունի, նրա աշխարհը փլուզվում է, նա գալիս է տուն և սկսում վերահսկել ինտերնետը այս սարսափելի ախտորոշման համար:

Համացանցում կան բազմաթիվ հոդվածներ, որոնք գրված են գեղեցիկ ու անհասկանալի կիսաբժշկական լեզվով, որտեղ մանրամասն բացատրվում է, թե ինչու պետք է երեխաները ծնվելուց օրթոպեդիկ (ոչ նույնիսկ պրոֆիլակտիկ) կոշիկներ կրեն։ (Օրինակ). Բայց չգիտես ինչու, այս բոլոր հոդվածները տեղադրվում են օրթոպեդիկ կոշիկների, ներդիրների և այլ պրիբլուդի խանութների կայքերում: Անգամ ինձ՝ բժշկական կրթություն չունեցող մարդուս, տարակուսում են հետևյալ խոսքերը.

Ռացիոնալ կոշիկի բացակայության դեպքում՝ կոշտ ներբանով և մետատարսոֆալանգեալ հոդի մակարդակով ծալովի գիծով, կոշտ հետևի մասի պատճառով թալոկալկանային հոդի ամրացում կողային սրունքով և ոտքի երկայնական-լայնակի կամարը դնելով՝ օգտագործելով ներքևի հենարան - ձևավորվում են հարթ ոտքեր, և հետագայում `պլանովալգուսային դեֆորմացիայի կանգ:

Պարզվում է՝ հարթաթաթություն է առաջանում, երբ ծնողը երեխայի համար օրթոպեդիկ կոշիկներ չի գնել։

Սկսենք նրանից, որ օրթոպեդիկ կոշիկներն ամենևին էլ օրթոպեդիկ կոշիկներ չեն:) Չգիտես ինչու, շատ ծնողներ կարծում են (ոչ առանց մանկական կոշիկ վաճառողների մարքեթինգային ջանքերի), որ ա) օրթոպեդիկ տեսք ունեցող ցանկացած կոշիկ օրթոպեդիկ է, բ) օրթոպեդիկ կոշիկներն օգտակար են։

Չնայած, ի դեպ, օրթո կոշիկները բժշկական կոշիկներ են, որոնց ներդիրները պատրաստվում են ոտքի անհատական տպավորության կամ սկանավորման համաձայն և կրելու նպատակը ոտքի բնականոն զարգացումից տարբեր շեղումների բուժումն է:

Այն ամենը, ինչ զանգվածաբար կարվում և վաճառվում է խանութում, սովորական կոշիկ է, որը ցանկանում է օրթոպեդիկ տեսք ունենալ: Չգիտես ինչու, այն կոչվում է կանխարգելիչ: Այս կոշիկները, իբր, երաշխիք են, որ այն կրող երեխան հարթ ոտքեր կամ վալգուս չի ունենա։

Եվ այս կոշիկները կարծես թե աշխատում են, քանի որ հասուն տարիքում երեխաները իսկապես լավ են դառնում իրենց ոտքերի հետ: Թեեւ դա տեղի է ունենում ոչ թե կոշիկների պատճառով, այլ՝ չնայած դրանց։ Հակառակ թունդ, թունդ ներբանի, որը թույլ չի տալիս ոտքի թեքվել: Հակառակ անատոմիականորեն սխալ դիրքավորված հետույքի աջակցության: Հակառակ ոտքի կապանքին. Որովհետև նորմալ ակտիվ երեխան ամեն դեպքում կհաղթահարի իր ոտքերի ծնողական խնամքը:

Օրտո կոշիկների հետ կապված իրավիճակն այնպիսին է, ասես հաշմանդամի սայլակները կամ հենակները մտան մոդա, և բոլոր առողջ մարդիկ իրենց համար այնպիսի մի բան կգնեն, որը նման է սայլակի կամ հենակների:

Մեր երկրում մարդիկ սիրում են երեխաների համար օրթոպեդիկ կոշիկներ գնել հենց այնպես, ամեն դեպքում։ Օրթո կոշիկներ առաջին քայլի համար, օրթո քայլելու կոշիկներ, օրթո կոշիկներ տան համար: Լավ է, եթե այս կեղծ օրթոպեդիկ կոշիկը պարզապես մարքեթինգային խաբեություն է:

Մեր առաջին օրթոպեդը՝ Գաբիսոնիյա անունով (Սանկտ Պետերբուրգ, թիվ 112 պոլիկլինիկա) Վարյային նայել է 1 տարեկանում։ Նա իսկապես նայեց՝ առանց աթոռից վեր կենալու, երեխային մատով չդիպչելով։ Այնուհետև Վարյան ինքնուրույն չքայլեց, միայն ձեռքով։

Նա իր ոսկե աչքով ախտորոշեց հարթաթաթություն (և ես չեմ վիճարկում այս փաստը) և նշանակեց սանդալներ՝ բարձր վերնաշապիկով, ներքևի հենարանով, կրունկով։ Ամբողջ օրը հագեք տանը։ (Նույն օրթոպեդը ընկերուհուս դստեր մոտ դիսպլազիա է հայտնաբերել, գիպսային գիպս և ինչ-որ միջատներ նշանակել: Օրթոպեդիայի և վնասվածքաբանության գիտահետազոտական ինստիտուտում բժիշկները պտտեցին իրենց մատները քունքերի մոտ այս հարցով և ընկերներիս տուն ուղարկեցին):

Օրթոպեդ Գաբիսոնիան ինձ ցույց տվեց «ճիշտ» կոշիկների օրինակ (ինձ թվում է, որ դժոխքում նման բան է տրվում).

Ամբողջ ընտանիքը ոտաբոբիկ գնում է տուն։ Իսկ այն լուրը, որ Վարյային պետք է ամբողջ օրը անհարմար սանդալներով քայլել, ինձ հունից հանեց։ Ինձ համար անհասկանալի էր նաև, թե ինչու էր երեխային, ով նոր էր ոտքի կանգնել և դեռ անորոշ էր իր առաջին քայլերն անելու հարցում, ինչի կարիք ուներ կապանքներով կապել կոշիկները։ Ես դեռ չեմ հասկանում այս տրամաբանությունը։

Տանը «օրթոպեդիկ» կոշիկներ կրելու փորձը տևեց մի քանի օր։ Վարյան անհարմար էր, ես որոշեցի չտանջել երեխային։Կոշիկները հագնում էին միայն այնտեղ, որտեղ պետք է հագնեին՝ փողոցում։

Հարթաթաթեր

Դե, այստեղ ամեն ինչ պարզ է. Երեխաների 100%-ն ունի ֆիզիոլոգիական հարթաթաթություն։ Մինչեւ 3 տարեկան երեխայի ոտքերը կարծես հարթ են, քանի որ կամարի խոռոչը լցված է փափուկ ճարպային «բարձիկով»։ Հարթաթաթության այս ձևը բուժում չի պահանջում, քանի որ ոտնաթաթի կամարը, պատշաճ զարգացմամբ, ինքնուրույն նորմալանում է երեխայի կյանքի 5-6 տարում։

Ոմանք կարծում են, որ կոշիկի կոշիկները հարթ ոտքերի լավ կանխարգելում են: Սա սուտ է և սադրանք կոշիկ վաճառողների կողմից, մանրամասն՝ ստորև։

Ոտքերի հարթ-վալգուսային տեղադրում

Ես ավելի մանրամասն կանդրադառնամ ոտքի հարթ-վալգուսային տեղադրմանը, քանի որ հենց դա է ասում Վարյան իր բացիկի մեջ։ Ես դա միտումնավոր ախտորոշում չեմ անվանում, քանի որ դա ամենևին էլ ախտորոշում չէ, այլ ուղղակի փաստի արձանագրում։ Դա նման է օպտոմետրիկին, որը գրի «երեխան շագանակագույն աչքեր ունի»:

Եթե օրթոպեդը 1 (2, 3, 4 տարեկան) երեխայի քարտում գրում է «հարթ-վալգուսային ոտքեր», ապա նա կապիտան Օբվիզն է։ Քանի որ մինչև 5 տարեկան հասակում հարթ-վալգուսային ոտքերը նորմալ տարբերակ են և չեն պահանջում բուժում կամ ուղղում: Ակտիվ ապրելակերպ վարող երեխայի համար ամեն ինչ ինքն իրեն կուղղվի։ Եթե 5 տարեկանում այն դեռ չի շտկվել, ուրեմն պետք է ինչ-որ բան անել, հարձակվել օրթոպեդների վրա, պատռել մազերը, հանել աչքերը։

Վալգուսը (և վարուսը) առաջանում է, երբ որոշ մկաններ թերզարգացած են: Վարինոյի դեպքում սա հորթի ներքին հատվածն է։ Կոշիկները կկարգավորե՞ն այս իրավիճակը: Արդյո՞ք ձեր ընկերներից որևէ մեկը մկան է քաշել միայն այն պատճառով, որ նրանք կրել են հատուկ հագուստ կամ կոշիկներ: Միայն ակտիվ պարապմունքներ և ֆիզիկական պատրաստվածություն, միայն հարդքոր:

Ինչ անել?

Գնեք կոշիկներ, որոնք չեն հաշմանդամություն ունեն: (Այդ մասին ավելին ստորև):

Թույլ տվեք երեխային վազել, ցատկել, սողալ մագլցող շրջանակների վրա և բարձրանալ աստիճաններով:

Ցատկել - գորգերի վրա, բատուտի վրա, մահճակալի վրա:

Բարձրացե՛ք շվեդական պատը, կանգնե՛ք բարի վրա։

Հեծանիվ վարել։

Որոշակի տարիքից կարող եք երեխային ուղարկել խորեոգրաֆիայի կամ պարի: Կամ լողալ: Կամ ամենուր:

Խնդրում եմ գումար մի վատնեք «օրթոպեդիկ» կամ «կանխարգելիչ» կոշիկների վրա։ Խնայած գումարը օգտագործեք պատի ձողեր, խսիր կամ բատուտի գնման համար:

Գնե՛ք անկանոնություններով հատուկ մերսման գորգեր և տարածե՛ք դրանք տանը ձեր երեխայի սիրելի հանգստավայրերում:

Թույլ տվեք ձեր երեխային ոտաբոբիկ քայլել խոտի, ավազի, քարերի վրա՝ ցանկացած անհարթության վրա:

Դրսում հավաքեք քարեր և խճանկարներ և լոգանք ընդունեք այս քարերի վրա քայլելով (կարող եք ջրին ծովի աղ ավելացնել):

Կոնտրաստ ոտքերի ցնցուղ.

Մերսում շատ փոքրերի համար։

Մինչդեռ պարաֆինային մոմը և էլեկտրական խթանումը արդյունավետ չեն ապացուցվել:

Ինչպիսի՞ կոշիկներ գնել:

Պարզապես հարմարավետ, բնական նյութերից պատրաստված գեղեցիկ կոշիկներ՝ հարթ ներբանով և ճկուն ներբանով, առանց միջանցքի հենարանի:

Ի՞նչ կոնկրետ ապրանքանիշեր կարող եմ խորհուրդ տալ: Այս կարծիքի հիման վրա ես կանվանեմ Little blue lamb, Jack & Lily, Pediped, See Kai Run: Ես ինքնուրույն կավելացնեմ Birkenstock-ը և Ecco-ն: Հիմա ես գնել եմ Vara Little կապույտ գառան սանդալներ և շատ թույն են.

Առանց միջատային աջակցության

Մանկական ամենօրյա կոշիկները չպետք է ունենան միջքաղաքային հենարան։ Չգիտես ինչու, բոլորին թվում է, որ ոտնաթաթը այնպիսի բան է, որը ոտքը «կհրի» ճիշտ տեղում և հարթաթաթություն չի լինի։ Բուլշիլդ! Հենակետային հենարանը ֆիզիկական գործունեության ընթացքում ներծծվող կտոր է:

Եթե երեխային նշանակել են կոշիկ կամ ներդիրներ՝ ներդիրով, ապա դա անպայման պետք է լինի ներբան/կոշիկ՝ պատրաստված գիպսից կամ լուսանկարից պատվերով: Քանի որ միջանցքի հենարանը պետք է ճիշտ տեղադրվի: Կարոչի, կոնկրետ երեխայի համար՝ հատուկ միջանցքային աջակցություն։ Բայց! Երեխաների մեծամասնությունն ընդհանրապես կարիք չունի միջքաղաքային աջակցության:

Գրեթե բոլոր տնային մանկական կոշիկներն արդեն ունեն միջատային հենարան։ Շատ դեպքերում, սակայն, սա միայն նրա արտաքինն է ու կեղծամը։ Իրականում, այն սեղմվում է մեկ շաբաթ անց, չի բարձում և մարքեթինգային խայծ է օրթո կոշիկի սիրահարների համար:

Հենակետային հենարան է անհրաժեշտ, երբ ոտքը չի կարողանում ինքնուրույն հաղթահարել ցնցումների կլանումը: Այնուհետև ոտքը թեթևացնում է ոտքը:Այսպիսով, ներքևի աջակցությունը անհրաժեշտ է երեխաների և մեծահասակների սպորտային կոշիկների համար: Միևնույն ժամանակ, մանկական ամենօրյա կոշիկի մեջ իսկապես գործող ոտնաթաթի աջակցությունը կարող է վնասել այն փաստին, որ.

1. ոտքի այն հատվածը, որտեղ պետք է ձևավորվի ցնցող կամարը, չի մարզվում և ճիշտ չի զարգանում (քանի որ կոշիկի միջնամասը գտնվում է կոշիկի մեջ),
2. աճի համար կոշիկ գնելիս ոտքի հենարանը ճիշտ տեղում չէ, և բարձի փոխարեն այն խանգարում է ոտքի երկայնական կամարների զարգացմանը:

Ոչ կոշտ ներբաններ միակը պետք է թեքվի:

Կոշիկները պետք է պատրաստված լինեն բնական նյութերից (կրոկները բացառություն են ականջների համար):

Լայն քիթ որպեսզի մատներդ չսեղմվեն։

Կրունկը պետք է կայուն լինի՝ ապահով կերպով ամրացնելով կրունկը

Իդեալում, կոշիկները պետք է լինեն այնպես, ասես դրանք չկան, և երեխան քայլում է ոտաբոբիկ:

Այսպիսով, այս հսկայական գրառման ամփոփումը

• Օրթոպեդիայում կան երկու տրամագծորեն հակառակ ուղղություններ. ում հավատալ՝ կախված է ձեզանից:
• Պետք չէ «բուժել» կոշիկներով և կրել միջքաղաքային հենարաններ, դա կարող է կասեցնել կամարների ձևավորման գործընթացը, իսկ հարթ ոտքերը կմնան ողջ կյանքի ընթացքում:
• Ցանկացած ուղղում պետք է լինի անհատական։ Սխալ կամ ոչ պրոֆեսիոնալ ուղղումը կարող է հանգեցնել ավելի մեծ խնդիրների: Ահա մի մոր ակնարկ, ով երեխային վերաբերվել է կոշիկներով և հենակներով:
• Սովորական կոշիկների մեջ փափուկ «բարձերի» տեսքով միջակ հենարանները արդյունավետ չեն, քանի որ դրանք չափազանց փափուկ են (հետևաբար, նրանք ոչինչ չեն կարող աջակցել):
• Ծնողների նկատած «ոտքերի խնդիրների» մեծ մասը երեխայի ոտքի բնական զարգացման մի մասն է, որն ավարտվում է 6 տարեկանում։
• Ծնողների նկատած «բարելավումները» ոչ թե «ճիշտ կոշիկ» կրելու արդյունք են, այլ պարզապես մանկական ոտքի բնական զարգացումը։
• Մանկական կոշիկների մեջ պարտադիր միջանկյալ հենարանների անհրաժեշտությունը (եթե դրանք առանձին-առանձին խորհուրդ չի տրվում օրթոպեդ բժշկի կողմից) ոչ այլ ինչ է, քան պաշտոնական բժշկության կողմից չհաստատված առասպել և օգտագործվում է կոշիկ արտադրողների կողմից՝ կոշիկի վաճառքը մեծացնելու համար:

Հ. Գ. Վարյուլան 2 տարեկան է, և նրա hallux valgus-ը զգալիորեն նվազել է։ Ես դա կապում եմ վազքի և ցատկելու, անհարթ մակերեսներով քայլելու և «ճիշտ» կոշիկներից հրաժարվելու ակտիվ շրջանի սկզբի հետ։

Մաշա Բուզանովա