Առողջապահության նոր համակարգի հիմքերը

2024 Հեղինակ: Seth Attwood | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-16 16:08

Ինչի՞ համար ենք վճարում բժշկին։ Ճիշտ. Որպեսզի նա բուժի մեր հիվանդությունը: Այսպիսով, եթե մենք դեն նետենք բժշկի խղճի, Հիպոկրատի երդման և այլնի մասին բառերը, ապա իրականում ցանկացած բժիշկ ֆինանսապես հետաքրքրված է մեր հիվանդություններով։

Եվ կապ չունի, թե ով է վճարում նրան՝ անձամբ մենք, պետությունը, թե ապահովագրական հիմնադրամը։ Որքան շատ մարդ բուժի բժիշկը, այնքան նրա նյութական բարեկեցությունը կուժեղանա։ Այս մոտեցմամբ կարելի է ենթադրել, որ մեր երկրում ավելի ու ավելի շատ հիվանդներ կլինեն, և նրանց հիվանդությունների բուժման ծախսերը, համապատասխանաբար, ավելի ու ավելի բարձր կլինեն։ Կարո՞ղ է այս արատավոր շրջանակը կոտրվել: Կարծում եմ, որ դա հնարավոր է։

Եթե մի փոքր մտածեք, ապա դժվար չի լինի գալ այն եզրակացության, որ ազգի առողջության հիմնական ցուցանիշները հաշմանդամություն ունեցող մարդկանց թիվն է և մեկ շնչին բաժին ընկնող հարյուրամյա բնակչությունը։ Որքան շատ լինեն հարյուրամյակները և ավելի քիչ հաշմանդամություն ունեցող մարդիկ, այնքան ավելի առողջ կլինի ազգը: Այսպիսով, մենք պետք է այս ցուցանիշների հիման վրա կառուցենք մեր առողջապահության ֆինանսավորումը։ Դրա համար անհրաժեշտ է ամբողջ բնակչությանը նշանակել սեփական, տեղական, շրջանային հիվանդանոցներ (պոլիկլինիկաներ): Յուրաքանչյուր նշանակվածի համար պետությունը տարեկան պետք է վճարի որոշակի վճար (ապահովագրավճար) պրոգրեսիվ սանդղակով, որքան մեծ է նշանակվածը, այնքան մեծ է ներդրումը։ Նման գրանցման իրավունք պետք է ունենան միայն պետության մշտական քաղաքացիները։ Հենց նման մուծումներից է, որ ընդհանուր առմամբ պետք է ձևավորվի մեր առողջապահական համակարգի բյուջեն։ Նույն սկզբունքով պետք է հիմնված լինի հենց այս բյուջեով բուժհաստատությունների ֆինանսավորումը։ Այսինքն՝ որքան շատ քաղաքացիներ են նշանակվում հիվանդանոց (պոլիկլինիկա), և որքան մեծ է նրանց տարիքը, այնքան բարձր է հիվանդանոցի (պոլիկլինիկայի) աշխատավարձն ու բյուջեն։

Հաշմանդամների հանձնաժողովները պետք է տեղավորվեն առողջապահական համակարգից դուրս՝ առանձին պետական կառույցի մեջ։

Այսպիսով, ժամանակի ընթացքում պետք է լինի բժշկական հաստատությունների նյութական շահագրգռվածությունը իրենց գործունեության քանակական և որակական արդյունքների նկատմամբ։

Բայց սա դեռ ամենը չէ: Ինչպես գիտեք, լավագույն բուժումը կանխարգելումն է։ Սա նշանակում է, որ բոլոր կանխարգելիչ, առողջապահական և նմանատիպ այլ բժշկական հաստատությունները պետք է ուղղակիորեն ներառվեն առողջապահական համակարգում, ինչպես նաև սպորտը (ֆիզիկական դաստիարակությունը):

Դեղագիտությունը և դեղատնային ցանցը նույնպես պետք է ներառվեն բուն առողջապահական համակարգում կամ գոնե ենթակա լինեն դրան։ Սա կնշանակի, որ ոչ թե բժիշկը կնշանակի արտադրվողը, այլ կարտադրվի այն, ինչ բժիշկը պատվիրել է։ Բիզնեսն ու դեղաբանությունը, իմ կարծիքով, բացարձակապես անհամատեղելի բաներ են։

Սրանք, իհարկե, առողջապահական նոր (ես դա կանվանեի առաջադեմ) համակարգի միայն ամենատարրական դրույթներն են։ Բնականաբար, այն դեռ պետք է մանրամասն մշակվի և ճշգրտվի, բայց հիմնական, հիմնական պոստուլատները հենց այդպիսին պետք է լինեն: