Մի քանի խոսք ծխախոտային կապիտալիզմի մասին

2024 Հեղինակ: Seth Attwood | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-16 16:07

ԹՈՔԻ ԽԵՑԳԵՏԻՆ

Թոքերի քաղցկեղը լուրջ բժշկասոցիալական խնդիր է։ Այն ամենատարածված չարորակ ուռուցքն է և քաղցկեղից մահացության ամենատարածված պատճառն է:

2008 թվականին աշխարհում գրանցվել է թոքերի քաղցկեղի 1,608,055 նոր դեպք, մինչդեռ մահացության մակարդակը մոտ է հիվանդացության ցուցանիշին և կազմում է 1,376,579 մահ թոքերի քաղցկեղից: Սա չարորակ նորագոյացություններով բոլոր հիվանդների 13%-ն է և դրանցից մահացածների 18%-ը [1]:

Ընդ որում, դեպքերի 58 տոկոսը բաժին է ընկնում աշխարհի զարգացած երկրներին։ Համաձայն Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ) զեկույցի [2], քաղցկեղն առավել հաճախ գրանցվում է բարձր եկամուտ ունեցող երկրներում (որտեղ ծխելու, արդյունաբերական արտադրության և սննդի մեջ քիմիական հավելումների օգտագործման մակարդակն ավելի բարձր է): Քաղցկեղի բեռը շատ ավելի ցածր է ցածր եկամուտ ունեցող երկրներում, սակայն թոքերի քաղցկեղը ամենատարածված ախտորոշումն է և քաղցկեղից մահացության պատճառն ինչպես հարուստ, այնպես էլ աղքատ երկրներում:

ԱՊՀ երկրներում քաղցկեղը տղամարդկանց մոտ առավելագույնն է (21-26%) Ռուսաստանում, Ադրբեջանում, Ղազախստանում, Հայաստանում (1-ին տեղ՝ քաղցկեղով հիվանդացության կառուցվածքում):

Թոքերի քաղցկեղի հիվանդություններով Ռուսաստանը 9-րդ տեղում է (4,4%), չնայած այն հանգամանքին, որ այս պաթոլոգիան նույնպես առաջին տեղն է զբաղեցնում ուռուցքաբանական հիվանդությունների շարքում [3]։ Թոքերի քաղցկեղից մահացության թիվը կարելի է համեմատել հաստ աղիքի, ենթաստամոքսային գեղձի և շագանակագեղձի քաղցկեղից մահացությունների կուտակային թվի հետ [4]:

ՏԵՂԱԴՐՈՒԹՅԱՆ ՊԱՏՃԱՌՆԵՐԸ

[5]. Որքան երկար է մարդը ծխում և որքան շատ ծխախոտի տուփեր օրական, այնքան մեծ է ռիսկը: Եթե մարդը թողնում է ծխելը մինչև թոքերի քաղցկեղի առաջացումը, ապա թոքերի հյուսվածքն աստիճանաբար վերադառնում է նորմալ: Ծխելը ցանկացած տարիքում թողնելը նվազեցնում է թոքերի քաղցկեղի առաջացման վտանգը։

Չծխողների մոտ, ովքեր ներշնչում են ծխախոտի ծուխը (երկրորդական ծուխ), նույնպես մեծանում է թոքերի քաղցկեղի ռիսկը: Եթե ամուսիններից մեկը ծխում է, ապա երկրորդ չծխողի մոտ թոքերի քաղցկեղի վտանգը 30%-ով ավելանում է՝ համեմատած չծխողների հետ։

Բացի այդ, հիվանդության գենետիկայի առաջացումն ու զարգացումը և օդի աղտոտվածության մակարդակը: Հետևաբար, հաճախականությունը բարձր է ալյումինի արդյունաբերության աշխատողների համար. ածխի արդյունահանում, գազաֆիկացում և կոքսացում; ձուլման արդյունաբերություն; իզոպրոպիլային ալկոհոլի, քլորոմեթիլ եթերների, վինիլքլորիդի, կաուչուկի արտադրություն; հեմատիտի, ասբեստի, նիկելի արդյունահանում; ռադոնի կոնցենտրացիան, մկնդեղը, դիզելային արտանետումները, թոքերի որոշ հիվանդություններ, որոնք առաջացնում են թոքերի սպի (բորբոքում, տուբերկուլյոզ) և այլն: և այլն: - նաև մեծացնում է թոքերի քաղցկեղի հավանականությունը [6]:

ԳԵՆԵՏԻԿԱ

Չնայած այն հանգամանքին, որ Հունգարիան համեմատաբար էկոլոգիապես մաքուր երկիր է (նախկինում զարգացած) սեփական գյուղատնտեսությամբ, ԱՀԿ-ի գնահատականներով երկիրը առաջինն է Եվրոպայում քաղցկեղից մահացածների թվով։ Հունգարիայի յուրաքանչյուր 100 հազար բնակչի հաշվով այս հիվանդությունից մահանում է 458 մարդ [7]։

Բացի այդ, հունգարացիների շրջանում չափազանց բարձր է ինքնասպանությունների թիվը։ Հոգեբուժության գիտահետազոտական կենտրոն. սերբերեն հաստատել է սուիցիդալ վարքագծի բարձր ռիսկով էթնիկ խմբերի առկայությունը: Բայց այստեղ խոսքը ավելի շուտ ոչ թե էթնոմշակութային հատկանիշների, այլ գենետիկական ժառանգության մասին է։ Այսպիսով խումբը d.b.s. գիտություններ Էլզա Խուսնուտդինովա Ուֆայի կենսաքիմիայի և գենետիկայի ինստիտուտից (Բաշկիրիա) ապացուցեց, որ ֆինո-ուգրական խմբի ժողովուրդները (հունգարացիներ, էստոնացիներ, ֆիններ, մարիներ, կոմի, ուդմուրթներ, բաշկիրներ) ունեն ինքնասպանության աճող միտում, ինչը կապված է նյութափոխանակության գործընթացների հետ [8] (ենթադրություններից մեկը՝ գենետիկայի խախտում, երկրակեղևի անսարքություններից մեկի վրա ապրելու հետևանք):

Գենետիկայից բացի, իշխող վարչակարգերի կողմից բնիկ բնակչության թվացյալ (նպատակային) ցեղասպանությունն ազդում է նաև հասարակության դեպրեսիվ վիճակի վրա։Դրանով կարելի է բացատրել այն փաստը, որ Ռուսաստանն ու Ուկրաինան զբաղեցնում են երկրորդ տեղը քաղցկեղից մահացածների թվով։ Այս երկրներում յուրաքանչյուր 100 հազար մարդուն գրանցվում է 347 մահ [4]։

Սակայն, միևնույն ժամանակ, տնտեսական անկումը երբեմն տալիս է «կողմնակի դրական».

ԱՐԴՅՈՒՆԱԲԵՐԱԿԱՆ ԱՐՏԱԴՐՈՒԹՅԱՆ ՀԵՏԱԴԱՐՁԱԿԱՆ ԴԵՊՔԸ ԵՎ ԱՆԿՈՒՄԸ ՈՐՊԵՍ ՄԱՀԱՑՈՒԹՅԱՆ ՆՎԱԶԵԼՈՒ ՊԱՏՃԱՌ

1980-ից 1990 թվականներին թոքերի քաղցկեղով հիվանդացության զգալի աճ է գրանցվել (40%): Այնուհետև, մինչև 1994 թվականը, երկու սեռերի թոքերի քաղցկեղից մահացության մակարդակը Ռուսաստանում մնաց մոտավորապես նույն մակարդակի վրա (75-76 100000-ից տղամարդկանց և 8-ը 100000-ից կանանց համար):

1999թ.-ին տղամարդկանց մահացությունը նվազել է մինչև 61,5 (100000-ի դիմաց), 2009թ.-ին` 50,4:Կանանց մոտ ցուցանիշը ցածր է եղել և մնացել է կայուն` 6, 0 - 1999թ.-ին, իսկ 5, 8-ը 2009թ.

Սա կարելի է բացատրել ոչ այնքան «բժշկական օգնության որակի բարելավմամբ», որքան արտադրության անկմամբ, այդ թվում՝ վնասակար, որոնք հիմնականում աշխատում էին տղամարդկանց կողմից։ Առաջին հերթին այն պատճառով, որ հիվանդացության վրա ազդում են ոչ միայն սոցիալական միջավայրը և բնական պայմանները, այլ նաև արտադրության առանձնահատկությունները (հանքարդյունաբերություն, ձուլարան, քիմիական և այլն):

Դրա ապացույցը կարող է լինել տարբեր ոլորտներում հիվանդության շատ զգալի տարածումը։ Այսպիսով, հիվանդացության ցուցանիշները շատ տարբեր են ըստ տարածաշրջանների. տղամարդկանց մոտ հիվանդացության ամենաբարձր ցուցանիշը Սախալինում է, Ալթայի երկրամասում, Օմսկում, Չելյաբինսկում և Կուրգանի շրջաններում (83, 7-87, 9 դեպք 100000-ից); կանանց համար - Յակուտիայում, Խաբարովսկի երկրամասում, Չուկոտկայի ինքնավար օկրուգում (18, 3-24, 1); Նվազագույն արժեքները գտնվում են Վոլոգդայի, Կալուգայի, Յարոսլավլի և Սմոլենսկի շրջաններում (3, 4-4, 4):

Ընդհանուր առմամբ, մահացության ներկայիս կառուցվածքում ուռուցքի այս ձևը տղամարդկանց մոտ 1-ին տեղում է (30,8%), իսկ կանանց մոտ՝ 4-րդ տեղում (6,6%)։ Տղամարդկանց մոտ թոքերի քաղցկեղը զբաղեցնում է 1-ին տեղը 40-84 տարեկան տարիքային խմբում (և 2-րդ տեղը 85 տարեկանից բարձր տարիքային խմբում՝ շագանակագեղձի քաղցկեղից հետո՝ 11,4%)։ Կանանց մոտ թոքերի քաղցկեղը զբաղեցնում է 4-րդ տեղը 85 տարեկան և բարձր տարիքային խմբում (5,6%): Թոքերի քաղցկեղով նոր ախտորոշված հիվանդների միջին տարիքը տղամարդկանց համար 65 տարեկան է, իսկ կանանց համար՝ 68 տարեկան։

Աշխարհի 45 երկրներից թոքերի քաղցկեղից մահացության մակարդակը (2002 թվականի տվյալներով [10]) հետևյալն է.

ԾԽԵԼԸ՝ ՈՐՊԵՍ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅԱՆ ՀԻՄՆԱԿԱՆ ՊԱՏՃԱՌ

Քիմիաթերապիայի ուռուցքաբանների մասնագիտական միությունը (Թող 5, 2012) հաստատում է կապը ծխելու և թոքերի քաղցկեղի միջև (EGFR մուտացիայի հաճախականությունը): Բացի այդ, պաթոգեն մուտացիաների վերաբերյալ հետազոտությունները բացահայտում են մի շարք գործոններ, որոնք ազդում են քաղցկեղի զարգացման վրա, այդ թվում՝ ծխելը, հիվանդի վիճակը, բուժման մեթոդները և ազգային պատկանելությունը [11]:

Ուստի, թեև ռուսները «լավագույն գեների» կրողներ են՝ «» [12], բայց ծխախոտի տարածումը (ավելին՝ գնալով ավելի կասկածելի որակի) դառնում է ցեղասպանության ձև։ Ռուսաստանում ծխում է երկրի բնակչության գրեթե 40%-ը (43,9 մլն), որից 60,2%-ը տղամարդիկ են, 21,7%-ը՝ կանայք։

Ծխախոտային արտադրանքը սպառվում է մոտ 50%-ով տնտեսապես և ժողովրդագրական առումով ամենաակտիվ խմբում` 19-ից 44 տարեկան (10 տղամարդուց 7-ը, 10-ից 4-ը կին): Ռուսաստանցիների գրեթե 35%-ը պասիվ ծխող է աշխատավայրում։ Բարերի 90,5%-ը և ռեստորանի հյուրերի գրեթե 80%-ը նույնպես ենթարկվել են պասիվ ծխի ազդեցությանը:

Հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ ռուս ծխողների ավելի քան 60%-ը կցանկանար թողնել ծխելը, սակայն դա անելու փորձերի մոտ 90%-ն անհաջող է:

Ծխախոտի վրա ռուսաստանցիների միջին ամսական ծախսերը կազմում են 567,6 ռուբլի։ 2009 թվականին Ռուսաստանի Դաշնության բնակչության կողմից ծխախոտի գնման արժեքը կազմել է ՀՆԱ-ի գրեթե 1%-ը։

ԾԽԱԽՈՏԻ ՔԱՆՑԱԳԵՆ ՀԱՏՈՒԿՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԸ

- թոքերի քաղցկեղի առաջացման ամենակարևոր գործոնն են, սակայն հիմնական խնդիրները ոչ թե նիկոտինի, այլ ծխախոտի խեժի մեջ են, որոնք առաջանում են ծխախոտի այրման արդյունքում: Նրա քաղցկեղածին հատկությունները նման են քարածխի խեժին, ըստ ականավոր ռուս բժշկի եզրակացությունների Fedora G. Uglova[13].

Լաբորատոր կենդանիների վրա կատարված փորձերը ցույց են տվել, որ մաշկի հետ շփվելիս ուռուցքը զարգանում է 100% դեպքերում։ 1 կգ ծխախոտը պարունակում է 70 մլ ծխախոտի խեժ։Ամսական 1 կգ ծխախոտ ծխելով՝ մարդը շնչառական ուղիներով տարեկան անցնում է 840 մլ, իսկ 10 տարեկանում՝ ավելի քան 8 լիտր ծխախոտի խեժ, հսկայական ազդեցություն է թողնում բրոնխների էպիթելի վրա՝ նպաստելով դրա քաղցկեղային վերափոխմանը։

Փորձերն ապացուցել են ծխախոտի խեժի դերը քաղցկեղի առաջացման գործում։ Ծուխը հավաքվել է և խեժ նստել, որն այնուհետև լուծվել է ացետոնի մեջ։ Այս լուծույթով լաբորատոր մկների մաշկը քսում էին շաբաթական 3 անգամ։ Արդյունքում նրանց մոտ պապիլոմա է առաջացել 59% դեպքերում (միջինը 71 օր հետո)։ Դեպքերի 8,6%-ում պապիլոմաները հետընթաց են գրանցել, սակայն 44,4%-ի մոտ՝ մաշկի քաղցկեղ։ Վերահսկիչ մկներին յուղել են միայն ացետոնով: Նրանք մաշկի վրա ոչ մի ռեակցիա, նույնիսկ գրգռվածության հետք չցուցաբերեցին։

Ծխի (և խեժի) մասնիկները մնում են ալվեոլների պատերին։ Նրանցից ոմանք ճանապարհ են ընկնում դեպի ըմպան, որպեսզի նրանց թքեն կամ կուլ տան: Ծխողի խորխի մեջ շագանակագույն բծեր են առաջանում, երբ այն բաց թողնվի։ Ծխախոտի խեժի մեկ այլ մասը ծածկում է բրոնխի ծառի լորձաթաղանթը։ Որքան մոտ են նրանք հավաքում մեծ բրոնխներին, այնքան մեծ է ծխախոտի խեժի կոնցենտրացիան: Այսպիսով, միջին և մեծ բրոնխների լորձաթաղանթը ենթարկվում է ծխախոտի խեժի ավելի խտացված պարունակությանը: Սա պետք է բացատրի, թե ինչու միջին և մեծ բրոնխներն ամենից հաճախ թոքերի առաջնային քաղցկեղի տեղն են:

Վիճակագրական հետազոտությունները պատճառահետևանքային կապ են հաստատել թոքերի քաղցկեղի դեպքերի աճի և ծխախոտի սպառման աճի միջև: Այսպիսով, Միացյալ Նահանգներում ծխախոտի տարեկան արտադրությունը համամասնորեն աճեց՝ 1907-ի 46,3-ից մինչև 1948-ին 2,546-ի (այսինքն՝ 55 անգամ 41 տարում): Համաձայն ԱՄՆ ուռուցքաբանների ընկերության վիճակագրության՝ 1961 թվականին ծխողների շրջանում թոքերի քաղցկեղից մահացությունների թիվը խիստ համամասնորեն աճել է օրական ծխած սիգարետների թվին:

Հետազոտության ընթացքում 40,000 բժիշկներ են հարցաքննվել, որոնք հայտնաբերել են 35 տարեկանից բարձր 24,000 տղամարդ հիվանդների: 29 ամիս անց թոքերի քաղցկեղից մահացել է 36 մարդ։ Հաջորդ 54 ամիսների ընթացքում (մինչև 1956թ. մարտը) քաղցկեղից մահացավ 84 մարդ, մինչդեռ ծխողների մահերի թիվը (օրական 25 ծխախոտ կամ ավելի) գրեթե 20 անգամ ավելի բարձր էր, քան չծխողների մոտ։ Իսկ թոքերի քաղցկեղից մահացությունների թիվն աճել է օրական ծխած ծխախոտի թվին զուգահեռ։

Թոքերի քաղցկեղի հաճախականությունը ոչ ծխողների շրջանում 7:100000 է: Ծխող կանանց մոտ այդ գործակիցը 38 է, ծխող տղամարդկանց մոտ՝ 125 (տարբերությունը բացատրվում է օրական ծխախոտի տարբեր քանակով)։ Ընդ որում, օրական 1-ից 14 սիգարետ ծխողների մեջ այն կազմում է 47, 15-ից 24 ծխախոտը՝ 86, իսկ 25-ից ավելի ծխախոտ ծխողների մոտ՝ 166։

Այս տվյալները համոզիչ ապացույցներ են տալիս, որ թոքերի քաղցկեղը զգալիորեն ավելի հաճախ է զարգանում շատ ծխողների, քան քիչ ծխողների մոտ: Միջին հաշվով թոքերի քաղցկեղի առաջացման համար պահանջվում է մոտ 20 տարի։ Թոքերի քաղցկեղից մահացության մակարդակը 100000 բնակչի հաշվով արտահայտվում է հետևյալ թվերով՝ չծխողներ՝ 3, 4, ծխողներ՝ օրական կես տուփ ծխախոտից պակաս՝ 51, 4, կես տուփից մինչև տուփ՝ 144, ավելի։ քան 40 ծխախոտ՝ 217։

Բոլոր ուսումնասիրությունները մեծ համոզմամբ ցույց են տալիս, որ.

1)

2)

3)

4)

ԾԽԱԽՈՒՏԻ ԾԽԵԼՈՒ ՏԱՐԱԾՈՒՄ

Եվրոպացիների ծանոթությունը ծխախոտի հետ տեղի ունեցավ հայտնի արշավախմբերից հետո Քրիստափոր Կոլումբոս դեպի «Արևմտյան Հնդկաստանի» ափերը 1492 թ.

Կոլումբոսը հիմնականում օգնել է արշավախմբի սարքավորումներին Մարտին Ալոնսո Պինսոն [14]. Նավերից մեկը՝ «Պինտա»-ն, իրենն էր, և նա սարքավորում էր այն իր միջոցներով. նա երկրորդ նավի համար գումար է տվել Քրիստոֆերին, որպեսզի նա կարողանա իր պաշտոնական ներդրումը կատարել համաձայնագրով։ Երրորդ նավի համար գումար է տրվել տեղի Marranos-ի (մկրտված հրեաների) կողմից՝ բյուջեին իրենց վճարումների դիմաց։

Փաստն այն է, որ իսպանական դատարանում երեք Մարրանո տնօրինում էին գումարը. Լուիս դե Սանտագել, թագավորական հարկերի վարձակալ, թագավորական գանձապահ Գաբրիել Սանչես և թագավորական սենեկապետը Խուան Կաբրերո … Դա եղել է գանձարանի ծանր վիճակի և Հնդկաստանի անհավատալի հարստության մասին նրանց պատմությունների ազդեցության տակ, թագուհին Իզաբել առաջարկել է իրեն զարդեր տալ որպես գրավ՝ արշավախմբի սարքավորումների համար միջոցներ ստանալու համար։ Արքայական հարկային վարձակալ Սանտագելը արագ «գտավ» գումարը։

Հրեաների հետաքրքրությունը պատահական չէր. Կոլումբոսը ծով դուրս եկավ 1492 թվականի օգոստոսի 3-ին, այն հաջորդ օրը, երբ ավելի քան 300,000 հրեաներ, քրիստոնեությունն ընդունելուց հրաժարվելու համար, վտարվեցին Իսպանիայից: Միևնույն ժամանակ, առնվազն հինգ հրեաներ Կոլումբոսի հետ միասին ճանապարհ ընկան՝ թարգմանիչ Լուիս դե Տորես, բուժաշխատող Մարկո, բժիշկ Բերնալը, Ալոնզո դե լա Կալե եւ.

Լուիս դե Սանտագելը և Գաբրիել Սանչեսը մեծ առավելություններ ստացան գործին իրենց մասնակցության համար. Ինքը՝ Կոլումբոսը, սկզբում բանտարկվեց՝ դառնալով նավի բժիշկ Բերնալի մեքենայությունների զոհը։

Երբ Կոլումբոսը հայտնաբերեց Կուբան 1492 թվականի նոյեմբերի 6-ին, Լուիս դե Տորեսը ափ դուրս եկած թիմի մի մասն էր և նավի գրանցամատյանում գրեց, որ «»: Մինչդեռ ծխախոտի օգտագործումը զուտ ծիսական նշանակություն ուներ, սակայն Տորեսը որոշեց «գործ անել» և ծխախոտի տերեւները տարավ Իսպանիա՝ դառնալով «» [15]։

Հատկանշական է, որ երբ «Եվրոպայի առաջին ծխողը». Ռոդրիգո դե Խերես - ցույց տվեց իր «հմտությունը», Սուրբ ինկվիզիցիան նրան 4 տարի ժամկետով մեկուսարան նշանակեց ջերմեռանդ աղոթքով և ծոմապահությամբ։ Քրիստոնյաների համար եկեղեցական արգելքը առանձնահատուկ ոգևորություն առաջացրեց հրեաներին, որոնք սկսեցին ակտիվորեն (մենաշնորհային) տարածել ծիսական խմիչքը իրենց մեջ՝ 16-րդ դարի սկզբին «ծուխ խմելով» գայթակղելով իսպանացիներին, ֆրանսիացիներին, բրիտանացիներին, գերմանացիներին և հոլանդացիներին։

Հասկանալի է, որ կագալա ծխախոտի առևտրից իրենց դիվիդենտները ստացած ռաբիսները ձեռնամուխ եղան իրենց սովորական գործին՝ սկսելով քննարկել ոչ թե բարոյական հարցեր, այլ «կարգավորել գործընթացը»։ Նախ՝ արգելելով իր հոտին ծխել «սուրբ օրերին» և պահանջելով մյուս օրերին ծխելու համար հատուկ օրհնություն ստանալ՝ ռաբբիի նման. Խայմ Բենվենիստե (1603-1673) Քենեսեթ հա-Գեդոլահում։ Ա Աբրահամ Գոմբիներ (1635 - 1683), արգելելով ծխելը աղոթքների ժամանակ, պնդում էր, որ հնարավոր չէ սրբացնել ծուխը նրա ցրող և ոչ նյութական հատկությունների պատճառով [16]:

ԾԽԱԽՈՏԻ ՄԵՆԱՓՈԼՈՒԹՅՈՒՆ ՀՐԵԱՆԵՐԻ

Շուտով Նոր աշխարհում հրեա վերաբնակիչները ներգրավվեցին ծխախոտի արտադրանքի մշակությամբ, արտադրությամբ և հիմնական շուկայում՝ Եվրոպայում առևտուրով:

19-րդ դարում գերմանական հողերը՝ Բադենը, Պրուսիան և Ռինլենդը շուտով դարձան եվրոպական ծխախոտի առևտրի կենտրոնները։ Այստեղ են կենտրոնացած Եվրոպայի ծխախոտի հիմնական արդյունաբերությունները։ Օրինակ՝ Մանհեյմ քաղաքում ծխախոտի առևտրի 40%-ը պատկանում էր բնակիչների 4%-ին՝ բնականաբար հրեաներին։

կայսրության ժամանակ Հաբսբուրգներ 18-րդ դարի վերջում ծխախոտի առևտրի 90%-ը պատկանում էր հրեաներին։ 1743 - 1748 Սեֆարդ Դիեգո դ'Ագիլար Ավստրիայում մենաշնորհ ուներ ծխախոտի առևտրի վրա։ 1778 թվականին Սեֆարդ Իսրայել Հենիգ և ստեղծեց Ավստրիայի ծխախոտի պետական մենաշնորհը:

ԾԽԱԽՈՏԻ ԳԵՇԵՖՏ ՌՈՒՍԱՍՏԱՆՈՒՄ

Ռուսաստանում՝ Չեռնիգովի շրջանի Նիժին քաղաքում, 17-րդ դարում եղել է ծխախոտի ամենամեծ արտադրությունը, որտեղ հրեաները հաստատվել են 1648 թվականից՝ գեշեֆ անելով արատների վրա՝ վաշխառություն, ալկոհոլի առևտուր և ծխախոտ: 1867 թվականին Նիժինում ապրում էր 45204 մարդ, որոնց կեսը հրեաներ էին։ Այս «արատավոր գերիշխանությունը» հանգեցրեց անխուսափելի ջարդերի. արդյունքում քաղաքի շենքերի կեսը մասամբ ավերվեց և այրվեց։ Արդյունքում հրեաները նվազեցրին իրենց գերակայությունը, բայց ոչ շատ՝ կեսից մինչև 1/3։ Այսպիսով, 1897 թվականին 32,108 բնակիչներից 10,859-ը մնացին հրեաներ։ Միևնույն ժամանակ տեղական ծխախոտի գործարաններն արտադրում էին ձեռագործ ռուսական սիգարներ և ծխախոտի ծխախոտներ։ Այստեղ սկսել է ծխախոտի առևտուրը Զինո Դավիդով.

Ռուսաստանում 19-րդ դարի կեսերին ծխախոտի գեշեֆտի երկրորդ կենտրոնը Բեսարաբիայի մայրաքաղաք Քիշնևն էր, որտեղ սիգարների և ծխախոտի գործարանների մեծ մասը նույնպես պատկանում էր հրեաներին։ 1904 թվականին Քիշնևում ապրում էր 147962 մարդ, որոնցից մոտ 50000-ը հրեաներ էին, ովքեր մենաշնորհային իրավունքով տիրապետում էին ամենամեծ բանկերին, վերահսկում էին ծխախոտի բիզնեսը, հացահատիկի արտահանումը և առևտուրը Օդեսայի և Ավստրիայի հետ։ Կագալը ծխախոտի գեշեֆը տվել է 115 ընտանիքի, որոնցից 63-ը վերահսկում էր ծխախոտի գնումն ու մշակումը, 35 ընտանիք ուներ ծխախոտի խանութներ, պահեստներ և գործարաններ, մնացած 17 կլանները վարձվում էին բանվորների կողմից։ Սիգարների գործարաններում աշխատել է 598 մարդ, միջինը 20-30 բանվոր, խոշորներում՝ 60-ից ավելի։

Հումքի հիմնական մատակարարը Քիշնևից 40 կմ հեռավորության վրա գտնվող Դուբոսարի քաղաքն էր։Այստեղ 1897 թվականին 13276 մարդկանցից ավելի քան 5000-ը հրեաներ էին, որոնց 95%-ը զբաղվում էր «ծխախոտի բիզնեսով»։

ԶՈՀԻ ՑԱՎԱՎՈՐ ՄԵՆԱՇԽԱՐՀ

17-րդ դարից աշքենազի հրեաները (խազարները) սկսեցին տեղափոխվել Կուբա՝ միանալով սեֆարդական ծխախոտի գեշեֆին։ 18-րդ դարի սկզբին Novy Svet-ում հայտնի դարձավ «Asher & Solomon» ընկերությունը, որը մասնագիտացած է թթվասերի արտադրության մեջ։ 19-րդ դարի վերջում Քինի եղբայրները արտադրեցին ԱՄՆ-ում ամենաշատ վաճառվող Sweet Caporal սիգարիլոսները, որտեղ աշխատում էին ավելի քան 2000 հրեաներ: Նրանց շահերը պաշտպանում էր Միացյալ Նահանգներում սիգար արտադրողների առաջին արհմիությունը, որը կազմակերպվել էր 1867 թվականին մի հրեայի կողմից։ Սամուել Գոմպերս.

Միևնույն ժամանակ, հրեաներն իրենք էին տարվել ծխախոտի ծխելու մեջ, և «սուրբ օրերում» մոլի ծխողները գնում էին նարգիլեներ և ծխում սիգարներ, քանի որ ռաբբիները նրանց մասին ոչինչ չէին ասում «Թալմուդի օրենքներում»:

Միևնույն ժամանակ, ծխախոտի և ծխախոտի արտադրությունը դարձավ հիմնականում «հրեաների բիզնես», որոնք ունեին արտոնագրեր ծխախոտի և ծխախոտի արտադրության համար սարքավորումների համար:

19-րդ դարի վերջում ծխող հրեաների ծաղրանկարները սկսեցին հայտնվել եվրոպական և ռուսական պարբերականներում, իսկ ֆրանսիացի նյարդաբանի տերմինը հայտնվել է բժշկական զեկույցներում: Ժան Մարտին Շարկո - «ընդհատվող կաղություն». Մի շարք նմանատիպ ուսումնասիրություններից հետո (օրինակ՝ Վարշավայի նյարդաբան Հենրիկ (Հայմ) Հեգեր / Henryk (Chaim) Higier 1901 թ.), եվրոպական թերթերը սկսում են շրջանառել միջին վիճակագրական հրեայի կերպարը՝ կաղ, կծկված, մուգ գույնով և բարակ ատամներով, սիգար կամ սիգարետ ծխող: Այդ ժամանակ Ռուսաստանում, օրինակ, հրեաները գերադասում էին ծխախոտ հոտ քաշել և ծխել ծխախոտ, ավելի քիչ՝ սիգար:

Նախագահին ուղղված Դոմինիկյան Հանրապետության անկախության հռչակումից 2 տարի անց 1846 թ. Պեդրո Սանտանա նամակ եկավ Դոմինիկյան ծխախոտագործներից Ցիբաո հովտից։ Այն նշում էր, որ սեֆարդական ծխախոտի վաճառականները ծխախոտի ամբողջ բերքը գնում էին տեղի ֆերմերներից անհիմն բարձր գներով և խնդրում էին պաշտպանվել դավադիր հրեա վաճառականների կամայականություններից: Այնուհետեւ նախագահի հրամանագիր է ընդունվել, որով օտարերկրացիներին արգելվում է ծխախոտ գնել։ Սակայն 7 տարի անց սեֆարդի հրեաները բարձր պաշտոններ զբաղեցրին Դոմինիկյան Հանրապետության կառավարությունում և Կոնգրեսում և նշանակվեցին դեսպաններ այլ երկրներում։

կեսերից ընկած ժամանակահատվածում։ XIX - XX դարի սկիզբ Աշխարհում այս արդյունաբերությունը դարձել է գրեթե մոնոազգային, Լեհաստանում կենտրոնացած էին մեծ թվով ծխախոտի գործարաններ։ Օրինակ, հրեական Leopold Kronenberg ընկերությունը արտադրել է 1867 թվականին եվրոպական երկրների կողմից սպառված բոլոր սիգարների և ծխախոտի ծխախոտի 25%-ը:

«ՀՐԵԱՅԱԿԱՆ ԾԽԱԽԱՏՈՎ ԿԱՊԻՏԱԼԻԶՄ»

Առաջին համաշխարհային պատերազմից հետո բոլոր եվրոպական ծխախոտները կոչվում էին «հրեական», քանի որ այդ ոլորտների մեծ մասի սեփականատերերը հրեաներ էին: Բայց արդեն 30-ականների սկզբին։ Քսաներորդ դարում նրանք սկսեցին պաշտոնապես փոխանցել ծխախոտի բիզնեսում իրենց բաժնետոմսերը այլ ֆորմալ սեփականատերերին («օֆշորային ընկերությունների» ձևավորման սկիզբը՝ պահպանելով արդյունաբերության տնօրենների խորհրդի անդամների և մանրածախ առևտրի պաշտոնները: Դա մեծապես պայմանավորված էր Գերմանիայում ազգային պայքարի սկզբով։

1941 թ Յոհան Վան ԼերսNordische Welt ամսագրի խմբագիրը Wissenschaftliches Institut zur Erforschung der Tabakgefahren (Ծխախոտի վտանգների ուսումնասիրության գիտական ինստիտուտ) կոնգրեսի բացմանը հայտարարեց, որ «հրեական ծխախոտային կապիտալիզմը» պատասխանատու է ծխախոտի տարածման համար Եվրոպայում։ Նա ընդգծել է, որ Գերմանիայում ծխախոտի առաջին առևտրականները հրեաներն են եղել։ Սկսվեցին զանգվածային ձերբակալություններն ու նրանց բիզնեսի ազգայնացումը։

1940 թվականի սկզբին 3,9 միլիոն հրեա լքեց Եվրոպան։ 72%-ը գաղթել է ԱՄՆ, 10%-ը՝ Պաղեստին, 18%-ը՝ Լատինական Ամերիկա։ Նրանց ջանքերով ԱՄՆ-ը դառնում է «աշխարհի ամենասիգար երկիրը»։ Պահպանվել են «անհատ ձեռնարկատերերի» որոշ անուններ.

Մնացած ընկերությունները, որոնք հրապարակայնորեն գրանցված են որպես հրեաներ, վերածվեցին կորպորացիաների, որոնց թաքնված սեփականատերերը օֆշորային ընկերությունների և ներդրումային հիմնադրամների հետևում մակաբուծում էին արատների վրա:

Այն, ինչ նրանք այսօր ավելացնում են ծխախոտին, բացի ջրիմուռներից և քիմիայից, դժվար է միանշանակ ասել, բայց ազդեցությունը հստակ տեսանելի է.

Այնուամենայնիվ, -

ՄԻ ՕՐԻՆԱԿ ԿԱ

Մինչև 1959 թվականը Կուբայում ապրում էր առնվազն 20000 հրեա։ Կառավարության իշխանության գալուց հետո Ֆիդել Տեղի հրեաների 90%-ը լքել է Կուբան։Եվ չնայած Հավանայում պահպանվել են երեք սինագոգներ, այսօր Կուբայում ոչ մի ռաբբի չկա, բայց հակասեմիտիզմի գաղափարը իսպառ բացակայում է, և կուբացի «հրեաները» կապված չեն ծխախոտի և սիգարների հետ՝ աշխատելով որպես վարսահարդար, ժամագործ, մատուցող: և արհեստավորներ [17] …

[1] Քաղցկեղի հետազոտությունների միջազգային գործակալության IACR (GLOBOCAN 2008, IARC, 30.4.2012) տվյալները

[2]

[3] Ռուսական ուռուցքաբանության կենտրոնի տեղեկագիր. N. N. Blokhin RAMS, հ.22, թիվ 3 (հավելված 1), 2011 թ.

[4] 2009 թվականին չարորակ նորագոյացություններից մահացել է 290 737 մարդ, իսկ նրանցից 51 433-ը՝ թոքերի քաղցկեղից։

[5] Թոքերի քաղցկեղից մահացած մարդկանց 95%-ը ծխում էր օրական 1-2 տուփ ծխախոտ; Հատկապես տուժում է մարիխուանա ծխելը, որն ավելի շատ խեժ է պարունակում, քան սովորական ծխախոտը

[6]

[7]

[8]

[9]

[10] «Չարորակ նորագոյացություններից հիվանդացության և մահացության վիճակագրությունը 2000 թ.», «Չարորակ նորագոյացությունները Ռուսաստանում և ԱՊՀ երկրներում 2000 թվականին» ժողովածուից, Մոսկվա, Ռուսական ուռուցքաբանական կենտրոն։ Ն. Ն. Բլոխինի անվան Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիա. 2002, -ս 85-106

[11] Ֆլորեսկու Մ., Հասան Բ., Սեյմուր Լ. և այլք: Կլինիկական պրոգնոստիկ ինդեքս Էրլոտինիբով բուժվող հիվանդների համար Կանադայի Կլինիկական փորձարկումների ազգային քաղցկեղի ինստիտուտի BR.21 ուսումնասիրության մեջ: J Thorac Oncol 2008; 3 (6): 590-598 թթ

[12] Վ. Մ. Ժուկով, «Սպիտակ ռասայի գոյատևման ռազմավարություն», Բարձր կոմունիտարիզմի ինստիտուտ.

[13] Ֆ. Գ. Ուգլով - նշանավոր վիրաբույժ, ռուսական ուռուցքաբանության հիմնադիր Ն. Ն. Պետրովի ուսանող; Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի ակադեմիկոս, բազմաթիվ մրցանակների դափնեկիր և մի շարք հայրենական և արտասահմանյան գիտական ընկերությունների պատվավոր անդամ

[14] K. Myamlin, «Համակարգային վաշխառություն. Մաս III. Հուդա-բողոքական ժամանակաշրջան. Ամստերդամի բանկ - ստրկավաճառության կենտրոն», VK ինստիտուտ

[15] G. Ford, «Միջազգային հրեաներ»

[16] Magen Abraham Shulḥan ‘Aruk, Oraḥ Ḥayyim, 210, 9.

[17] Դմիտրի Դրուցա, «Ծխախոտ և սիգարներ Դավթի աստղի տակ», cigarros.ru, 2009 թ.