Քիմիաթերապիայի մահացու դեղամիջոցն արժե 4000 անգամ ավելի թանկ, քան ոսկին

2024 Հեղինակ: Seth Attwood | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-16 16:07

Մարքեթինգի դասագրքերի ամենահին հնարքներից մեկը ինչ-որ բանի գինը կոպտորեն ուռճացնելն է՝ մարդկանց համար դրա ընկալվող արժեքը բարձրացնելու համար: Ճակատագրի հեգնանքով, որքան ցածր է արտադրանքի ներքին արժեքը, այնքան ավելի արդյունավետ կարող է լինել այս մարտավարությունը: Սա կարող է բացատրել, թե ինչ է տեղի ունենում այսօր շուկայում առկա ամենաթանկ և ամենաանօգուտ քիմիաթերապիայի դեղամիջոցներից մեկի հետ:

Այս քիմիաթերապևտիկ միջոցը հայտնի է որպես ipilimumab (առևտրային անվանում՝ YERVOY) և բուժման ամբողջական կուրսի համար արժե մոտ $120,000: Թեև արտադրողը հայտարարում է, որ YERVOY-ը շոշափելի հույս է տալիս չվիրահատվող կամ մետաստատիկ մելանոմայով հիվանդներին, նա նաև համարձակորեն զգուշացնում է իր կայքում, որ դեղամիջոցի ազդեցությունը կարող է բավականին մահացու լինել.

Որո՞նք են YERVOY-ի լուրջ կողմնակի ազդեցությունները:

YERVOY-ը կարող է լուրջ կողմնակի բարդություններ առաջացնել մարմնի շատ մասերում, որոնք կարող են հանգեցնել մահվան: YERVOY-ի լուրջ կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել.

• աղիքային խնդիրներ (կոլիտ), որոնք կարող են առաջացնել պատռվածքներ կամ անցքեր (պերֆորացիա) աղիներում;
• լյարդի հետ կապված խնդիրներ (հեպատիտ), որոնք կարող են հանգեցնել լյարդի անբավարարության;
• մաշկային խնդիրներ, որոնք կարող են հանգեցնել մաշկի ծանր ռեակցիայի;
• նյարդային խնդիրներ, որոնք կարող են հանգեցնել կաթվածի;
• հորմոնալ գեղձերի հետ կապված խնդիրներ (հատկապես հիպոֆիզի, մակերիկամների և վահանաձև գեղձի հետ);
• և տեսողության խնդիրներ:

Կլինիկական ուռուցքաբանության ամսագրում 2015 թվականի զեկույցում պարզվել է, որ իպիլիմումաբով բուժվող հիվանդների 85%-ը ունեցել է իմունային միջնորդավորված անբարենպաստ իրադարձություններ (IONNs), ընդ որում 35%-ը պահանջում է համակարգային կորտիկոստերոիդ, իսկ 10%-ը՝ ուռուցքային նեկրոզ գործոնի ալֆա (TNF-Alpha) դեմ թերապիայի ժամանակ:), ըստ երևույթին, որպեսզի փորձեն փրկել նրանց ipilimumab-ով նախնական բուժման վատ հետևանքներից: Բուժման ձախողման գնահատված միջին ժամանակը (սահմանվում է որպես նոր բուժման կամ հիվանդի մահվան ժամանակ) ընդամենը 5,7 ամիս:

Ինչպե՞ս կարող եք գովազդել ենթադրաբար «իմունիտետը բարձրացնող» դեղամիջոց, որն առաջացնում է իմունային հետ կապված ամենալուրջ կողմնակի ազդեցությունները, ներառյալ մահը, ենթադրելով, որ դա թույլ կտա «երկարատև գոյատևել»:

YERVOY-ի Bristol-Myers Squibb կայքում տեղադրված գովազդային պատճենում ասվում է.

Ո՞վ չէր ցանկանա երկարաժամկետ հեռանկարում գոյատևել:

Դուք ավելին եք ցանկանում, քան հույսը: YERVOY (ipilimumab) հետ դուք ապացույց ունեք:

ԵՐՎՈՅ-ի խնայողական հատկությունների ի՞նչ «ապացույց» են նկատի ունենում։ Նախ, եկեք տեսնենք, թե ինչ է իրականում ipilimumab-ը:

ԵՐՎՈՅ-ի խնայողական հատկությունների ի՞նչ «ապացույց» են նկատի ունենում։ Նախ, եկեք տեսնենք, թե ինչ է իրականում ipilimumab-ը:

Ուռուցքից ստացված մոնոկլոնալ հակամարմինն է պայքարել ուռուցքների դեմ:

Ipilimumab (առևտրային անվանումը YERVOY) պատկանում է դեղամիջոցների դասին, որը հայտնի է որպես մոնոկլոնալ հակամարմիններ: Մոնոկլոնալ հակամարմինները հիմնականում քաղցկեղի շատ հատուկ տեսակի կողմնակի արտադրանք են: Դրանք արտադրվում են քիմերային ուռուցքներ ստեղծելով, որոնք հայտնի են որպես հիբրիդոմա: Հիբրիդոմաները ձևավորվում են մարդու միելոմայի (B-բջիջների քաղցկեղի տեսակ) և կրծողների փայծաղի բջիջների միաձուլումից։ Այս կենսագործարաններն արտադրում են մոնոկլոնալ հակամարմիններ, որոնք նախագծված են հատուկ կենսակառուցվածքների/կենսաբանական թիրախների հետ կապվելու համար, թեև դրանք իրականում այնքան հատուկ են իրենց ազդեցությամբ, որքան առաջարկվում է, կասկածի տակ է: Մոնոկլոնալ հակամարմինների ակնհայտ խնդիրներից մեկն այն է, որ, ինչպես պատվաստանյութեր պատրաստելու համար օգտագործվող կենդանի կենսաբանական արտադրանքներից շատերը, հիբրիդոմները վարակված են էնդոգեն ռետրովիրուսներով, որոնք կարող են առաջացնել առողջական խնդիրների լայն շրջանակ:

Այսպիսով, կա՞ որևէ զարմանալի բան նրանում, որ քաղցկեղի բջիջներից ստացված այս ուռուցքները կարող են արտադրել սեկրեցներ, որոնք կարող են հանգեցնել վնասակար հետևանքների մարդու մարմնի վրա:

Ենթադրվում է, որ YERVOY-ն աջակցում է իմունային համակարգի ցիտոտոքսիկ T լիմֆոցիտների (CTLs) հակաքաղցկեղային գործունեությանը՝ թիրախավորելով CTLA-4 սպիտակուցի ընկալիչը՝ սպիտակուցային ընկալիչ, որը կարգավորում է իմունային համակարգը: Տեսությունը այն է, որ երբ CTLA-4 սպիտակուցի ընկալիչն ապաակտիվացվում է ipilimumab-ով, CTL ակտիվությունը մեծանում է, ինչը դրական ազդեցություն է ունենում: Այս խիստ գծային և պարզեցված մեկ պատճառ-մեկ հետևանք տրամաբանությունը դեռ պետք է համոզիչ կերպով ապացուցվի: Կարելի է ենթադրել, որ հավանական մեխանիզմի հստակ ապացույցի բացակայության դեպքում կլինիկական արդյունքները կխոսեն իրենց մասին, և քանի որ FDA-ն պահանջում է պլացեբո-վերահսկվող, պատահական, կրկնակի կույր փորձարկումներ արդյունավետությունը հաստատելու համար, այս դեղամիջոցն արդեն կճանաչվի որպես պարտադիր. Սա ճիշտ չէ.

«Ապացույց», որը երբեք չի եղել

Որո՞նք էին կլինիկական ապացույցները, որոնք ներկայացրել է արտադրող Yervoy (Bristol-Myers Squibb) իր պնդումը, որ այն ստեղծում է «երկարաժամկետ գոյատևման հնարավորություն»:

2007-ին Bristol-Myers Squibb-ը և Medarex-ը հրապարակեցին երեք հետազոտություն, որոնցից մեկը ցույց տվեց, որ դեղամիջոցը չի կարողացել հասնել իր հիմնական նպատակին` փոքրացնել ուռուցքները հետազոտության 155 հիվանդներից առնվազն 10%-ի մոտ (1):

Նույնիսկ ավելի կասկածելի է, որ նրանց III փուլի կլինիկական փորձարկումները չեն օգտագործել իսկական պլացեբո կամ ստանդարտ բուժման խումբ իրենց վերահսկիչ խմբի համար: Փոխարենը, ուսումնասիրությունը փորձարկեց միայն ipilmumab-ը, ipilimumab-ը փորձարարական պատվաստանյութով, որը հայտնի է որպես gp100, և միայն պատվաստանյութը:

Թեև միայն ipilumamab օգտագործող հիվանդների գոյատևման մակարդակը մի փոքր ավելի բարձր էր (10՝ 6 ամսվա դիմաց), պարզ չէր, թե արդյոք փորձարարական պատվաստանյութը վնասակար էր, ինչը, հավանաբար, դեղամիջոցն ավելի արդյունավետ կդարձներ, քան մյուս դեղամիջոցները: Մեկ տարվա գոյատևման մակարդակը 46% էր միայն իպիլիմումաբ ստացող հիվանդների մոտ՝ համեմատած 25%-ի՝ gp100 ստացող հիվանդների և 44%-ի հետ՝ երկու դեղամիջոցներն էլ ստացող հիվանդների մոտ (2):

Ամերիկյան Clinical Oncology ամսագրում հրապարակված 2015-ի վերջին ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ իպիլմումաբը չի մեծացնում գոյատևումը, երբ օգտագործվում է ուղեղի մետաստատիկ մելանոմայով հիվանդների համար ճառագայթային թերապիայի հետ մեկտեղ՝ ավելի ամրապնդելով արտադրողի պնդումների դեմ ապացույցները, որ դեղամիջոցն ապացուցվել է, որ արժեքավոր է: քաղցկեղով տառապողների համար.

Անապահով, չապացուցված և ոսկուց 4000 անգամ թանկ

Երվոյը շուկայում ամենաթանկ քիմիաթերապիայի դեղամիջոցներից մեկն է: Իրականում, 2015-ի Կլինիկական ուռուցքաբանության ամերիկյան ընկերության տարեկան հանդիպման ժամանակ, բժիշկ Լեոնարդ Սալցը, Memorial Sloan Kettering քաղցկեղի կենտրոնի ստամոքս-աղիքային ուռուցքաբանության ղեկավարը, խոսեց քաղցկեղի դեղերի բարձր արժեքի մասին՝ վկայակոչելով ipilimumab-ի արժեքը (157,46 / մգ): որը «մոտավորապես 4000 անգամ գերազանցում է ոսկու արժեքը»։ 2013 թվականի դրությամբ բուժման արժեքը կազմում էր մոտ 120,000 ԱՄՆ դոլար ամբողջական կուրսի համար։

Նախորդ հոդվածում, որը վերնագրված էր «Դեղորայքային բժշկությունը դարձել է մարդկային զոհաբերության ձև», ես բացահայտեցի դեղագործական արդյունաբերության սկզբունքորեն անբարոյական կողմնորոշումը քաղցկեղի բուժման նկատմամբ՝ զուգահեռներ անցկացնելով ֆինանսական հաստատությունների հետ, որոնք ապավինում են թղթին, ֆիատ արժույթներին՝ հսկայական ուժ և վերահսկողություն կուտակելու համար.

Հիվանդությունները ոսկու վերածելը դեղագործական տպագրության վրա

Շատ ժամանակակից հիվանդություններ իրականում ստեղծվում են հրամանով (ինչպես ժամանակակից արժույթները). սննդային անբավարարության կամ քիմիական թունավորման դարավոր ախտանշանները վերափաթեթավորվում և վերանվանվում են լատիներեն և հունարեն՝ կարծես հիվանդության նույն էությունն են, այնուհետև ներկայացվում սպառողին։ վաճառքի նոր շուկաների տեսքով; յուրաքանչյուր հիվանդություն «բուժելի» ախտանիշների իսկական ոսկու հանք է. յուրաքանչյուր ախտանիշ հիմք է տալիս արտոնագրված թունավոր դեղամիջոցների նոր հավաքածու նշանակելու համար:

Ինքնին «դեղերը» հաճախ զուրկ են ներքին արժեքից՝ լինելով ոչ այլ ինչ, քան առևտրի ենթակա և վերակողմնորոշված քիմիական նյութեր, որոնք նախատեսված են (թեև շատ հաճախ սխալ) ենթամահաբեր չափաբաժիններով կիրառվելու համար: Իրականում, այս քիմիկատներից շատերը չափազանց թունավոր են, որպեսզի օրինական կերպով արտանետվեն շրջակա միջավայր և երբեք չպետք է դիտավորյալ տրվեն այն մարդուն, ով արդեն հիվանդ է: Դեղերի սովորական փաթեթից ավելի հեռուն փնտրելու կարիք չկա՝ ապացույցներ գտնելու համար, որ դեղերի մեծ մասի կողմնակի ազդեցությունները շատ ավելին են, քան դրանց նախատեսված օգուտները:

Այս քիմիկատներն, ըստ էության, այնքան թանկ են իրենց իրական արժեքից (կամ դրանց բացակայությունից), որ կարող են շուկայահանվել: արժեքի մինչև 500000% մարժայով! Միայն բժշկական/դեղագործական և ֆինանսական հաստատությունները (ինչպես Դաշնային պահուստը) ունեն օրինական իրավունք պատրանք ստեղծելու, որ նրանք այս մասշտաբով ոչնչից արժեքավոր բան են ստեղծում: Ընկալվող արժեքի այս մանիպուլյացիան, որը հիմք է հանդիսանում դեղորայքի վրա հիմնված բժշկության մոդելի գլոբալ գերակայության համար, չի տարբերվում նրանից, թե ինչպես են ֆինանսական հաստատությունները ստեղծում վնասակար ածանցյալ ապրանքներ (օրինակ՝ վարկային դեֆոլտի սվոպները), որոնք, ըստ էության, ստեղծում են ֆինանսական լավի պատրանք։ լինելն ու բարգավաճումը հենց այդ պահին, երբ նրանք մահվան սերմեր ցանեցին համաշխարհային տնտեսության մեջ. միաժամանակ ոչնչացնելով անթիվ միլիոնավոր մարդկանց կյանքը:

Ակնհայտ է, որ ներկայումս ընդունված քաղցկեղի բուժումը ոչ միայն կործանարար թունավոր է և կարող է նույնիսկ ավելի արագ սպանել հիվանդին, քան հենց քաղցկեղը, որի համար նա բուժվում է, այլ նաև կարող է հանգեցնել ֆինանսական կործանման:

Իրականությունն այն է, որ բազմաթիվ նախնական ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ մելանոմայի բուժման համար արդեն գոյություն ունեն անվտանգ, արդյունավետ, էժան և մատչելի դեղամիջոցներ: Քանի որ դրանք բնական նյութեր են, որոնք արտոնագրերի նկատմամբ բացառիկ իրավունքներ չեն տրամադրում, նրանք երբեք չեն ստանա 800 միլիոնից մինչև 11 միլիարդ դոլար նախնական կապիտալը, որն անհրաժեշտ է FDA-ի հաստատումը ստանալու համար անհրաժեշտ փորձարկումները ֆինանսավորելու համար: Մելանոմայի բուժման հնարավոր բնական այլընտրանքները ուսումնասիրելու համար օգտագործեք GreenMedInfo.com տվյալների բազան այստեղ: Բացի այդ, իմացեք քաղցկեղի իրական էության մասին՝ ուսումնասիրելով քաղցկեղի ցողունային բջիջների, ինչպես նաև բնական նյութերի դերը, որոնք կարող են ընտրողաբար սպանել այդ ուռուցքային բջիջները՝ չվնասելով առողջներին:

Նաև, բնական քաղցկեղի միջամտությունների հուսալի տվյալների բազայի համար, ներառյալ հազարավոր հրապարակված ուսումնասիրություններ և հոդվածներ թեմայի վերաբերյալ, խնդրում ենք այցելել՝ Առողջապահական ուղեցույցներ.

Հղումներ:

Ուշադրություն. Տրամադրված տեղեկատվությունը բուժման պաշտոնապես ճանաչված մեթոդ չէ և կրում է ընդհանուր կրթական և տեղեկատվական բնույթ: Այստեղ արտահայտված կարծիքները պարտադիր չէ, որ արտահայտեն MedAlternative.info-ի հեղինակների կամ աշխատակիցների տեսակետները: Այս տեղեկատվությունը չի կարող փոխարինել բժիշկների խորհուրդներին և նշանակմանը: MedAlternativa.info-ի հեղինակները պատասխանատվություն չեն կրում որևէ դեղամիջոց օգտագործելու կամ հոդվածում/տեսանյութում նկարագրված ընթացակարգերի օգտագործման հնարավոր բացասական հետևանքների համար:Ընթերցողները/դիտողները պետք է որոշեն նկարագրված միջոցները կամ մեթոդները իրենց անհատական խնդիրների վրա կիրառելու հնարավորության մասին՝ իրենց բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո: