Ինքնասպանություններ. Մաս 2

2024 Հեղինակ: Seth Attwood | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-16 16:07

Դիահերձումը ցույց է տվել…

ՍՈՒՏ: պետք է խմել «ուստատկայով», ախորժակի համար, ստամոքսի ցավերի, խոցի և այլնի դեպքում։

ՃՇՄԱՐՏՈՒԹՅՈՒՆ.երբ ընդունվում է բանավոր, ստամոքսը հիմնականում ազդում է: Եվ որքան ուժեղ են ալկոհոլային խմիչքները, այնքան ավելի ծանր է պարտությունը։

Ալկոհոլի ազդեցության տակ խորը փոփոխություններ են տեղի ունենում մարսողական ջրանցքի ամբողջ գեղձային ապարատի մեջ։ Ստամոքսի պատում գտնվող և ստամոքսահյութ արտադրող գեղձերը, որոնք պարունակում են պեպսին, աղաթթու և սննդի մարսման համար անհրաժեշտ տարբեր ֆերմենտներ, գրգռվածության ազդեցությամբ սկզբում արտազատում են շատ լորձ, իսկ հետո՝ ատրոֆիա։ Առաջանում է գաստրիտ, որը, եթե պատճառը չվերացվի և չբուժվի, կարող է վերածվել ստամոքսի քաղցկեղի։

Ոչ մի կում գինի չի անցնում առանց մարդուն վնասելու։ Բայց որքան ուժեղ է, այնքան ավելի հաճախ է այն օգտագործվում, այնքան ավելի թույլ են գործում պաշտպանիչ ուժերը և այնքան ավելի շատ ոչնչացում են ալկոհոլային խմիչքները:

Ալկոհոլի բազմակի ընդունմամբ պաշտպանիչ և փոխհատուցող մեխանիզմները շարքից դուրս են գալիս, և մարդն ամբողջությամբ ընկնում է ալկոհոլային կախվածության տակ։

Անցնելով լյարդի պատնեշով՝ էթիլային սպիրտը բացասաբար է անդրադառնում լյարդի բջիջների վրա, որոնք մահանում են այս թունավոր արտադրանքի կործանարար գործողության ազդեցության տակ։ Նրանց տեղում ձևավորվում է շարակցական հյուսվածք, կամ պարզապես սպի, որը չի կատարում լյարդի ֆունկցիա։ Լյարդն աստիճանաբար փոքրանում է չափերով, այսինքն՝ փոքրանում է, լյարդի անոթները սեղմվում են, դրանցում արյունը լճանում է, ճնշումը բարձրանում է 3-4 անգամ։ Իսկ եթե արյունատար անոթների պատռվածք է լինում, սկսվում է առատ արյունահոսություն, որից հաճախ հիվանդները մահանում են։ ԱՀԿ-ի տվյալներով՝ հիվանդների մոտ 80%-ը մահանում է առաջին արյունահոսությունից հետո մեկ տարվա ընթացքում։ Վերը նկարագրված փոփոխությունները կոչվում են լյարդի ցիռոզ: Ցիրոզով հիվանդների թիվը որոշում է որոշակի երկրում ալկոհոլիզմի մակարդակը:

Լյարդի Ալկոհոլային ցիռոզը մարդու հիվանդությունների բուժման առումով ամենածանր և անհույսներից է։

Ալկոհոլի օգտագործման հետևանքով լյարդի ցիռոզը, ըստ ԱՀԿ-ի 1982 թվականին հրապարակված տվյալների, դարձել է մահվան հիմնական պատճառներից մեկը։

Բացի լյարդից, ենթաստամոքսային գեղձում տեղի են ունենում սկլերոտիկ փոփոխություններ։ Մեծ չափաբաժիններով կամ երկար ժամանակ գինի խմած 30-40 տարեկան մարդկանց դիահերձումը ցույց է տվել ենթաստամոքսային գեղձի խորը փոփոխություններ, ինչը բացատրում է խմիչքի մարդկանց հաճախակի բողոքները վատ մարսողության, որովայնի սուր ցավերի մասին և այլն:

Այս նույն հիվանդների մոտ շաքարախտը հաճախ նկատվում է ենթաստամոքսային գեղձում տեղակայված և ինսուլին արտադրող հատուկ բջիջների մահվան պատճառով: Ալկոհոլի հետ կապված պանկրեատիտը և շաքարախտը սովորաբար անդառնալի երևույթներ են, այդ իսկ պատճառով մարդիկ դատապարտված են մշտական ցավերի և հիվանդությունների։ Ավելին, պանկրեատիտը սրվում է սննդակարգի ամենափոքր խախտման դեպքում։

Ալկոհոլի օգտագործման հետ կապված մահվան դեպքերի դիահերձման ժամանակ նկատվում են փոփոխություններ, որոնք առկա են գրեթե բոլոր կենսական օրգաններում, և երբեմն պաթոլոգի համար դժվար է ասել, թե որ օրգանի վնասն է կյանքի հետ անհամատեղելի: Հաճախ հարց է առաջանում՝ ինչպե՞ս կարող էր այս մարդը դեռ ապրել, եթե չունենար մեկ չազդված օրգան, որը կարող էր կատարել նախատեսված գործառույթը:

ՈՐՏԵՂ ՎԻՆԶՈ, ԿԱԹԱ ԿԱ

ՍՈՒՏ: կոնյակը և օղին լայնացնում են արյան անոթները; սրտի ցավերի դեպքում սա լավագույն միջոցն է։

ՃՇՄԱՐՏՈՒԹՅՈՒՆ. Ալկոհոլ խմելու ժամանակ սրտանոթային համակարգի վնասը նկատվում է ալկոհոլային հիպերտոնիայի կամ սրտամկանի վնասման տեսքով:

Խմողների մոտ հիպերտոնիան առաջանում է նյարդային համակարգի տարբեր մասերի վրա էթիլային սպիրտի թունավոր ազդեցության հետևանքով անոթային տոնուսի խանգարման հետևանքով:

Հիպերտոնիա նկատվում է բավականին հաճախ։ Գիտնականների կարծիքով՝ խմիչքների 40%-ից ավելին ունի հիպերտոնիա և, բացի այդ, արյան ճնշման մակարդակի գրեթե 30%-ը գտնվում է «վտանգավոր գոտում», այսինքն՝ հիպերտոնիային մոտենում է 36 տարեկան միջին տարիքով։

Սրտամկանի ալկոհոլային վնասման հիմքում ընկած է ալկոհոլի անմիջական թունավոր ազդեցությունը սրտամկանի վրա՝ նյարդային կարգավորման և միկրոշրջանառության փոփոխությունների հետ միասին: Ինտերստիցիալ նյութափոխանակության զարգացող կոպիտ խանգարումները հանգեցնում են սրտամկանի կիզակետային և ցրված դիստրոֆիայի զարգացմանը, որն արտահայտվում է սրտի ռիթմի խախտմամբ և սրտի անբավարարությամբ:

Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ալկոհոլային թունավորմամբ նկատվում են սրտի մկաններում հանքային նյութափոխանակության խորը խանգարումներ, ինչը հանգեցնում է սրտի կծկվող ունակության նվազմանը։ Իսկ այս փոփոխությունների հիմնական պատճառը էթիլային սպիրտի թունավոր ազդեցությունն է։

Եթե խմող մարդը ավտովթարի չի ենթարկվել, արյունահոսությամբ կամ ստամոքսի հիվանդությամբ չի եկել հիվանդանոց, չի մահացել սրտի կաթվածից կամ հիպերտոնիայից, նա հաճախ հաշմանդամ է դառնում կենցաղային վնասվածքից կամ կռվի պատճառով, քանի որ խմելու մարդը պարտադիր է, ինչպես ասում են՝ պատճառ կգտնի հաշմանդամ դառնալու կամ վաղաժամ մահանալու համար։ ԱՀԿ-ի տվյալներով՝ խմողների կյանքի միջին տեւողությունը 15-17 տարով պակաս է կյանքի միջին տեւողությունից, որը, ինչպես գիտեք, հաշվարկվում է՝ հաշվի առնելով խմողներին, բայց եթե համեմատենք այն տետոտալների հետ, տարբերությունը հավասար կլինի։ ավելի մեծ։

ԻՎԱՆ ԷՐ, ԲՈԼՎԱՆ ԷՐ ԴԱՐՁԵԼ …

ՍՈՒՏ: եթե խմում ես «մշակութային», ուրեմն դրանում վատ բան չկա։ Ընդհակառակը, «մշակութային» գինի խմելը պարունակում է ալկոհոլի ողջ խնդրի լուծման բանալին։

ՃՇՄԱՐՏՈՒԹՅՈՒՆ. մշակույթ, բանականություն, բարոյականություն՝ այս ամենը ուղեղի գործառույթներ են։ Իսկ «մշակութային կերպով խմել» նախադասության անհեթեթությունը բացատրելու համար անհրաժեշտ է, թեկուզ հակիրճ, ծանոթանալ, թե ինչպես է ալկոհոլը ազդում ուղեղի վրա։

Չկա այնպիսի հիվանդություն, որը չսրվի ալկոհոլ օգտագործելուց։ Չկա այնպիսի օրգան մարդու մեջ, որը չի տուժի ալկոհոլային խմիչքների ընդունումից։ Այնուամենայնիվ, ուղեղն ամենից շատ և ամենածանրն է տուժում:

Եթե արյան մեջ ալկոհոլի կոնցենտրացիան ընդունվում է որպես միավոր, ապա լյարդում այն կկազմի 1,45, ողնուղեղային հեղուկում՝ -1,50, իսկ ուղեղում՝ -1,75։

Դիահերձման ժամանակ ամենամեծ փոփոխությունները տեղի են ունենում ուղեղում։ Մորձաթաղանթը լարված է, փափուկ թաղանթները՝ ուռուցիկ, լիարյուն։ Ուղեղը կտրուկ այտուցված է, անոթները լայնացած են, կան բազմաթիվ մանր կիստաներ՝ 1-2 մմ տրամագծով։ Այս փոքրիկ կիստաները ձևավորվում են ուղեղի նյութի արյունահոսության և նեկրոզի (նեկրոզի) վայրերում:

Սուր ալկոհոլային թունավորումից մահացած մարդու ուղեղի ավելի նուրբ ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս, որ պրոտոպլազմայի և միջուկի փոփոխությունները տեղի են ունեցել նյարդային բջիջներում, նույնքան ընդգծված, որքան այլ ուժեղ թույներով թունավորվելու դեպքում: Այս դեպքում ուղեղային ծառի կեղևի բջիջները շատ ավելի են տուժում, քան ենթակեղևային մասերը, այսինքն՝ ալկոհոլն ավելի ուժեղ է գործում բարձր կենտրոնների բջիջների վրա, քան ստորինները։ Ուղեղում նկատվել է արյունով ուժեղ արտահոսք՝ հաճախ ուղեղի թաղանթների և ուղեղային ոլորումների մակերեսի արյունատար անոթների պատռվածքով։ Սուր ալկոհոլային թունավորման դեպքում, բայց ոչ մահացու, ուղեղում և կեղևի նյարդային բջիջներում տեղի են ունենում նույն փոփոխությունները, ինչ վերը նկարագրված է, ինչը հանգեցնում է մարդու գործունեության և հոգեկանի խորը փոփոխությունների:

Նույն փոփոխությունները ուղեղում տեղի են ունենում այն մարդկանց մոտ, ովքեր խմում են, որոնց մահը տեղի է ունեցել ալկոհոլի օգտագործման հետ կապ չունեցող պատճառներով:

Ուղեղի նյութի նկարագրված փոփոխություններն անշրջելի են։ Նրանք իրենց ետևում թողնում են անջնջելի հետք՝ ուղեղի փոքր և ամենափոքր կառուցվածքների կորստի տեսքով, որն անխուսափելիորեն ազդում է նրա աշխատանքի վրա։

Բայց ալկոհոլի ամենամեծ չարիքը ատոմում չէ։ Բացահայտվում է փողոցներ, ալկոհոլային խմիչքներ խմելը, էրիթրոցիտների, էրիթրոցիտների վաղ կպչունությունը։ Որքան բարձր է ալկոհոլի կոնցենտրացիան, այնքան ավելի ընդգծված է կապի գործընթացը:Ուղեղում, որտեղ սոսնձումն ավելի ուժեղ է, քանի որ ալկոհոլի կոնցենտրացիան ավելի մեծ է, դա հանգեցնում է լուրջ հետևանքների. ամենափոքր մազանոթներում, որոնք արյուն են տեղափոխում ուղեղի առանձին բջիջներ, դրանց տրամագիծը մոտենում է էրիթրոցիտի տրամագծին: Իսկ եթե կպչեն իրար, ապա կփակեն մազանոթի լույսը։ Ուղեղի բջիջին թթվածնի մատակարարումը կդադարի։ Նման թթվածնային քաղցը, եթե այն տեւում է 5 րոպե, հանգեցնում է նեկրոզի, այսինքն՝ ուղեղի բջջի անդառնալի կորստի։ Եվ որքան բարձր է ալկոհոլի կոնցենտրացիան արյան մեջ, այնքան ուժեղ է սոսնձման պրոցեսը և այնքան շատ են մահանում ուղեղի բջիջները։

«Չափավոր» հարբեցողների դիահերձումը ցույց է տվել, որ նրանց ուղեղում հայտնաբերվել են մեռած կեղևային բջիջների ամբողջ «գերեզմանոցներ»։

Ուղեղի կառուցվածքի փոփոխությունները տեղի են ունենում մի քանի տարի խմելուց հետո։ Բոլոր առարկաների մոտ հայտնաբերվել է ուղեղի ծավալի նվազում կամ, ինչպես ասում են, «կծկված ուղեղ»: Ընդ որում, փոփոխություններն առավել ցայտուն են ուղեղային ծառի կեղևի այն հատվածներում, որտեղ տեղի է ունենում մտավոր գործունեություն, իրականացվում է հիշողության ֆունկցիա և այլն։

ՍՈՒՏ: Ալկոհոլային արտադրանքներից առաջացած բոլոր չարիքները պատկանում են հարբեցողներին։ Հենց հարբեցողներն են տառապում, նրանք ունեն բոլոր փոփոխությունները, իսկ չափավոր խմողների մոտ այդ փոփոխությունները չկան։

ՃՇՄԱՐՏՈՒԹՅՈՒՆ. Ալկոհոլի վնասակար ազդեցությունը միայն ալկոհոլիկ ճանաչվածներին վերագրելու փորձերը սկզբունքորեն սխալ են: Ալկոհոլի ազդեցության տակ ուղեղի փոփոխությունները տեղի են ունենում, երբ ալկոհոլը սպառվում է ցանկացած չափաբաժինով: Այս փոփոխությունների աստիճանը կախված է ոգելից խմիչքների քանակից և դրանց ընդունման հաճախականությունից՝ անկախ նրանից՝ այս մարդը պարզապես այսպես կոչված «խմող» է, թե ալկոհոլիկ։

Բացի այդ, տերմիններն իրենք՝ հարբեցող, հարբեցող, շատ խմել, չափավոր, քիչ խմել և այլն, ունեն քանակական, այլ ոչ թե հիմնարար տարբերություն: Նրանց ուղեղի փոփոխությունները ոչ թե որակական են, այլ քանակական։ Ոմանք փորձում են հարբեցողներին դասել միայն նրանց, ովքեր շատ են խմում, ովքեր հարբում են մինչև զառանցանք և այլն։ Սա ճիշտ չէ. Ծանր հարբեցողություն, զառանցանք տրեմենս, ալկոհոլային հալյուցինոզ, հարբեցողների հալյուցինատիվ տկարամտություն, խանդի ալկոհոլային զառանցանք, Կորսակի փսիխոզ, ալկոհոլային պսևդո-կաթված, էպիլեպսիա և շատ ավելին. այս ամենը ալկոհոլիզմի հետևանքներն են: Ալկոհոլիզմն ինքնին ալկոհոլային խմիչքների օգտագործումն է, որը վնասակար ազդեցություն է ունենում առողջության, կյանքի, աշխատանքի և հասարակության բարեկեցության վրա։

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը ալկոհոլիզմը սահմանում է որպես անձի կախվածություն ալկոհոլից: Սա նշանակում է, որ անձը գտնվում է թմրանյութի գերության մեջ։ Նա ցանկացած առիթ, ցանկացած պատրվակ է փնտրում խմելու համար, իսկ եթե պատճառ չկա, ապա առանց պատճառի խմում է։

Եվ նա պնդում է, որ խմի «չափի մեջ»։

Անհրաժեշտ է նաև անհարիր ճանաչել «չարաշահում» տերմինը։ Եթե կա չարաշահում, ուրեմն կա օգուտ ոչ թե չարի, այլ բարու, այսինքն՝ օգտակար։ Բայց նման կիրառություն չկա։ Ավելին, անվնաս կիրառություն չկա։ Ալկոհոլի ցանկացած չափաբաժին վնասակար է։ Խոսքը վնասի աստիճանի մասին է։ «Չարաշահում» տերմինն ըստ էության ճիշտ չէ, միաժամանակ շատ նենգ է, քանի որ թույլ է տալիս հարբեցողությունը քողարկել այն պատրվակով, որ, ասում են, չեմ չարաշահում։ Փաստորեն, ալկոհոլային խմիչքների ցանկացած օգտագործում չարաշահում է:

Իհարկե, եթե մարդը փոքր չափաբաժինով թույլ խաղողի գինի խմի, հաջորդ անգամ, երբ նույն չափաբաժինը խմի երկու-երեք կամ վեց ամիս հետո, վնասը համեմատաբար փոքր կլինի։ Եթե մարդը խմում է թունդ ըմպելիքների մեծ չափաբաժին, և մեկ-երկու շաբաթ հետո կրկնում է, ապա նրա ուղեղը չի հասցնի ազատվել թմրանյութի թույնից և անընդհատ թունավորված վիճակում է լինելու։ Այս դեպքում վնասը մեծ կլինի։ Նմանապես, եթե դուք խմեք չոր գինի փոքր չափաբաժիններով, բայց օգտագործեք այն ավելի հաճախ, քան երկու շաբաթը մեկ անգամ, ուղեղը չի ետ կանգնի դեղորայքային թունավորումից, և վնասը անհերքելի կլինի:

Ակադեմիկոս Ի. Պ. Պավլովի փորձերում պարզվել է, որ ալկոհոլի փոքր չափաբաժիններ ընդունելուց հետո ռեֆլեքսները անհետանում են և վերականգնվում միայն 8-12-րդ օրը։ Բայց ռեֆլեքսները ուղեղի աշխատանքի ամենացածր ձևերն են: Մյուս կողմից, ալկոհոլը գործում է հիմնականում իր բարձր ձևերի վրա: Կրթված մարդկանց վրա կատարված փորձերը ցույց են տվել, որ այսպես կոչված «չափավոր» չափաբաժիններ, այսինքն՝ 25-40 գ ալկոհոլ ընդունելուց հետո ուղեղի բարձր ֆունկցիաները վերականգնվում են միայն 12-20-րդ օրը։

Ինչպե՞ս է գործում ալկոհոլը:

Առաջին հերթին այն թմրադեղերի հատկություն ունի. մարդիկ շատ արագ են ընտելանում դրան, և կարիք կա կրկնակի չափաբաժինների, այնքան շատ, այնքան հաճախ և մեծ չափաբաժիններով ալկոհոլ են ընդունում; քանի որ այն սպառվում է, ամեն անգամ նույն ազդեցությունը ստանալու համար պահանջվում է ավելի մեծ չափաբաժին:

Ինչպե՞ս է այս դեղամիջոցը տարբեր չափաբաժիններով ազդում ուղեղի մտավոր և մտավոր գործունեության վրա:

Միջին չափաբաժին, այսինքն՝ մեկուկես բաժակ օղի խմած մարդու վրա հատուկ իրականացված փորձերն ու դիտարկումները պարզել են, որ բոլոր դեպքերում, առանց բացառության, ալկոհոլը գործում է նույն կերպ, այն է՝ այն դանդաղեցնում և բարդացնում է մտավոր գործընթացները։, մինչդեռ շարժիչը սկզբում գործում է արագացնելով, այնուհետև դանդաղում է: Միևնույն ժամանակ, առաջին հերթին տուժում են ամենաբարդ մտավոր գործընթացները, և ամենապարզ մտավոր գործառույթները, հատկապես նրանք, որոնք կապված են շարժիչային պատկերների հետ, պահպանվում են ավելի երկար:

Ինչ վերաբերում է շարժիչային գործողություններին, ապա դրանք արագացված են, բայց այս արագացումը կախված է արգելակող իմպուլսների թուլացումից, և դրանցում անմիջապես նկատվում է աշխատանքի անճշտություն, այն է՝ վաղաժամ ռեակցիայի երևույթը։

Ալկոհոլի կրկնակի ընդունման դեպքում ուղեղի գործունեության բարձրագույն կենտրոնների վնասը տևում է 8-ից 20 օր: Եթե ալկոհոլը երկար ժամանակ օգտագործվի, ապա այդ կենտրոնների աշխատանքը չի վերականգնվի։

Գիտական տվյալների հիման վրա ապացուցվել է, որ առաջին հերթին կորչում են մտավոր ծանրաբեռնվածությամբ ձեռք բերված ամենավերջին, ամենավերջին ձեռքբերումները, ասենք, վերջին շաբաթվա, ամսվա ընթացքում, և ալկոհոլ խմելուց հետո մարդը վերադառնում է մակարդակի. մտավոր զարգացում, որը նա ունեցել է մեկ շաբաթ կամ մեկ ամիս առաջ:

Եթե ալկոհոլային թունավորումը հաճախ է տեղի ունենում, ապա առարկան մնում է մտավոր անշարժ, իսկ մտածելը նորմալ է և սովորական: Հետագայում տեղի է ունենում ավելի հին, ավելի ուժեղ, ուժեղ ասոցիացիաների թուլացում և ընկալումների թուլացում: Արդյունքում հոգեկան պրոցեսները նեղանում են, զրկվում թարմությունից ու ինքնատիպությունից։

Տարածված կարծիք կա, որ ալկոհոլը խթանող, ամրապնդող և վերականգնող ազդեցություն ունի: Սա հիմնված է այն փաստի վրա, որ հարբած մարդիկ ունեն բարձր խոսք, շատախոսություն, ժեստ, զարկերակի արագացում, կարմրություն և ջերմության զգացում մաշկի մեջ։ Այս բոլոր երևույթները, ավելի նուրբ ուսումնասիրության արդյունքում, պարզվում է, որ ոչ այլ ինչ են, քան ուղեղի որոշ մասերի կաթված: Մտավոր ոլորտում կաթվածը ներառում է նաև նուրբ գիտակցության, առողջ դատողության և արտացոլման կորուստ:

Հոգեկան ելումների կենտրոնների կաթվածահարությունն առաջին հերթին ազդում է այն գործընթացների վրա, որոնք մենք անվանում ենք դատողություն և քննադատություն: Դրանց թուլացման հետ մեկտեղ զգացմունքները սկսում են գերակշռել, չչափավորվել կամ զսպվել քննադատությամբ: Դիտարկումները ցույց են տալիս, որ նրանք, ովքեր խմում են, չեն դառնում ավելի խելացի և զարգացած, և եթե նրանք այլ կերպ են մտածում, ապա դա կախված է նրանց ուղեղի բարձր ակտիվության սկզբնական թուլացումից. քանի որ քննադատությունը թուլանում է, ինքնավստահությունն աճում է: Մարմնի աշխույժ շարժումները, ժեստերը և սեփական ուժով անհանգիստ պարծենալը նույնպես գիտակցության և կամքի կաթվածի առաջացման հետևանք են. վերացվել են ճիշտ, խելամիտ արգելքները, որոնք սթափ մարդուն հետ են պահում անօգուտ շարժումներից և ուժի չմտածված, անհեթեթ վատնումից:

Այս ոլորտի խոշորագույն մասնագետների կողմից իրականացված բազմաթիվ փորձերի ընթացքում պարզվել է, որ բոլոր դեպքերում, առանց բացառության, ալկոհոլի ազդեցության տակ ամենապարզ մտավոր գործառույթները (ընկալումները) խախտվում և դանդաղում են ոչ այնքան, որքան ավելի բարդները (ասոցիացիաներ):Այս վերջիններս տառապում են կրկնակի ուղղությամբ. նախ՝ դրանց ձևավորումը դանդաղում և թուլանում է, և երկրորդ՝ դրանց որակը զգալիորեն փոխվում է. ասոցիացիաների ամենացածր ձևերը, այն է՝ շարժիչ կամ մեխանիկորեն անգիր արված ասոցիացիաները ամենահեշտությամբ առաջանում են մտքում, հաճախ առանց ամենափոքր վերաբերմունքը բիզնեսին և, երբ հայտնվել է, համառորեն պահել, նորից ու նորից ի հայտ գալով, բայց բոլորովին անպատեհ: Այս առումով, նման համառ ասոցիացիաները նման են զուտ պաթոլոգիական երևույթի, որը դիտվում է նևրասթենիայի և ծանր փսիխոզի ժամանակ:

Ավելի բարդ և բարդ առաջադրանքներ կատարելիս ալկոհոլային խմիչքների «փոքր * և» միջին չափաբաժինների ազդեցությունն ավելի ուժեղ է, քան թոքերը կատարելիս: Ավելին, դրանք ոչ միայն նվազեցնում են արդյունավետությունը, այլև նվազեցնում են աշխատելու ցանկությունը, այսինքն. աշխատանքի մղումն անհետանում է, իսկ խմողները դառնում են համակարգված աշխատանքի անընդունակ, իջնում են:

Ալկոհոլի թեկուզ փոքր չափաբաժիններով ընդունելուց հետո առաջանում է գոհունակության զգացում, էյֆորիա։ Հարբածը դառնում է լկտի, հակված կատակելու, ցանկացածի հետ ընկերանալու։ Հետագայում նա դառնում է անքննադատ, աննրբանկատ, սկսում է բարձր բղավել, երգել, աղմկել՝ անկախ ուրիշներից։ Նրա գործողությունները իմպուլսիվ են, չմտածված։

Այս վիճակում գտնվող մարդու հոգեբանական պատկերը հիշեցնում է մոլագար հուզմունքը։ Ալկոհոլային էյֆորիան առաջանում է արգելակման, քննադատության թուլացման արդյունքում: Այս էյֆորիայի պատճառներից մեկը ենթակեղևի գրգռումն է` ուղեղի ֆիլոգենետիկորեն ամենահին հատվածը, մինչդեռ ուղեղի երիտասարդ և զգայուն մասերը` կեղևի հատվածները: խիստ անհանգստացած կամ կաթվածահար են:

Մեծ չափաբաժիններով ընդունված ալկոհոլը ավելի կոպիտ խախտումներ է առաջացնում։ Արտաքին տպավորությունների ընկալումը դժվարանում է ու դանդաղում, նվազում է դրա ճշգրտությունը։ Ուշադրությունն ու հիշողությունն ավելի շատ են թուլանում, քան ցածր և միջին չափաբաժիններից: Ուրիշներին ուշադիր լսելու, սեփական խոսքը վերահսկելու, վարքագիծը վերահսկելու ունակությունը կորցնում է. հայտնվում է շատախոսություն, պարծենկոտություն. Մարդը դառնում է անհոգ։ Տրամադրությունն այժմ դառնում է անզուսպ ուրախ, այժմ նվնվացող, այժմ զայրացած:

Նա երգում է, նախատում, ագրեսիվ գործողություններ է անում։ Անպարկեշտ արտահայտություններ, պարզունակ կատակներ. Հաճախ տեղի են ունենում էրոտիկ խոսակցություններ։ Հայտարարվում են վիրավորանքներ, կատարվում են գործողություններ, որոնք խախտում են հասարակական անվտանգությունը։ Երբեմն նկատվում է ցածր հակումների ու կրքերի զարթոնք։

Երբ նույնիսկ ավելի մեծ չափաբաժիններ են ընդունում, առաջանում է ամբողջ կենտրոնական նյարդային համակարգի լուրջ դիսֆունկցիա՝ ողնուղեղի և մեդուլլա երկարավուն հատվածի ներգրավմամբ: Զարգանում է խորը անզգայացում և կոմա։ Մեկ կիլոգրամ քաշի համար 7,8 գ ալկոհոլի հավասար չափաբաժին ընդունելու դեպքում, որը մոտավորապես հավասար է 1-1, 25 լիտր օղու, մեծահասակի մոտ մահ է լինում։ Երեխաների համար մահացու չափաբաժինը 4-5 անգամ պակաս է, մեկ կիլոգրամ քաշի համար:

Ալկոհոլային խմիչքների երկարատև ընդունմամբ զարգանում է խրոնիկական ալկոհոլիզմ, որն ունի իր կլինիկական պատկերը, որը տարբեր աստիճանի է, բայց բոլոր խմողներին բնորոշ հատկանիշով. նրանք փորձում են խմելու պատճառ գտնել, իսկ եթե պատճառ չկա, խմում են: առանց դրա.

Մարդու բնավորությունը սկսում է վատանալ, նա դառնում է եսակենտրոն, կոպիտ, հաճախ հայտնվում է չափից ավելի ինքնավստահություն, տափակ միապաղաղ հումորի հակում. կրճատվել է հիշողությունը, ուշադրությունը, համակարգված մտածողության ունակությունը, ստեղծագործական ունակությունները:

Անհատականությունը փոխվում է, ի հայտ են գալիս դեգրադացիայի տարրեր։ Եթե այս պահին չդադարեցնեք խմելը, անհատականության ամբողջական վերականգնումը տեղի չի ունենա:

Ուղեղի կեղեւի հոգեկան ֆունկցիաների տապալմանը զուգընթաց տեղի են ունենում բարոյականության խորը փոփոխություններ։ Որպես ամենաբարձր և կատարյալ զգացողություններ, որպես ուղեղի գործառույթների զարգացման պսակ, նրանք շատ վաղ են տառապում։ Եվ առաջին բանը, որ մենք նկատում ենք մարդկանց խմելու մեջ, անտարբերությունն է բարոյական շահերի նկատմամբ, որոնք ի հայտ են գալիս շատ վաղ, այն ժամանակ, երբ մտավոր և մտավոր ակտերը գրեթե անփոփոխ են մնում։Այն դրսևորվում է մասնակի բարոյական անզգայացման, որոշակի հուզական վիճակ ապրելու լիակատար անհնարինության տեսքով։

Ինչքան մարդ ավելի ու ավելի երկար է խմում, այնքան տուժում է նրա բարոյականությունը։ Ալկոհոլիկները հաճախ ընդունում են այս աննորմալությունը, բայց հասկանում են միայն ռացիոնալ, տրամաբանորեն, առանց նվազագույն սուբյեկտիվ արձագանքի: Այսպիսի պետությունը լիովին նման է բարոյական իդիոտիզմին և նրանից տարբերվում է միայն ծագման ձևով։

Բարոյականության անկումն արտահայտվում է ամոթի կորստի մեջ։ Մի շարք գիտական աշխատություններ ապացուցում են ամոթի մեծ պաշտպանիչ ուժը և այնպիսի թույնի մեծ վտանգը, ինչպիսին ոգելից խմիչքներն են, որոնք հատկություն ունեն նվազեցնելու այս զգացողության ուժն ու նրբությունը։

Բարոյականության անկման անխուսափելի հետևանքներից է ստի աճը կամ գոնե անկեղծության ու ճշմարտության նվազումը: Ժողովուրդը ամոթի կորուստն ու ճշմարտության կորուստը կապեց «անամոթ ստի» անքակտելի տրամաբանական հասկացության հետ։ Ահա թե ինչու է սուտը մեծանում, որ մարդը, կորցնելով ամոթը, միաժամանակ իր խղճի մեջ կորցրել է ճշմարտության բարոյական ամենակարևոր ուղղումը։

Ալկոհոլային խմիչքների ակցիզային վաճառքի ժամանակահատվածում մեր երկրում հարբեցողության աճը լուսաբանող փաստաթղթերը համոզիչ կերպով ցույց են տալիս, որ հարբեցողության աճին զուգահեռ աճել են նաև հանցագործությունները, որոնց թվում՝ կեղծ երդումը, սուտ մատնությունը և սուտ մատնությունը։

Խմիչքների մոտ ամոթ զգալու ունակությունը կորցնում է շատ վաղ. Մարդկային այս բարձր զգացողության կաթվածահարումը բարոյական առումով մարդուն շատ ավելի է իջեցնում, քան ցանկացած փսիխոզ:

Լև Նիկոլաևիչ Տոլստոյը դա հիանալի հասկանում էր. Իր «Ինչու են մարդիկ հարբում» հոդվածում նա գրում է. «Հաշիշի, ափիոնի, գինու, ծխախոտի համաշխարհային տարածման պատճառը ոչ համով, ոչ հաճույքով, ոչ զվարճությամբ, ոչ զվարճանքով է. խղճի հրահանգները իրենից թաքցնելու անհրաժեշտության մեջ»:

Սթափ մարդը ամաչում է գողանալ, ամաչում է սպանել։ Հարբեցողը չի ամաչում այս ամենից, և, հետևաբար, եթե մարդ ցանկանում է այնպիսի արարք կատարել, որն արգելում է խիղճը, նա արբեցվում է:

Մարդիկ գիտեն գինու այս հատկությունը՝ խեղդելու խղճի ձայնը և գիտակցաբար օգտագործել այն այդ նպատակով։ Մարդիկ ոչ միայն իրենք են թմրամոլվում իրենց խիղճը խեղդելու համար՝ իմանալով, թե ինչպես է գործում գինին, նրանք, ցանկանալով ստիպել այլ մարդկանց կատարել իրենց խղճին հակառակ արարք, դիտավորյալ արբեցնում են նրանց։ Բոլորը կարող են նկատել, որ մարդիկ, ովքեր անբարոյական են ապրում, ավելի հակված են հարբեցող նյութերի, քան մյուսները։

Մեկ այլ զգացում, որը հեշտությամբ կորցնում է հարբեցողները, վախն է:

Վախի նվազեցումը, ըստ հոգեբույժների, կարող է լուրջ հետևանքներ ունենալ: Եթե հիշենք, որ վախն իր բարձր դրսևորումներով վերածվում է չարի վախի և չարի հետևանքների վախի, ապա պարզ է դառնում այս զգացողության առողջական բարձր արժեքը բարոյականության հարցում։ Հարբեցողների մոտ վախի և ամոթի զգացումը խորապես փոխվում է՝ կորցնելով իրենց ամենաէական բաղադրիչները։ Դեմքի արտահայտությունները համապատասխանաբար փոխվում են:

Խմելու մարդկանց բոլոր զգացմունքներն այնպես են փոխվում, որ բարդ մտավոր ակտերից կորչում են ամենավեհ և նուրբ տարրերը, և մարդն իր բոլոր հոգեկան դրսևորումներով կոպտանում է: Ավելի բարձր զգացմունքները, դրանց ավելի բարձր ձևերը վերածվում են ավելի ցածրերի:

Ալկոհոլային խմիչքների երկարատև օգտագործման դեպքում զարգանում են ոչ թե բնավորության պարզ անցողիկ խախտումներ, այլև ավելի խորը փոփոխություններ։ Մարդկանց բնավորության և վարքի նման փոփոխություն առաջանում է միայն խելագարության պատճառով՝ երկրորդական թուլամտության շրջանում։ Կամքի ուժը շուտ է թուլանում, որն ի վերջո հանգեցնում է կամքի լիակատար բացակայության: Մտքերը կորցնում են խորությունը և խուսափում դժվարություններից՝ դրանք լուծելու փոխարեն։ Հետաքրքրությունների շրջանակը նեղանում է, և մնում է միայն մեկ ցանկություն՝ հարբել։ Ընդլայնված դեպքերում խոսքը հասնում է կատարյալ բթության և խելագարության։ Որքան շատ մարդիկ խմում են, այնքան ավելի կտրուկ փոխվում է բուն հասարակության հոգեկան կյանքը։

Մեծ թվով հիմարների առաջացմանը զուգընթաց, հարբած ծնողների մոտ բեղմնավորման և ալկոհոլի երկարատև օգտագործման հետևանքով խելագարների արդյունքում, հասարակության մեջ կան որոշակի թվով սուբյեկտներ, որոնք դեռևս հոգեպես առողջ են, բայց այլևս ազատ չեն: ալկոհոլի հետևանքով առաջացած բնավորության փոփոխություններից. Սրանք բնավորության հասարակ, անցողիկ անկանոնություններ չեն, այլ ավելի խորը փոփոխություններ։

Ալկոհոլը, ազդելով ուղեղի վրա, չի առաջացնում կտրուկ անցումներ միանգամայն առողջությունից դեպի ամբողջական ապուշություն: Հոգեկան և հոգեկան վիճակի այս ծայրահեղ ձևերի միջև կան բազմաթիվ անցումներ, որոնք որոշ դեպքերում մոտենում են թուլությանը, մյուսներում՝ վատ բնավորությանը: Խմողների մեջ ավելի ու ավելի շատ են այդպիսի մարդիկ՝ հոգեկան վիճակի և բնավորության տարբեր աստիճանի փոփոխություններով, ինչը հանգեցնում է հենց մարդկանց բնավորության փոփոխության։ Եվ եթե մի ամբողջ ժողովրդի բնավորությունը բավականին կայուն է և փոփոխությունների է ենթարկվում միայն դարեր անց, ապա ալկոհոլի ազդեցության տակ բնավորության փոփոխությունները դեպի վատը կարող են շատ ավելի արագ տեղի ունենալ։

Ալկոհոլի ազդեցության տակ գտնվող կոպիտ հոգեկան խանգարումների թիվը պետք է ներառի ինքնասպանությունների աճ։ ԱՀԿ-ի տվյալներով՝ ալկոհոլ օգտագործողների շրջանում ինքնասպանության հավանականությունը 80 անգամ ավելի մեծ է, քան ձեռնպահների շրջանում։ Այս իրավիճակը դժվար չէ բացատրել այն խորը փոփոխություններով, որոնք տեղի են ունենում ուղեղում ալկոհոլային խմիչքների երկարատև ընդունման ազդեցության տակ։ Ընդ որում, և՛ սպանությունները, և՛ հարբեցողների ինքնասպանությունները երբեմն սարսափելի ձև են ստանում։

Խմող մարդու ուղեղում տեղի ունեցող բոլոր փոփոխությունները նկատվում են ոչ միայն և ոչ այնքան հարբեցողների ու հարբեցողների, այլ նաև նրանց մոտ, ովքեր, իրենց կարծիքով, չեն, բայց խմում են «չափի մեջ»։ Այնուամենայնիվ, այդ մարդկանց մեծ մասն իրականում, բժշկական տեսանկյունից, վաղուց ալկոհոլիկ է: Առաջին բանը, որ ասում է այս մասին, ալկոհոլային խմիչքների նկատմամբ գրավչությունն է։

Այս մարդիկ իրենց հարբեցող չեն համարում և վրդովվում են, եթե իրենց այդպես են անվանում։ Կամքի որոշակի ջանքով նրանք դեռ կարող են կառավարել իրենց և դադարեցնել ալկոհոլային խմիչքներ ընդունելը: Բայց նրանց ուղեղը, և, հետևաբար, իրենց նկատմամբ վերահսկողությունը, գտնվում է վայրէջքի վրա: Մի քիչ էլ, և նրանք արագ գլորվում են ներքև։ Ուղեղն այնպիսի վիճակի կգա, որ արդեն կկարողանա կառավարել մարդու վարքը։ Ալկոհոլի լիակատար կախվածությունը կգա, և կբացվի դեգրադացիայի ճանապարհը:

Գիտնականները կարծում են, որ ալկոհոլն ավելի արագ է խաթարում բնակչության առողջությունը և ավելի շատ զոհեր է տանում, քան ամենածանր համաճարակները։ Վերջիններս պարբերաբար հայտնվում են, մինչդեռ հարբեցողությունը դարձել է շարունակական համաճարակային հիվանդություն։ Սրանք ալկոհոլի օգտագործման ֆիզիկական հետևանքներն են: Բայց շատ ավելի կարևոր են բարոյական հետևանքները, որոնք հայտնաբերվում են բնակչության նյարդահոգեբանական առողջության հետ կապված, ինչը ենթադրում է հանցագործությունների թվի աճ, բարոյականության անկում, նյարդային և հոգեկան հիվանդությունների աճ, թվի աճ: վատ բնավորություն ունեցող մարդիկ, սովորությունների խանգարումներն ու աշխատունակությունը:

Ալկոհոլի օգտագործման ծանր հետևանքները կշռադատելով և դրանք նյութական կորուստների հետ համեմատելով՝ փորձագետները իրավացիորեն կարծում են, որ չպետք է ափսոսալ ծախսերի և նյութական ծախսերի համար, պետք է սարսափել բնակչության բարոյական կոռուպցիայի պատճառով պետությանը հասցված վնասի մասին։

Ի հավելումն ուղեղի մտավոր և մտավոր կողմի որոշ ասպեկտների ոչնչացմանը, ալկոհոլն ավելի ու ավելի է հանգեցնում ուղեղի նորմալ գործառույթի ամբողջական անջատմանը, խելագարների մեծ տոկոսի առաջացմանը:

Ֆ. Գ. Ուգլով «Ինքնասպաններ», հատված.