Մարդու ավշային հանգույցների բազմաֆունկցիոնալ կառուցվածքը

2024 Հեղինակ: Seth Attwood | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-16 16:07

Մարդու ավշային համակարգի կառուցվածքը վաղուց առեղծված էր թվում: Հայտնի էր, որ այն բաղկացած է մեծ և փոքր արյունատար անոթներից, ինչպես արյունատար անոթներից և ավշային հանգույցներից:

Նրանց միջով շրջանառվում է ավիշ՝ մեծ քանակությամբ իմունային բջիջներ պարունակող սպիտակավուն հեղուկ։ Այս անոթների միահյուսումը երկար ժամանակ անատոմիստներին քաոսային էր թվում: Դա մասամբ պայմանավորված էր ավշային համակարգի ուսումնասիրման դժվարություններով. նրա անոթները բարակ են, դժվարությամբ ներկված, և հեշտ չէ նրանց ճանապարհը մաշկից մինչև ներքին օրգաններ հետագծել:

Այս հոդվածի հեղինակներն են գործող վիրաբույժներ՝ անվան հիվանդանոցի թիվ 2 վիրաբուժական հիվանդությունների բաժանմունքի վարիչ։ Ն. Ա. Սեմաշկոն, պրոֆեսոր Է. Վ. Յաուցևիչը և ամբիոնի վարիչ, պրոֆեսոր Գ. Վ. Չեպելենկոն: Երկար տարիներ, կլինիկայում դիտարկելով լիմֆատիկ համակարգի այտուցով հիվանդներին, նրանք ուշադրություն էին հրավիրում հետևյալ երևույթի վրա. այտուցը հաճախ վնասվածքի վայրից բաժանվում է առողջ հյուսվածքների գոտիով: Շատ վիրաբույժների համար լավ հայտնի այս փաստը ենթադրում էր ավշային համակարգի պատվիրված կառուցվածք: Մոտ տասնհինգ տարի պահանջվեց վարկածը ստուգելու համար. հետազոտության ընթացքում նոր մանրամասներ են բացահայտվել ավշային համակարգի կազմակերպման գործում. Պարզվել է, որ մարդու մաշկը և ներքին օրգանները «բաժանվում են» հատուկ տարածքների, որտեղից լիմֆը հավաքվում է խիստ սահմանված ավշային անոթների մեջ, և ամբողջ համակարգն ունի կարգավորված կառուցվածք՝ միայն իրեն բնորոշ հատկանիշներով։

Լիմֆատիկ համակարգի պատվիրված կառուցվածքի տեսությունը անմիջապես հնարավորություն տվեց ստանալ գործնական արդյունքներ։ Արդեն այսօր մեր երկրում և արտերկրում այն ակտիվորեն կիրառվում է պլաստիկ վիրաբուժության և վերջույթների երկարացման վիրահատության պլանավորման, ավշային այտուցների բուժման մեջ։

Բժշկական գիտությունների դոկտորներ Է. ԼՈՒՑԵՎԻՉԸ և Գ. ՉԵՊԵԼԵՆԿՈՆ։

Կրկնակի շրջանառության համակարգ

Իմունիտետում առաջնային դեր է խաղում ավշային համակարգը՝ այն նախատեսված է օրգանիզմը բակտերիաներից, վիրուսներից, օտար մոլեկուլներից պաշտպանելու համար: Այն արյան շրջանառության համակարգի նմանակն է, որն ունի մաշկի տակով անցնող մեծ ու փոքր անոթներ և ավշային հանգույցներ։ Դրանց երկայնքով շարժվում է ավիշ-թափանցիկ-սպիտակավուն հեղուկ, որը բաղկացած է մեծ սպիտակուցային մոլեկուլներից և լիմֆոցիտներից՝ իմունային բջիջներից:

Առաջինը, ով նկարագրեց ավշային համակարգը, իտալացի բժիշկ Գասպար Ազելիուսն էր 1622 թ. Նա կերած շան վիրահատության ժամանակ աղիքի միջնուղեղում սպիտակ գծեր է նկատել։ Սկզբում նա դրանք շփոթեց նյարդերի հետ, բայց հետո պատահաբար վնասեց գծերից մեկը, և դրանից կաթին նման սպիտակ հեղուկ հոսեց։ Ազելիուսը հասկացավ, որ անատոմիստներին անհայտ ալիքներ է բացել։ Նա նկարագրել է իր հայտնագործությունը հայտնի աշխատության մեջ, որը հրապարակվել է իր մահից հետո իր ուսանողների կողմից։ Նրա ճանաչումը նույնպես հետմահու էր. արդեն մեր ժամանակներում Լիմֆոլոգիայի միջազգային միությունը նրա անունով ոսկե մեդալ է սահմանել ավշային համակարգի ուսումնասիրության վրա կատարած աշխատանքի համար: Ազելիուսը նկարագրել է ավշային համակարգի արտաքին տեսքը և անոթները, սակայն նա սխալմամբ կարծում էր, որ դրանք գնում են դեպի լյարդ, որտեղ դրանց պարունակությունը լցվում է արյան անոթների մեջ։ Նա իր աշխատանքը նկարազարդել է գեղեցիկ պատրաստված գունավոր փորագրություններով, որոնք առաջինն են գիտական գրականության մեջ։

Ավելի ուշ՝ 1653 թվականին, Շվեդիայի Ուփսալայի համալսարանի պրոֆեսոր Օլաուս Ռուդբեկը ընդլայնեց ավշային անոթների՝ որպես մարմնի կարևոր տարրերի գաղափարը: Միևնույն ժամանակ նա գրել է, թե որքան դժվար է դեղնավուն ճարպային հյուսվածքում գտնել սպիտակավուն անոթներ՝ թեթև ծակումներով դրանք հիմնականում անհետանում են տեսադաշտից։ Այս դիտարկումը գործում է մինչ օրս։

Հետագայում անատոմիստները փորձեցին ուսումնասիրել ավշային համակարգը՝ օգտագործելով տարբեր ներկանյութեր՝ հյուսվածքի մեջ ասեղով ներարկվել են սնդիկ, թանաք, մոմ։ Ներկանյութերը ներծծվել են ենթամաշկային փոքր լիմֆատիկ անոթների մեջ և հետևել ավշի ուղուն դեպի ուսումնասիրված օրգաններից դուրս գտնվող հանգույցները:Այս դեպքում ավշային անոթները տեսանելի են դարձել ենթամաշկային ճարպի ֆոնի վրա։ Առաջին բանը, որ երևաց այս մեթոդով, շատ անոթների քաոսային միահյուսումն էր, նրանց միջև կապերը, ցանկացած օրգաններից և հյուսվածքներից ավշային հոսքերի խանգարումը։ Երկար ժամանակ բժշկության մեջ գերակշռում էր ավշային համակարգի կառուցվածքի խանգարման դոգման։ Ուսումնասիրության մեթոդը գրեթե երեք դար չի փոխվել։

20-րդ դարի յոթանասունականների սկզբին փորձ է արվել դիտարկել ավշային համակարգի տրանսպորտային ուղիների առանձին կապերը։ Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի ակադեմիկոս Վ. Վ. Կուպրիյանովն առաջարկել է ներկել արծաթի նիտրատով։ Նրա օգնությամբ հնարավոր է եղել մազանոթային ավշային ցանցում փականներ տեսնել։ Գիտնականները ենթադրել են, որ փականները կարող են փոխել ավշի շարժման ուղղությունը։ Ցավոք, մեթոդը հնարավորություն տվեց տեսնել անոթների միայն սկզբնական մասը՝ ուղղակիորեն մաշկի տակ, և հնարավոր չեղավ դրանց կառուցվածքը հետագծել հյուսվածքների ավելի խորը շերտերում:

Նոր մեթոդները, ինչպիսիք են սկանավորող մանրադիտակը, կաղապարները կառուցվածքից, որոնք օգտագործում են պինդ պլաստմասսա և հիստոքիմիան, չեն պարզաբանել խնդրի լուծումը։ Դրանք բոլորը հնարավորություն են տվել տեսնել միայն ավշային ուղիների սկիզբը, իսկ օրգանների ու հյուսվածքների խորքում գտնվող խոշոր անոթները մնացել են կուլիսներում։ Սակայն մեզ հաջողվեց որոշ մանրամասներ պարզել։

Գերմանացի ֆիզիոլոգ Վենցել-Հորան, օգտագործելով ռադիոգրաֆիա և սկանավորող մանրադիտակ, պարզել է, որ մաշկից փականներով խողովակների համակարգը հավաքվում է ցանցի մեջ, որը հոսում է մեկ մեծ ելքային անոթի մեջ, որը թափանցում է հյուսվածքը 1-6 սանտիմետր խորությամբ և հոսում մեկի մեջ։ ենթամաշկային անոթների հավաքող անոթների՝ ճարպային հյուսվածքի. Հավաքիչ անոթները բարձրանում են մատներից և ոտքից մինչև աճուկային և առանցքային շրջանների ավշային հանգույցները։ Պատկերացրեք բազմահարկ շենքի սանտեխնիկական համակարգը. յուրաքանչյուր բնակարանից ջրի խողովակները հավաքվում են ավելի մեծ խողովակի մեջ, որը տանից գնում է դեպի քաղաքի հիմնական ջրամատակարարումը. նման բան տեղի է ունենում, երբ լիմֆը հոսում է: Այնուամենայնիվ, հետագայում այս սխեման չհաջողվեց ընդլայնել ավշային համակարգի կառուցվածքի ըմբռնումը: Անհրաժեշտ էր հիմնովին նոր հետազոտական մեթոդ։

Աստիճանաբար, ավշային համակարգի ուսումնասիրության նկատմամբ հետաքրքրությունը թուլացավ. համաշխարհային գրականության մեջ շրջանառության համակարգի ուսումնասիրությանը նվիրված յուրաքանչյուր 500 գիտական աշխատության համար մեկ աշխատանք է եղել լիմֆատիկ համակարգի ուսումնասիրության վերաբերյալ: Հետազոտողները շտապել են լիմֆոլոգիայի այլ ոլորտներ՝ իմունոլոգիա, հյուսվածաբանություն: Ապացուցված է ավշային համակարգի էական դերը իմունային գործընթացներում։ Այս ոլորտում մի շարք աշխատանքների համար Նոբելյան մրցանակներ են շնորհվել։ Այնուամենայնիվ, ավշային համակարգի կառուցվածքը դեռևս առեղծված էր անատոմիստների համար:

Խորհրդավոր այտուց

Երկար տարիներ զբաղվելով կլինիկական դիտարկումներով՝ ուշադրություն հրավիրեցինք մի հետաքրքիր փաստի վրա. Երբ ավշային անոթները վնասվում են, այտուցը հաճախ զարգանում է վնասվածքի վայրից մեծ հեռավորության վրա, և ամբողջովին առողջ հյուսվածքը գտնվում է վնասվածքի վայրի և այտուցի միջև: Օրինակ, եթե ուսի տակ գտնվող ավշային կապոցը վնասված է, այտուցը կարող է բռնել ձեռքը, և նախաբազուկն ու ուսը մինչև վնասվածքի վայր լիովին առողջ տեսք ունեն: Բոլորովին այլ պատկեր՝ անոթների վնասվածքով. Երբ երակից արյուն են վերցնում և նախաբազկի երակները վիրակապում են, վիրակապից ներքեւ գտնվող երակները լցվում են արյունով։ Երբ երակը վնասվում է, առաջանում է այտուց, որը միշտ հասնում է վնասվածքի աստիճանի։

Եթե ավշային անոթները վնասված են, այտուցը վնասվածքի մակարդակին չի հասնում 15-20 սանտիմետրով, ասիմետրիկ այտուց է առաջանում, երբ մեծանում է վերջույթի մի եզրը կամ մակերեսը, իսկ մնացած հյուսվածքները լրիվ առողջ տեսք ունեն։ Հասկանալու համար, թե ինչ է տեղի ունենում այս դեպքում, կոնտրաստային նյութ են ներարկվել մեկ վերջույթի լիմֆատիկ անոթների տարբեր խմբերի մեջ և պարզել, որ դրանց մի խումբը պարունակում է անձեռնմխելի անոթներ՝ դրանք անցնում են լիմֆով, և հյուսվածքներն առողջ տեսք ունեն։Միևնույն ժամանակ, մյուս խումբը վնասվում է, և ավշի հոսքը խանգարվում կամ դադարեցվում է, տեղի է ունենում լիմֆատիկ ալիքի մի տեսակ պատնեշում՝ այստեղ զարգանում է այտուց։ Նման սահմանափակ այտուցների ուսումնասիրության վերաբերյալ ծավալուն նյութ է կուտակվել, հոդվածներ են տպագրվել հայրենական և արտասահմանյան ամսագրերում։ Այս աշխատանքի արդյունքը եղավ այն վարկածը, որ ավշային համակարգն ունի պատվիրված կազմակերպություն։

Մենք ենթադրում էինք, որ մաշկը բաժանված է աչքի համար չտեսանելի հատվածների՝ ենթասեգմենտների։ Յուրաքանչյուր ենթասեգմենտից ամենափոքր ավշային անոթները լիմֆ են հավաքում արտահոսքի անոթի մեջ, որն այնուհետև հոսում է ավելի մեծ ուղեցույցի մեջ, որը նման անոթների խմբի մեջ գնում է դեպի խիստ սահմանված ավշային հանգույց: Շարժման ընթացքում անընդհատ տեղի է ունենում լիմֆի վերաբաշխում։

Այլ կերպ ասած, ավշային մահճակալի բոլոր տարրերը կարելի է բաժանել երեք տեսակի՝ կողմնորոշելով ավշի ազատ արտահոսքը մաշկի մեջ (փոքր մազանոթներ և փականներով անոթներ), այնուհետև շեղող անոթները, որոնք մաշկի մեծ տարածքներից լիմֆ են հավաքում և տեղափոխում։ այն ենթամաշկային հյուսվածքի մեջ և վերջապես մեծ անոթները բաշխելով ավշային հանգույցներին: Այս դեպքում մաշկը բաժանվում է սահմանափակ տարածքների՝ ենթասեգմենտների, որոնցից փոքր մազանոթները հավաքում են լիմֆը։ Յուրաքանչյուր ենթասեգմենտ կապված է ավշային հոսքի հետ՝ խիստ սահմանված արտանետման անոթով։ Հարակից ենթաբաժինները կարող են «ենթակա» լինել բոլորովին այլ խոշոր անոթների:

Այսպիսով, մաշկը տարբեր գոտիների խճանկար է: Անատոմիստների կողմից օգտագործված հնացած տեխնիկան չէր կարող հստակեցնել պատկերը։ Հատուկ մեթոդաբանական տեխնիկան կարող է հաստատել այս վարկածը։ Որոշվել է տրավմայի ժամանակ ավշային անոթների ուսումնասիրություններ կատարել. ներկանյութեր ներարկվել են ոչ թե մաշկի, այլ խոշոր խոշոր անոթների մեջ։ Ներկանյութը ավշային հոսքի հետ տեղափոխվեց վնասվածքի վայր, որտեղ ավշային հոսքը ընդհատվեց: Այնուհետև ավշի հակառակ հոսքով ներկը մտել է ավելի փոքր անոթների մեջ և ներկել ենթամասերը, որոնք իսկապես խճանկար են եղել մաշկի վրա։

Այս մեթոդը կոչվում է ավշային համակարգի հետադիմական վերականգնում: Այն հնարավորություն տվեց ուսումնասիրել ավշի շարժման բոլոր կապերը մաշկի ամենափոքր անոթներից մինչև մեծ մեծ անոթներ: Այսպիսով, հնարավոր եղավ որոշել մաշկի վրա գտնվող տարածքների սահմանները, որոնք ենթակա են ենթամաշկային ճարպի միջով անցնող այս կամ այն լիմֆատիկ անոթին: Բացահայտվել են նաև անոթների ծագման կետերը, դրանց ենթակա գոտիների չափերը, խոշոր ավշային անոթների խմբերը հոսող այդպիսի գոտիների քանակը։

Քաոսից կարգուկանոն

Մաշկի ավշային հատվածների վերականգնումը հնարավորություն տվեց վերստեղծել մի քանի հարևան տարածքների առևանգող անոթների խմբերի տարածական պատկերը։ Պարզվել է, որ ամենափոքր անոթները՝ մազանոթները, մեծ տարածքներից ավիշ են հավաքում, այնուհետ, ինչպես գետակները, հոսում են ավելի մեծ ծորանների մեջ։ Այս ավելի մեծ անոթներում կան փականներ, որոնք ուղղորդում են ավշային հոսքը խիստ սահմանված ուղղությամբ՝ դեպի որոշակի բաշխող անոթներ, որոնք արդեն ավիշը տանում են դեպի ավշային հանգույցներ։ Բազմաթիվ մազանոթներ միավորված են խմբի մեջ և ունեն արտահոսք մեկ ելքային նավի մեջ, որը հոսում է մեծ նավի մեջ իր ճյուղավորման երկու կետերի միջև: Կախված այս անոթի երկարությունից՝ որոշվում է անոթին ենթակա լիմֆատիկ գոտին (հատվածը). գոտին փոքր է.

Յուրաքանչյուր ելքային անոթ մաշկի դրենաժային տարածքի կենտրոնն է՝ 1,5-ից 3,5 սանտիմետր: Այս կայքը անվանվել է ենթաբաժին: Ավելի լայն տարածքը, որը լիմֆով մատակարարում է մեծ լիմֆատիկ անոթը, կոչվում է հատված: Լիմֆի հատվածների քանակը, օրինակ՝ ստորին ոտքի վրա, կարող է տարբեր լինել՝ մարդկանցից անձ:(Սակայն ավշային համակարգի կառուցվածքի ընդհանուր սկզբունքը բոլորի մոտ նույնն է:) Օրինակ՝ ոտքի ստորին հատվածում սովորաբար լինում են 1-4 ավշային հատվածներ, վերին կեսում՝ 2-4-ից 10-ը։ -12. Ազդրի վրա լիմֆատիկ հատվածների թիվը 12-19 է, նախաբազկին՝ 10-15։

Լիմֆատիկ հատվածը սովորաբար երկարացվում է մեծ հավաքող նավի երկայնքով, որը տարածվում է դրա տակ: Նրա լայնությունը ոչ ավելի, քան 2–3 ենթաբաժիններ, իսկ երկարությունը՝ 8–10 խմբեր ենթաբաժիններ։ Միաժամանակ դրա ներսում «մտցվում են» մի քանի հատուկ ենթասեգմենտներ, որոնցից ավիշը հոսում է անմիջապես դեպի ավելի խորը անոթներ։ Բնությունը նախատեսել է վնասվածքի դեպքում լիմֆի կուտակման հնարավորությունը, իսկ հետո այդ ենթաբաժինները կատարում են արտանետման ալիքի դեր՝ թույլ չեն տալիս ավշային ուղիների վարարումը։

Գերմանացի անատոմիստ Կուբիկը նկարագրել է նաև մեկ արտանետվող անոթներ, որոնք մաշկի որոշակի հատվածից ավիշ են հավաքում և արտահոսում են մաշկի խորը շերտեր: Այս երևույթը կարելի է ցույց տալ պարզ գործնական օրինակով. եթե մարդը քնում է թեւը թեքված գլխի տակ, ձեռքի ավշային անոթները հորդում են, բայց այտուցը չի առաջանում, հենց այն պատճառով, որ ավիշը դուրս է գալիս «ներդրված» ենթաբաժիններով:

Այսպիսով, մաշկը (ինչպես մյուս հյուսվածքները և ներքին օրգանները) բաժանվում է որոշակի տարածքների, որոնցից ավշային հոսքը ուղղվում է նախ դեպի մազանոթներ, ապա դեպի արտանետվող անոթ, իսկ վերջիններս, մի քանի ենթաբաժիններից միանալով, հոսում են մեծ ավշային անոթներ։ որ ավիշն ուղղում է դեպի ավշահանգույցներ… Մաշկը նման է տարբեր չափերի նման տարածքների խճանկարի։ Լիմֆը նորմալ չի անցնում տարածքների սահմանները՝ միայն վնասվածքների դեպքում, երբ անոթները լցվում են, և հեղուկի մի մասը թափանցում է դրանց պատերով։ Լիմֆան ամբողջ երկարությամբ մինչև խոշոր անոթները չի խառնվում, թեև շեղող անոթները հատվում են ենթամաշկային ճարպի մեջ։ Բայց անոթների խաչը երևակայական է. այն տեղի է ունենում տարբեր հարթություններում: Լիմֆը խառնվում է միայն խոշոր անոթներում:

Ենթամաշկային ճարպի խոշոր անոթները 40-50 սանտիմետր երկարությամբ ալիքների միացում են։ Նրանք ընկած են մաշկի մակերեսից տարբեր խորություններում: Չեխ ճառագայթաբան Կ. Բենդի դիպուկ արտահայտությամբ՝ դրանք մաշկի ավշային մազանոթների հետ միասին կազմում են եռակի «համալրման» նմանվող փոխկապակցված ցանց։ Այնուամենայնիվ, «համալրման» յուրաքանչյուր շերտ խստորեն կարգավորված է, մյուսների հետ կապված է պատվիրված, այլ ոչ թե քաոսային կապերի միջոցով և ուղղում է ավշի հոսքը դեպի վեր:

Այս հոսքերում տարբեր հատվածներից ավիշն արդեն խառնված է, քանի որ դրանք ունեն բազմաթիվ ճյուղավորումներ և խաչմերուկներ։ Այս երևույթը կարելի է համեմատել մեծ գետի վտակների ջրերի խառնման հետ. մինչ այդ նրանք հոսում էին առանձին՝ ջուր հավաքելով ավելի փոքր առուներից, իսկ դրա հունում ջուրը խառնվում էր այնպես, որ հետագայում դրանք կարող էին ցրվել տարբեր ճյուղերով՝ դեպի նրանց ուղղությունները՝ ավշային հանգույցները:

Գործնական արդյունքներ

Լիմֆատիկ համակարգի կառուցվածքի հատվածային տեսությունը թույլ է տալիս թարմ հայացք նետել որոշ վիրաբուժական հիվանդությունների բուժմանը և առաջարկել վիրաբուժական միջամտության նոր մեթոդներ։ Օրինակ, պլաստիկ վիրահատությունների ժամանակ սովորաբար գծանշումներ են արվում մաշկի մեջ արյունատար անոթների անցման համար: Իմաստ ունի նշել ավշային անոթները, այնուհետև սեգմենտային տարածքների սահմանների երկայնքով մաշկի կտրվածքներ անել. այս դեպքում ապաքինումն ավելի հեշտ է, պահպանվում է ավշային խողովակների նուրբ կառուցվածքը: Մաշկի հատվածների նույնականացումը կատարվում է ֆլյուորեսցենտային մանրադիտակի միջոցով՝ հատուկ կոնտրաստային նյութերի ներարկումով: Այժմ նման գործողություններ արդեն իրականացվում են արտերկրում և մեր երկրում և լավ արդյունքներ են տալիս։ Սա ցույց է տվել Վիրաբուժության ինստիտուտի Լիմֆոլոգիայի և Անոթային վիրաբուժության նոր ուղղությունների միջազգային սիմպոզիումը։ Ա. Վ. Վիշնևսկի.

Բացի այդ, ավշային համակարգի հիվանդությունների դեպքում, օրինակ՝ քրոնիկական այտուցով, խորհուրդ է տրվում հատուկ մերսում կատարել՝ հաշվի առնելով վնասված հատվածների գտնվելու վայրը։ Մերսումը թույլ է տալիս խողովակների միջով «մղել» լճացած լիմֆը։Միևնույն ժամանակ ակտիվանում են ներդիրի նույն ենթասեգմենտները, որոնք ունեն ավշի ուղղակի արտահոսք դեպի խորը անոթներ՝ դրանք թույլ են տալիս «թափել» ավելորդ հեղուկը։ Նման մերսումը լայնորեն կիրառվում է Գերմանիայում և հաջողությամբ փոխարինում է քրոնիկական այտուցների բուժման վիրաբուժական մեթոդներին։ Հիվանդին սովորեցնում են նաև ինքնամերսում։

Ընդլայնվել են նաև միկրովիրաբուժական մեթոդների հնարավորությունները լիմֆատիկ համակարգի խանգարումների բուժման գործում։ Վնասվածքների դեպքում կարող են լինել անոթային խանգարումներ ոչ միայն տեսանելի հատվածում, այլ նաև տարբեր մակարդակի այլ ավշային անոթների ընթացքի ընթացքում։ Սեգմենտային տեսություն

Լիմֆատիկ համակարգի կառուցվածքը թույլ է տալիս կանխատեսել այտուցի տեղաշարժը վնասվածքի վայրից այլ տարածքներ: Իմանալով վնասված վերջույթի ավշային մահճակալի կառուցվածքը՝ կարելի է կանխատեսել որոշակի հատվածում այտուցի առաջացումը և նախապես միջոցներ ձեռնարկել՝ նշանակել հակաբորբոքային բուժում կամ «կանխարգելիչ» վիրահատություն։ Օրինակ՝ Գերմանիայի որոշ կլինիկաներում, կանանցից կաթնագեղձերը հեռացնելիս, միաժամանակ կանխարգելիչ վիրահատություն են կատարում նախաբազուկի կամ ուսի հատվածում՝ այս հատվածում այտուցներից խուսափելու համար։

Ավշային համակարգի հատվածային կառուցվածքի իմացությունը անհրաժեշտ է նաև վերջույթների երկարացման վիրահատությունների ժամանակ։ Ոսկրային հյուսվածքի զարգացման արատների դեպքում մարդու ոտքը կամ ձեռքը կարող է կրճատվել 10-20 սանտիմետրով։ Միևնույն ժամանակ, խախտման տարածքում հաճախ զարգանում է լիմֆատիկ տրակտի համառ այտուցը։ Երբ վիրահատության օգնությամբ ոսկորը երկարացվում է, անհրաժեշտ է հաշվի առնել ավշային հատվածների տեղակայումը վիրահատության տարածքում՝ վիրահատությունը պետք է կատարվի ախտահարված հատվածից դուրս, հակառակ դեպքում դա կխորացնի հիվանդությունը։ Որոշ դեպքերում հնարավոր է խորհուրդ տալ և նախապես վերացնել ավշային այտուցը, այնուհետև վիրահատել ոսկրային հյուսվածքը: Այս ուղղությամբ զարգացումները ինտենսիվորեն իրականացվում են Ն. Ա. Սեմաշկոյի անվան Մոսկվայի երկրորդ բժշկական ստոմատոլոգիական ինստիտուտի վիրաբուժական հիվանդությունների ամբիոնում:

Ներկայումս ավշային համակարգի հիվանդությունների բուժման և կանխարգելման համար ոչ միայն մեր երկրում, այլև արտասահմանում հիմք է հանդիսանում սեգմենտային կառուցվածքի տեսությունը։ Այն ապահովում է ավշային համակարգի հիվանդությունների բազմաթիվ կլինիկական ախտանիշների վերծանման բանալին՝ մարդու մարմնի իմունիտետի ամենակարևոր կառուցվածքը: