Ճի՞շտ է, որ նախկինում միայն հեշտ առաքինության կանայք էին ծննդաբերում ծննդատներում։

2024 Հեղինակ: Seth Attwood | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-16 16:07

Բժշկության զարգացմանը զուգընթաց պետությունը ձգտում էր իր վերահսկողության տակ առնել այնպիսի կարևոր բնագավառ, ինչպիսին ծննդաբերությունն է: Ինչպես դա տեղի ունեցավ նախահեղափոխական Ռուսաստանում, և կքննարկվի այս հոդվածում:

16-րդ դարի վերջին Իվան Ահեղի օրոք ստեղծվեց առողջապահական համակարգը կառավարող առաջին պետական մարմինը՝ այսպես կոչված, Դեղագործական օրդերը։ Ռուսաստանում գոյություն ունեցող ավանդույթները և Դոմոստրոյը պահպանում էին այն միտքը, որ տղամարդ բժիշկներին տեղին չէ զբաղվել մանկաբարձությամբ, և ծննդաբերությանը սովորաբար մասնակցում էին մանկաբարձները:

Մանկաբարձուհիները հայտնի էին իրենց հմտությամբ՝ հիմնված սերունդների փորձի վրա։ Մինչեւ 20-րդ դարի կեսերը նրանք դիմեցին մանկաբարձների օգնությանը։

Պետրոս I-ի օրոք շատ արևմտյան բժիշկներ եկան Ռուսաստան, որոնց կարծիքը խորհուրդ չէր տրվում քննադատել: Այսպես սկսեց ձևավորվել ծննդաբերության գործընթացի վերաբերյալ գիտականորեն հիմնավորված բժշկական «արական» մոտեցումը՝ փոխարինելով հղիության և ծննդաբերության բնական-ինտուիտիվ «իգական» կառավարումը։ Թեև մինչև 19-րդ դարի սկիզբը «բժիշկներին ոչ միայն թույլ չէր տրվում մանկաբարձություն ուսումնասիրել մարդու մարմնի վրա, այլ եթե բժիշկը առանց մանկաբարձի զննում էր ծննդաբերող կնոջը, ապա նրան դատում էին» (Վ. Պ. Լեբեդևա, 1934):

1754 թվականին Պավել Զախարովիչ Կոնդոյդին՝ կայսրուհի Էլիզաբեթ Պետրովնայի օրոք բժիշկ-օրենքով, Կառավարող Սենատի նիստին ներկայացրեց «Հասարակության օգտին Բաբիչի գործի արժանապատիվ ինստիտուտի գաղափարը»։ Բոլոր «ռուս և օտարերկրյա տատիկները» պետք է որակավորման վկայական անցնեին բժշկական կանցլերում, ըստ այս «Ներկայացման»: Նրանցից նրանք, «ովքեր արժանի են ըստ իրենց վկայականների», երդվեցին,- դրա համար էլ այդպիսի տատիկներին անվանեցին երդվյալներ։ Երդվյալ ուղեկցորդների ցուցակը, ովքեր ունեին ինքնուրույն զբաղվելու թույլտվություն, պետք է ներկայացվեր ոստիկանություն «ժողովրդի լուրերի համար»։

Աստվածաշնչի երդում տալով՝ յուրաքանչյուր մանկաբարձուհի, ի թիվս այլ բաների, խոստացավ.

- «Գիշեր-ցերեկ անմիջապես գնացեք աշխատավոր կանանց մոտ, հարուստ և աղքատ, ինչ աստիճանի և արժանապատվության էլ լինի»:

- «Եթե հայրենիքը երկար լինի, ես իզուր չեմ կռանա կամ ստիպի տանջել, այլ համբերատար կսպասեմ ներկա ժամանակին, նույն հայհոյանքներով, երդումներով, հարբեցողությամբ, անպարկեշտ կատակներով, անհարգալից ճառերով և նման բաներով. ամբողջովին կզսպի»;

- «Ես չեմ համաձայնի երեխային դուրս շպրտել տեղափոխող և արտամղիչ թմրամիջոցներ տալով կամ որևէ այլ ձևով, և չեմ համաձայնի օգտագործել այն և երբեք թույլ չեմ տա ինձ օգտագործել» և այլն:

1754 թվականի ապրիլի 29-ին Կառավարող Սենատը հաստատեց Բժշկական կանցլերի ներկայացուցչությունը՝ իր բոլոր հավելվածներով, հրապարակելով «Բաբիչի գործի արժանապատիվ հաստատման մասին» «Հասարակության օգտին» հրամանագիրը։

Յոհան Ֆրիդրիխ Էրազմուսը, որը Կոնդոիդին կանչել է Պեռնովա քաղաքից (այժմ՝ Պյարնու), դարձել է «կանանց բիզնեսի» առաջին պրոֆեսորը և ուսուցիչը Մոսկվայում և ընդհանրապես Ռուսաստանում։

1757 թվականին Մոսկվայում և Սանկտ Պետերբուրգում հիմնվեցին որակյալ մանկաբարձների պատրաստման առաջին դպրոցները։ Դասընթացը վարում էին մանկաբարձուհիներ (օտարերկրյա, հիմնականում գերմանացիներ), ոչ թե բժիշկներ։ Առայժմ տղամարդ բժիշկներին թույլ չեն տվել դիպչել հղի կնոջը։

Կապիտալիզմի զարգացման սկզբում քաղաք մտած երեկվա գյուղացիներն ապրում էին անհամեմատ ավելի վատ պայմաններում, քան գյուղում։ Քաղաքների խոշորացման հետ կամաց-կամաց սկսում են փոխվել բարոյական սկզբունքները, իսկ ընտանիքի կարգավիճակը քայքայվում է։ Հենց քաղաքներում է աճում արտամուսնական հղիությունների թիվը։ Պետությունը ստիպված էր ծննդատներ կազմակերպել ամենաաղքատ քաղաքաբնակների համար։ Մանկաբարձությունն ի սկզբանե նախատեսված էր բացառապես բնակչության ամենաաղքատ խավի կանանց, ինչպես նաև ծննդաբերության ժամանակ չամուսնացած կանանց համար՝ որպես գաղտնի ապաստարան:Հիվանդանոցում ծննդաբերելը ամոթ էր, ուստի բուժօգնությունից օգտվել ցանկացողներից շատերը մանկաբարձուհիներ էին հրավիրում իրենց տները։

1764-ին Եկատերինա II-ի հրամանագրով Մոսկվայի համալսարանում բացվեց մանկատուն, որի տակ էր ծննդաբերության ժամանակ չամուսնացած կանանց մանկաբարձական բաժանմունքը, որը ներառում էր Մոսկվայի առաջին մասնագիտացված հաստատությունը՝ ծննդատունը, ծննդաբերող աղքատ կանանց համար։.

1771 թվականին Եկատերինա II-ի հրամանով Սանկտ Պետերբուրգում բացվել է մանկատուն, որի ներքո ստեղծվել է առաջին մանկաբարձական հիվանդանոցը՝ չամուսնացած և ծննդաբերող անապահով կանանց համար (այժմ՝ պրոֆ. Վ. Ֆ. Սնեգիրևի անվան թիվ 6 ծննդատուն).

Ցարական Ռուսաստանում ընդունված էր ահռելի գումարներ նվիրաբերել բարեգործությանը։ Ծննդատները ստեղծվել են որպես կացարաններ և ողորմություններ՝ ելնելով բարեգործական մղումներից, այլ ոչ թե բժշկական անհրաժեշտությունից։

Սանկտ Պետերբուրգում մանկաբարձության գիտական զարգացումը և «կանանց բիզնեսի» դասավանդման կատարելագործումը պայմանավորված էր Ն. 1782 թվականին նա առաջին ռուս բժիշկն էր, ով ստացավ մանկաբարձական արվեստի պրոֆեսորի կոչում։ Ն. Մ. Մաքսիմովիչ-Ամբոդիկը մտցրեց դասեր ուրվականի և ծննդաբերող կանանց անկողնու մոտ, օգտագործեց մանկաբարձական գործիքներ: Նա գրել է մանկաբարձության մասին ռուսական առաջին ձեռնարկը՝ «Մանկաբարձության արվեստը, կամ կնոջ բիզնեսի գիտությունը», ըստ որի պատրաստվել են ռուս մանկաբարձների բազմաթիվ սերունդներ։

Ն. Մ. Մաքսիմովիչ-Ամբոդիկը, լավ կրթված բժիշկ, տաղանդավոր գիտնական և ուսուցիչ, ով կրքոտ սիրում էր իր աշխատանքը, առաջինն էր, ով ներմուծեց մանկաբարձության ուսուցումը ռուսերենով և պայքարեց ռուսական բժշկական հաստատություններում օտար տիրապետության դեմ: Նա ջերմեռանդ հայրենասեր էր, ով մտահոգություն էր ցուցաբերում Ռուսաստանի բնակչության աճի համար. որպես էպիգրաֆ իր «Ոլորման արվեստին», նա տառերով ձևակերպեց բառերը. նորածին երեխաների պահպանումը, քան գերմանացի օտարերկրացիների կողմից չմշակված հողերի բնակչությունը»:

Մյուս կողմից, հենց այդ ժամանակվանից էր, որ տղամարդ բժիշկներին սկսեցին թույլատրել հղի կնոջը և ծննդաբերել. ընդամենը 200 տարի առաջ նրանց թույլատրվեց «կպնել» հղի կնոջը: Այս 200 տարիները բնութագրվում են բժիշկների շարունակական պայքարով` մեծացնելու իրենց ազդեցությունը ծննդաբերող կնոջ վրա։ Սկզբում նրանք մանկաբարձներին փոխանցեցին միայն գիտական գիտելիքների հիմունքները, ավելի ուշ ակտիվ սկսվեց մանկաբարձուհուն իր օրինական կարիերայից հեռացնելու գործընթացը, որտեղ նա պարբերաբար աշխատում էր հազարամյակներ շարունակ։

Եկատերինա II-ի օրոք՝ 1789 թվականին, տրվեց «Կանոնական զբաղմունքի կանոնադրությունը», ըստ որի «կանանց զբաղմունք» էին ընդունվում միայն նրանք, ովքեր փորձության էին ենթարկվել գիտելիքներով և հատուկ երդում էին տվել։ Նրանք նաև պահանջում էին լավ վարքագիծ, համեստություն, զուսպ և սթափություն, «որ ցանկացած պահի կարողանան կատարել իրենց գործը»։ Կարևոր է նշել, որ ժյուրիի «անբավարար մայրերը» պետք է «առանց փողի ծառայեին»։ Մայրաքաղաքներում ոստիկանական յուրաքանչյուր ստորաբաժանման աշխատակազմում երդվյալ մանկաբարձ է եղել՝ հրշեջների, լամպերների և այլնի հետ միասին։

1797 թվականին Սանկտ Պետերբուրգում կայսրուհի Մարիա Ֆեոդորովնայի նախաձեռնությամբ բացվեց երրորդ ծննդատունը՝ 20 մահճակալով։ Դա Ռուսաստանում առաջին մանկաբարձական և միևնույն ժամանակ ուսումնական հաստատությունն էր՝ Մանկաբարձության ինստիտուտը (այժմ՝ Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի Օտտի մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի ինստիտուտ): «Մայրությունը» հղիներին ընդունել է օրվա ցանկացած ժամի. Մանկաբարձությունն ու հոսպիտալացումը սովորաբար կատարվում էին անվճար և նախատեսված էին հիմնականում ծննդաբերող ամուսնացած աղքատ կանանց համար։ Ինստիտուտում մանկաբարձական արվեստը կարդաց Ն. Մ. Մաքսիմովիչ-Ամբոդիկ.

Մարիա Ֆեոդորովնայի մահից հետո Նիկոլայ I-ը 1828 թվականի դեկտեմբերի 6-ի հրամանագրով Մանկաբարձների ինստիտուտը հռչակեց պետական հաստատություն և, մահացած մոր ցանկությամբ, հովանավոր նշանակեց Մեծ դքսուհի Ելենա Պավլովնային։ Հաստատությունը ստացել է «Մանկաբարձական արվեստի կայսերական ինստիտուտ՝ ծննդատան» անվանումը։Նրա օրոք 1845 թվականին Ռուսաստանում սկսեց գործել գյուղական մանկաբարձների առաջին դպրոցը։

1806 թվականին Մոսկվայի համալսարանում բացվել է նոր մանկաբարձական ինստիտուտ և աղքատ ծննդաբերության երեք մահճակալով ծննդատուն (այժմ՝ Մոսկվայի թիվ 1 «Պավլովսկոյե» բժշկական դպրոցը։ 1820 թվականին մահճակալների թիվը հասավ վեցի։

1861 թվականին ճորտատիրության վերացումից հետո մանկաբարձուհին աշխատել է ինչպես նորաստեղծ «zemstvo» բժշկության մեջ, այնպես էլ պետական առողջապահական համակարգում։ Իրենց աշխատանքի համար մանկաբարձուհիներին տրվել է աշխատավարձ և բարձրացված թոշակ, ինչպես նաև «պարտականությունները երկարաժամկետ ջանասիրաբար կատարելու համար»՝ տարբերանշաններ և պետական պարգևներ։

Ցարական Ռուսաստանում գործում էր մանկաբարձությամբ զբաղվող կանանց երեք մասնագիտական խումբ՝ «մանկաբարձուհի» (բարձրագույն բժշկական կրթություն), «գյուղական մանկաբարձուհի» (միջին բժշկական կրթություն), «մանկաբարձուհի» (հեռակա կրթություն)։

Մանկաբարձներին պատրաստել են մանկաբարձական ինստիտուտները, որոնցից 19-րդ դարի վերջին Ռուսաստանում երկու տասնյակից ոչ պակաս կար։ Մանկաբարձուհի կոչման դիպլոմը տրվել է վերապատրաստման ավարտից հետո (սովորաբար վեց տարի) և ընդունելով «Մանկաբարձուհիների երդումը իրենց պաշտոնի վերաբերյալ»:

Մանկաբարձուհուն է վստահվել «նպաստ տալը» և հղիության, ծննդաբերության և հետծննդյան վիճակի բնականոն ընթացքը, ինչպես նաև նորածնի խնամքը։ Մանկաբարձին կանչել են միայն այն դեպքում, երբ այս բոլոր պայմանների ընթացքը սխալ է եղել։

Մանկաբարձները բժշկական խորհուրդներին ամենամսյա հաշվետվություններ էին ներկայացնում կատարված աշխատանքների վերաբերյալ, գյուղական մանկաբարձուհիները՝ եռամսյակը մեկ։

Մանկաբարձուհի դառնալ ցանկացողները պետք է լինեն առնվազն քսան և ոչ ավելի, քան քառասունհինգ տարեկան։

Գյուղացի մանկաբարձուհին եռամյա բժշկական կրթություն է ստացել խոշոր շրջանային քաղաքների մասնագիտացված մանկաբարձական դպրոցներում: Ամբողջ Ռուսաստանում կար առնվազն հիսուն մանկաբարձական դպրոց:

Բացի այդ, գործում էին այսպես կոչված կենտրոնական, տեղական և զեմստվոյի դպրոցները, որտեղ դասավանդվում էին Աստծո օրենքը, ռուսաց լեզուն, թվաբանությունը և տեսական և գործնական մանկաբարձական արվեստի դասընթաց:

Գյուղացի մանկաբարձուհին աշխատում էր գյուղում՝ առանց քաղաքում աշխատելու իրավունքի։ Նա ծննդաբերել և մանկաբարձներ է պատրաստել հարևան գյուղերից։

Մանկաբարձուհին հեռակա կրթության վկայական է ստացել այն մանկաբարձուհու տեղեկանքի հիման վրա, ում մոտ նա սովորել է, ստորագրված քաղաքի կամ շրջանի բժշկի կողմից:

Մեծ նշանակություն է տրվել ոչ միայն փորձին, այլեւ բարոյական ու էթիկական որակներին։ Տատիկը պետք է լիներ անբասիր պահվածք, լիներ ազնիվ ու հարգված հասարակության մեջ։ Նա օրհնություն ստացավ քահանայից, պարբերաբար խոստովանեց ու հաղորդություն ստացավ։ Ինչպես արդեն նշվել է, համաձայն Կանոնադրության՝ «յուրաքանչյուր մանկաբարձուհի պետք է լինի բարեկիրթ, լավ վարքագծի, համեստ և սթափ, ցանկացած ժամի, ցերեկը կամ գիշերը, ումից էլ որ նրան կանչեն, անկախ նրանից, որ նա անմիջապես դիմի. պուերպերան բարի և արդյունավետ գործելու համար»: 1886 թվականի «Մանկաբարձական արվեստի ուսումնասիրության ամբողջական ուղեցույց» դասագրքում, դոկտոր Պ. Ի. Դոբրինինը, դոցենտ «Սուրբ. գիտություն և պատվի ու արժանապատվության զգացում»։

Հասարակության զարգացման հետ մեկտեղ ավելացավ վերապատրաստված մանկաբարձների թիվը, և ոչ միայն պատահական օգնականները՝ հարազատներն ու հարևանները։ 1757 թվականին Մոսկվայում գրանցման համար աշխատում էին 4 մանկաբարձուհիներ։ 1817 թվականին Մոսկվայում նրանք արդեն 40-ն էին, իսկ 1840 թվականին՝ արդեն 161 մանկաբարձուհի։ Իսկ 1899-1900 ուսումնական տարում միայն Սանկտ Պետերբուրգի ռազմաբժշկական ակադեմիան պատրաստել է մոտ 500 մանկաբարձուհի։ 1902 թվականին կար արդեն 9000 մանկաբարձուհի, որոնցից 6000-ը ապրում և աշխատում էին քաղաքներում, իսկ 3000-ը՝ գյուղական վայրերում։

18-րդ դարում սկսեցին բացվել ծննդատներ (Ստրասբուրգ, 1728, Բեռլին, 1751, Մոսկվա, 1761, Պրահա, 1770, Պետերբուրգ, 1771, Փարիզ, 1797)։ Մանկաբարձություններն ու ծննդատները ստեղծվել են՝ ծննդաբերության և հետծննդյան շրջանում բնակչության անապահով խավերի հղի կանանց ընդունելու կամ հակասեպտիկների և ասեպտիկների գիտական պահանջներին համապատասխանող միջավայրում ծննդաբերության համար վճարովի հնարավորություն տալու համար: Բայց իրենց կազմակերպումից անմիջապես հետո բժիշկները հանդիպեցին լուրջ, հաճախ մահացու բարդության՝ «ծննդաբերության տենդին», այսինքն՝ հետծննդյան սեպսիսին։ Այս «տենդի» զանգվածային համաճարակները տասնիններորդ դարի առաջին կեսին ծննդատների պատուհասն էին։ Հետծննդաբերական sepsis-ից մահացությունը տատանվել է 18-րդ - 19-րդ դարի առաջին կեսի որոշակի ժամանակահատվածներում 10-ից 40-80%:

19-րդ դարում երկու խոշոր գիտական հայտնագործությունները՝ եթերի և քլորոֆորմի ներմուծումը ցավազրկելու նպատակով, ինչպես նաև ծննդաբերության ընթացքում և դրանից հետո վարակի տարածման ուղիների և դրա դեմ պայքարի առաջին միջոցների ուսումնասիրությունը։ մանկաբարձության ճակատագրի վրա. Մանկաբարձության զարգացումն անցել է բժշկության և վիրաբուժության սկզբունքների և գիտական մեթոդների ավելի ու ավելի շատ ներդրման ճանապարհով: Ի թիվս այլոց, կարելի է անվանել կեսարյան հատման վիրահատությունը, որի կործանարար ազդեցությունը երեխայի ֆիզիոլոգիայի և հոգեկանի զարգացման վրա դեռ հայտնի չէր (տե՛ս Մանկաբարձուհու գրառումները. Կեսարյան հատում.): Նվազել է ս sepsis-ի վտանգը, ինչի արդյունքում այս վիրահատությունը մեծ տարածում է գտել մանկաբարձական պրակտիկայում։

Օպերատիվ մանկաբարձությունը (վիրաբուժական միջամտության միջոցով) Ռուսաստանում նույնպես ազգային առանձնահատկություններ ուներ։ Ռուսական մանկաբարձության հիմնական տարբերակիչ գծերն էին մտահոգված լինել ինչպես մոր, այնպես էլ նրա երեխայի շահերով և երկու կյանքի ճակատագրի առնչությամբ պատասխանատվության բարձր գիտակցությամբ: Կարելի էր խուսափել առանձին եվրոպական մանկաբարձական դպրոցների ծայրահեղություններից (վիեննական ծայրահեղ պահպանողական դպրոց և Օզիանդերի գերմանական չափազանց ակտիվ դպրոց) և մշակել անկախ ուղղություն, որը նախատեսված էր առավելագույնի հասցնելու կնոջ ֆիզիոլոգիական ջանքերը ծննդաբերության ժամանակ և ողջամտորեն սահմանափակել վիրաբուժական միջամտությունները այն չափերով, որոնք իսկապես անհրաժեշտ են մոր և երեխայի շահերից ելնելով: Անհատական վիրահատությունները (օրինակ՝ կրծքի մասնահատում կամ կեսարյան հատում) ի սկզբանե չեն հանդիպել ռուս մանկաբարձների մեծամասնության համակրանքին՝ այդ վիրահատությունների հաշմանդամ արդյունքների պատճառով:

Այնուամենայնիվ, Ռուսաստանի բնակչության մեծամասնությունը թերահավատորեն էր վերաբերվում ծննդատների գործունեությանը: Մինչև քսաներորդ դարի սկիզբը ծննդատներում ծննդաբերում էին միայն այն կանայք, ովքեր հնարավորություն չունեին ծննդաբերելու տանը՝ աղքատության կամ երեխայի ապօրինի լինելու պատճառով։ Այսպիսով, 1897 թվականին, Կայսերական կլինիկական մանկաբարձների ինստիտուտի 100-ամյակի տոնակատարության ժամանակ, Վել. Գիրք. Ելենա Պավլովնան, նրա տնօրեն, ցմահ մանկաբարձ Դմիտրի Օսկարովիչ Օտտը տխրությամբ նշել է. «Ռուսաստանում ծննդաբերող կանանց 98 տոկոսը դեռևս առանց մանկաբարձական խնամքի է», կամ, այլ կերպ ասած, նրանք նախընտրել են ծննդաբերել տանը։

1913թ.-ին ամբողջ հսկայական երկրում կային ինը մանկական կլինիկա և միայն 6824 մահճակալ ծննդատներում: Խոշոր քաղաքներում ստացիոնար մանկաբարձության ընդգրկվածությունը կազմել է ընդամենը 0,6% [BME, հատոր 28, 1962 թ.]: Կանանց մեծ մասն ավանդաբար շարունակում էր ծննդաբերել տանը՝ հարազատների ու հարեւանների օգնությամբ, կամ հրավիրում էին մանկաբարձի, մանկաբարձի, իսկ դժվարին դեպքերում՝ մանկաբարձի։

1917 թվականի հեղափոխությունից հետո ավերվել է մանկաբարձության գործող համակարգը։

Ցարական ռեժիմի օրոք զարգացած մանկաբարձների պատրաստման պետական համակարգը իներցիայով շարունակեց գործել մինչև 1920 թ. Սկզբում բոլշևիկները պարզապես կախված չէին նրանից: 1920 թվականին սկսվեց առողջապահության վերակազմավորումը։ Մանկաբարձական ինստիտուտներն ու դպրոցները վերանախագծվեցին. նրանք դադարեցրին նորմալ ֆիզիոլոգիայի մասնագետներ պատրաստելը: Դասընթաց է անցկացվել բժշկական ծառայություններով ծննդաբերող կանանց համապարփակ լուսաբանման վերաբերյալ:

1922 թվականի դեկտեմբերին Առողջապահության բաժանմունքների IV համառուսաստանյան համագումարում բարձրացվեց անօրինական բժշկության համար քրեական պատասխանատվություն սահմանելու հարցը: Այդ ժամանակվանից սկսվեց հեռանալ տնային ծննդաբերության պրակտիկայից, և սկզբում դասընթաց անցկացվեց կոլեկտիվ ֆերմայում ծննդատների, այնուհետև լիարժեք ստացիոնար բժշկական մանկաբարձության համար: Մանկաբարձուհիները, ովքեր շարունակում էին նորմալ ծննդաբերել, ենթարկվեցին քրեական հետապնդման, իսկ հետո աքսորվեցին:

Ծննդաբերող աղքատ և չամուսնացած կանանց համար ծննդատների փոխարեն երկրում սկսվեց ծննդատների շքեղ շինարարություն բոլոր կանանց համար, առանց բացառության: Այսպիսով, մինչև 1960 թվականը Խորհրդային Միությունում արդեն կար ավելի քան 200,000 ծննդատուն: Ցարական Ռուսաստանի համեմատ արձանագրվել է մահճակալների թվի 30 անգամ աճ՝ ծնելիության միաժամանակյա անկմամբ։