Ջերմաստիճանը - մարմնի պաշտպանությունը հիվանդություններից

2024 Հեղինակ: Seth Attwood | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-16 16:07

Բժշկական մասնագետները՝ բժիշկներն ու բուժքույրերը, ստիպել են նրանց հավատալ, որ բարձր ջերմությունը միշտ էլ վտանգավոր է: Ավելին, նրանք նաև մեծացրել են վախի ազդեցությունը՝ տարածելով այն թյուր կարծիքը, թե երեխայի վիճակի ծանրությունը որոշվում է նրա մարմնի ջերմաստիճանով։ Այդ իսկ պատճառով հիվանդների 30 տոկոսի դեպքում մանկաբույժի հետ դիմելու պատճառը ջերմությունն է։

Երբ բժիշկ եք կանչում երեխայի հիվանդության մասին հայտնելու համար, առաջին հարցը, որը նա տալիս է գրեթե միշտ, հետևյալն է՝ «Դուք չափել եք ջերմաստիճանը»: Եվ հետագայում, անկախ նրանից, թե ինչ տվյալներ եք ասում՝ 38, թե 40 աստիճան, նա խորհուրդ է տալիս երեխային ասպիրին տալ և հանդիպման բերել։ Սա գրեթե բոլոր մանկաբույժների ծեսն է դարձել։ Ես կասկածում եմ, որ նրանցից շատերը խոսում են անգիր արված արտահայտություններ, նույնիսկ եթե լսում են 43 աստիճան ջերմաստիճանի մասին։ Իմ մտահոգությունն այն է, որ մանկական բժիշկները սխալ հարցեր են տալիս և սխալ խորհուրդներ տալիս։

Բժիշկները ջերմաստիճանի բարձրացումը համարում են չափազանց վտանգավոր բան, այլապես ինչո՞ւ է դա նրանց առաջին մտահոգությունը: Իսկ երեխային ասպիրին տալու իրենց խորհուրդներից ծնողներն անխուսափելիորեն եզրակացնում են, որ բուժումը պետք է լինի դեղորայքային և միտված լինի ջերմաստիճանի իջեցմանը։

Մարմնի ջերմաստիճանը չափելով և դրա ցուցիչները բժշկական գրանցամատյանում գրանցելով՝ նշանակումը սկսվում է մանկական կլինիկաների մեծ մասում: Ոչ մի վատ բան չկա։ Տենդը իսկապես կարևոր ախտորոշիչ ախտանիշ է հետագա հետազոտության համատեքստում: Խնդիրն այն է, որ այն ստանում է շատ ավելի արժեք, քան պետք է: Երբ բժիշկը աղյուսակում տեսնում է բուժքրոջ գրառումը, ասենք, 39,5 աստիճան ջերմաստիճանի մասին, նա անընդհատ մռայլ դեմքով ասում է. «Վա՜յ, մենք պետք է մի բան անենք»:

Ջերմաստիճանի վերաբերյալ նրա մտահոգությունը անհեթեթություն է, և ապակողմնորոշիչ անհեթեթություն: Ջերմաստիճանի ինքնին բարձրացման հետ կապված ոչինչ պետք չէ անել։ Լրացուցիչ ախտանիշների բացակայության դեպքում, ինչպիսիք են անսովոր պահվածքը, ծայրահեղ թուլությունը, շնչառության դժվարությունը կամ այլ ախտանիշներ, որոնք հուշում են լուրջ հիվանդություններ, ինչպիսիք են դիֆթերիան և մենինգիտը, բժիշկը պետք է ծնողներին ասի, որ անհանգստանալու ոչինչ չկա, և ուղարկի նրանց տուն երեխայի հետ:.

Հաշվի առնելով տենդի նկատմամբ բժիշկների չափազանցված ուշադրությունը, զարմանալի չէ, որ ծնողների մեծամասնությունը, ըստ սոցիոլոգիական հարցումների, հսկայական վախ ունի դրա նկատմամբ։ Ավելին, այդ վախն աճում է ջերմաչափի ցուցումներին համաչափ, մինչդեռ այն ամենից հաճախ անհիմն է։

Ահա տասներկու փաստ մարմնի ջերմաստիճանի մասին, որոնք կարող են օգնել ձեզ խուսափել շատ անհանգստություններից, իսկ ձեր երեխաներին՝ անհարկի և վտանգավոր թեստեր, ռենտգենյան ճառագայթներ և դեղամիջոցներ: Այս փաստերը պետք է հաշվի առնի յուրաքանչյուր բժիշկ, սակայն մանկաբույժներից շատերը նախընտրում են անտեսել դրանք և հարկ չեն համարում ծանոթացնել ծնողներին։

Փաստ թիվ 1. 37 աստիճան ջերմաստիճանը բոլորի համար «նորմալ» չէ, ինչպես մեզ ասում են ամբողջ կյանքում։ Սա պարզապես ճիշտ չէ։ Սահմանված «նորմը» շատ պայմանական է, քանի որ 37 աստիճանի ցուցանիշը միջին արժեք է։ Շատերի մոտ նորմալ ջերմաստիճանը բարձր կամ ցածր է: Սա հատկապես վերաբերում է երեխաներին: Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ կատարյալ առողջ երեխաների մեծամասնության մարմնի ջերմաստիճանը 35, 9-37, 5 աստիճան է, իսկ մի քանիսն են՝ ուղիղ 37 աստիճան:

Օրվա ընթացքում երեխայի մարմնի ջերմաստիճանի տատանումները կարող են զգալի լինել՝ երեկոյան այն մի ամբողջ աստիճանով բարձր է, քան առավոտյան։ Եթե կեսօրին երեխայի մոտ ջերմաստիճանը մի փոքր բարձրացել է, մի անհանգստացեք: Դա նորմալ է օրվա այս ժամի համար:

Փաստ թիվ 2. Ջերմաստիճանը կարող է բարձրանալ որևէ բժշկական վիճակի հետ կապ չունեցող պատճառներով, ինչպիսիք են ծանր և ծանր կերակուրների մարսումը, կամ դեռահաս աղջիկների մոտ՝ սեռահասունացման ժամանակ, ձվազատման ժամանակ: Երբեմն ջերմաստիճանի բարձրացումը բժշկի կողմից նշանակված դեղամիջոցների՝ հակահիստամինների և այլոց կողմնակի ազդեցությունն է:

Փաստ # 3. Ջերմաստիճանները, որոնցից պետք է զգուշանալ, սովորաբար ակնհայտ պատճառ ունեն: Շատ դեպքերում ջերմաստիճանի բարձրացումը, որը կարող է վտանգ ներկայացնել առողջությանը, տեղի է ունենում կա՛մ թունավոր նյութերով թունավորվելու, կա՛մ գերտաքացման (այսպես կոչված ջերմային հարվածների) արդյունքում։ Գերտաքացման դասական օրինակներ են զինվորը, որը ուշաթափվում է շքերթի ժամանակ, կամ մարաթոնյան վազորդը, որն ընկել է շառավիղից և ուժասպառ արևի տակ: Նման դեպքերում ջերմաստիճանը կարող է բարձրանալ մինչեւ 41,5 աստիճան կամ ավելի, ինչը հղի է օրգանիզմի համար վնասակար հետեւանքներով։ Նմանատիպ էֆեկտի կարելի է հասնել լոգարանում կամ ջակուզիում ավելորդ գերտաքացման դեպքում:

Եթե կասկածում եք, որ երեխան թույն է կուլ տվել, անմիջապես զանգահարեք թունավորման կենտրոն։ Երբ դա հնարավոր չէ, առանց դժվարության սպասելու, շտապ տեղափոխեք երեխային հիվանդանոց և, հնարավորության դեպքում, վերցրեք փաթեթը կուլ տված դեղամիջոցից, դա կօգնի ձեզ արագ գտնել հակաթույն: Որպես կանոն, երեխաների կողմից կուլ տված նյութերը համեմատաբար անվնաս են, սակայն ժամանակին օգնություն խնդրելը շատ կարևոր է։

Անհապաղ բուժումը անհրաժեշտ է նաև, եթե երեխան կորցնում է գիտակցությունը, թեկուզ կարճ ժամանակով, շոգին բացօթյա խաղերից կամ լոգանքից կամ ջակուզիից հետո։ Այս իրավիճակում բժշկին կանչելը բավարար չէ։ Ձեր երեխային հնարավորինս շուտ տեղափոխեք հիվանդանոց: Արտաքին ազդեցությունները պոտենցիալ վտանգավոր են: Նրանք կարողանում են ճնշել օրգանիզմի պաշտպանական ուժերը, որոնք նորմալ պայմաններում թույլ չեն տալիս, որ ջերմաստիճանը բարձրանա վտանգավոր մակարդակի։ Նախորդ իրադարձությունները և ուղեկցող ախտանիշները օգնում են ճանաչել այս պայմանները: Շեշտեմ՝ գիտակցության կորուստը նշանակում է, որ երեխային վտանգ է սպառնում։

Փաստ թիվ 4. Մարմնի ջերմաստիճանի ցուցումները կախված են այն չափման եղանակից: Հետանցքային (հետանցքում) ջերմաստիճանը երեխաների մոտ սովորաբար մեկ աստիճանով բարձր է բերանի (բերանի խոռոչում) ջերմաստիճանից, առանցքային՝ մեկ աստիճան ցածր: Այնուամենայնիվ, նորածինների մոտ այս մեթոդներով չափվող ջերմաստիճանի արժեքների միջև տարբերությունն այնքան էլ մեծ չէ, ուստի ավելի լավ է նրանց համար չափել ջերմաստիճանը թեւատակում: Խորհուրդ չեմ տալիս օգտագործել ուղիղ աղիքային ջերմաչափ. երբ այն ներմուծվում է, հնարավոր է ուղիղ աղիքի ծակոց, իսկ կեսում դա մահացու է։ Ինչու՞ ռիսկի դիմել, երբ դրա կարիքը չկա: Ի վերջո, մի կարծեք, որ երեխայի մարմնի ջերմաստիճանը կարելի է որոշել՝ հպելով ճակատին կամ կրծքին: Դա հնարավոր չի լինի ո՛չ բուժանձնակազմի, ո՛չ էլ ձեզ համար։

Փաստ թիվ 5. Պետք չէ իջեցնել մարմնի ջերմաստիճանը: Բացառություն են կազմում միայն ինֆեկցիաներով տառապող նորածինները, որոնք հաճախ առաջանում են ծննդաբերության ժամանակ մանկաբարձական միջամտություններից, ներարգանդային և ժառանգական հիվանդություններից։ Սուր վարակիչ հիվանդություն կարող է առաջանալ նաև որոշակի պրոցեդուրաներից: Օրինակ՝ ներարգանդային դիտարկման ժամանակ սարքի սենսորներից երեխայի մոտ կարող է առաջանալ թարախակույտ գլխի տակ, իսկ ասպիրացիոն թոքաբորբը՝ ամնիոտիկ հեղուկի պատճառով, որը մտել է թոքեր՝ ծննդաբերության ժամանակ մոր կողմից դեղեր ընդունելու արդյունքում: Վարակումը հնարավոր է նաև թլպատման պրոցեդուրաների ժամանակ. հիվանդանոցներում ախտածինների լեգեոններ կան (սա միայն պատճառներից մեկն է, որ թոռներս ծնվել են տանը):

Եթե երեխայի կյանքի առաջին ամիսներին բարձր ջերմություն է նկատվում, ապա պարզապես անհրաժեշտ է դա ցույց տալ բժշկին։

Փաստ # 6. Ջերմությունը կարող է բարձրանալ ավելորդ փաթաթումից: Երեխաները շատ զգայուն են գերտաքացման նկատմամբ: Ծնողները, հատկապես առաջնեկները, հաճախ չափից դուրս անհանգստացած են այն հարցով, թե արդյոք իրենց երեխաները սառն են: Երեխային փաթաթում են բազմաթիվ շորերով ու վերմակներով՝ մոռանալով, որ եթե նա տաքանա, ինքը չի կարողանա ազատվել տաք հագուստից։Եթե ձեր երեխան բարձր ջերմություն ունի, անպայման ստուգեք՝ արդյոք նա չափից դուրս հագնված է:

Եթե ջերմություն ունեցող երեխային, որը հատկապես ուղեկցվում է սարսուռով, ամուր փաթաթված է հաստ վերմակներով, դա նրան կսկսի էլ ավելի բարձրանալ: Պարզ կանոն, որը խորհուրդ եմ տալիս իմ հիվանդների ծնողներին. թող երեխան ունենա հագուստի այնքան շերտ, որքան իրենք:

Փաստ թիվ 7. Ջերմության դեպքերի մեծ մասը կապված է վիրուսային և բակտերիալ վարակների հետ, որոնց օրգանիզմի պաշտպանիչ ուժերը հաղթահարում են առանց որևէ օգնության։ Մրսածությունը և գրիպը բոլոր տարիքի երեխաների ջերմության ամենատարածված պատճառներն են: Ջերմաստիճանը կարող է բարձրանալ մինչեւ 40,5 աստիճան, բայց նույնիսկ այս դեպքում անհանգստանալու պատճառ չկա։ Միակ վտանգը ջրազրկման վտանգն է ուղեկցող քրտնարտադրության, արագ զարկերակի և շնչառության, հազի, փսխման և փորլուծության հետևանքով: Դրանից կարելի է խուսափել՝ երեխային շատ հեղուկներ տալով: Լավ կլիներ, որ երեխան ամեն ժամը մեկ խմեր մեկ բաժակ հեղուկ, ցանկալի է սննդարար։ Սա կարող է լինել մրգային հյութ, լիմոնադ, թեյ և այն, ինչ երեխան չի հրաժարվի:

Շատ դեպքերում վիրուսային և բակտերիալ վարակները հեշտ է ճանաչել ուղեկցող տենդի ախտանիշներով` թեթև հազ, քթահոս, ջրային աչքեր և այլն: Այս հիվանդությունների դեպքում բժշկի կամ որևէ դեղամիջոցի կարիք չկա։ Բժիշկը չի կարողանա «նշանակել» ավելի արդյունավետ բան, քան օրգանիզմի պաշտպանիչ միջոցները։ Ընդհանուր վիճակը թեթեւացնող դեղամիջոցները միայն խանգարում են կենսական ուժերի գործողությանը։ Այս մասին ավելի մանրամասն կխոսեմ հաջորդ գլուխներից մեկում: Հակաբիոտիկները նույնպես պետք չեն. թեև դրանք կարող են կրճատել բակտերիալ վարակի տևողությունը, սակայն դրանց հետ կապված ռիսկը շատ մեծ է։

Փաստ # 8. Երեխայի մարմնի ջերմաստիճանի և հիվանդության ծանրության միջև հստակ կապ չկա, այս մասին տարածված թյուր կարծիքը հիմնավորված չէ: Բացի այդ, ծնողների և նույնիսկ բժիշկների միջև կոնսենսուս չկա այն մասին, թե ինչ է նշանակում «բարձր ջերմություն»: Իմ հիվանդների ծնողները, և ես նրանցից շատերն ունեի, այս հարցում տրամագծորեն հակառակ տեսակետներ ունեին: Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ հարցված ծնողների կեսից ավելին ջերմաստիճանը համարում է «բարձր»՝ 37,7-ից 38,8 աստիճան, իսկ գրեթե բոլորը 39,5 աստիճան ջերմաստիճանն անվանում են «շատ բարձր»։ Բացի այդ, բոլոր հարցվածները համոզված են եղել, որ բարձր ջերմաստիճանը վկայում է հիվանդության ծանրության մասին։

Դա ամենևին էլ այդպես չէ։ Ավելի ճիշտ՝ ըստ ժամացույցի, չափված ջերմաստիճանը ոչինչ չի ասում հիվանդության ծանրության մասին, եթե այն առաջացել է վիրուսային կամ բակտերիալ վարակի հետևանքով։ Երբ հասկանաք, որ ձեր ջերմության պատճառը վարակն է, դադարեցրեք ձեր ջերմությունը ամեն ժամ ընդունելը: Հետևել դրա աճին նման հիվանդության դեպքում չի օգնի, ավելին, դա միայն կավելացնի ձեր վախերը և կհոգնեցնի երեխային:

Որոշ սովորական, բարորակ հիվանդություններ, օրինակ՝ օրական կարմրուկը, երբեմն երեխաների մոտ շատ բարձր ջերմություն են առաջացնում, իսկ մյուսները՝ ավելի լուրջ, կարող են շարունակվել առանց դրանց: Եթե չկան լրացուցիչ ախտանիշներ, ինչպիսիք են փսխումը կամ շնչառության դժվարությունը, հանգստացեք: Նույնիսկ եթե ջերմաստիճանը բարձրանա մինչև 40,5 աստիճան:

Կարևոր է հաշվի առնել երեխայի ընդհանուր վիճակը, վարքագիծը և արտաքին տեսքը՝ պարզելու համար, թե արդյոք ջերմությունը պայմանավորված է թեթև հիվանդությամբ, ինչպիսին է մրսածությունը, թե լուրջ հիվանդությամբ, ինչպիսին մենինգիտն է: Այս բոլոր կետերը դուք շատ ավելի լավ կգնահատեք, քան բժիշկը։ Դուք շատ ավելի լավ գիտեք, թե ինչպես է ձեր երեխան սովորաբար նայում և ինչպես է իրեն պահում: Զանգահարեք ձեր բժշկին, եթե զգում եք անսովոր անտարբերություն, շփոթություն կամ այլ նախազգուշացնող նշաններ, որոնք տևում են մեկ կամ երկու օր: Եթե երեխան ակտիվ է, չի փոխել իր վարքը, վախենալու պատճառ չկա, որ նա լուրջ հիվանդ է։

Ժամանակ առ ժամանակ մանկաբուժական ամսագրերը հանդիպում են հոդվածներ «ջերմաֆոբիայի» մասին՝ երեխաների մոտ ջերմության հանդեպ ծնողների անհիմն վախի մասին:Բժիշկները հատուկ հորինել են այս տերմինը՝ իմ մասնագիտության տեր մարդկանց «մեղադրել զոհին» մարտավարությունը. բժիշկները երբեք չեն սխալվում, իսկ եթե սխալներ են լինում, մեղավոր են հիվանդները։ Իմ կարծիքով «տեմպորոֆոբիան» մանկաբույժների հիվանդություն է, ոչ թե ծնողների։ Եվ հենց բժիշկներն են մեղավոր, որ ծնողները դառնում են նրա զոհը։

Փաստ թիվ 9. Վիրուսային կամ բակտերիալ վարակի հետևանքով առաջացած ջերմաստիճանը, եթե չնվազի, չի բարձրանա 41 աստիճանից: Մանկաբույժները վատ ծառայություն են մատուցում ջերմության դեմ պայքարող դեղամիջոցներ նշանակելով: Նրանց նշանակումների արդյունքում ուժեղանում և ուժեղանում է ծնողների անհանգստությունը, որ ջերմաստիճանը կարող է բարձրանալ ծայրահեղ սահմանի, եթե չխնամվի: Բժիշկները չեն ասում, որ ջերմաստիճանի իջեցումը չի ազդում բուժման գործընթացի վրա, ճիշտ այնպես, ինչպես այն, որ մարդու մարմինն ունի մեխանիզմ (դեռևս ամբողջությամբ բացատրված չէ), որը թույլ չի տալիս ջերմաստիճանին հաղթահարել 41 աստիճանի արգելքը։

Միայն ջերմային հարվածների, թունավորումների և այլ արտաքին ազդեցությունների դեպքում այս բնական մեխանիզմը կարող է չաշխատել։ Հենց նման դեպքերում է, որ ջերմաստիճանը բարձրանում է 41 աստիճանից։ Բժիշկները գիտեն այս մասին, բայց նրանցից շատերը ձևացնում են, թե չգիտեն։ Կարծում եմ, որ նրանց պահվածքը պայմանավորված է երեխային իրենց օգնությունը ցույց տալու ցանկությամբ: Բացի այդ, ընդհանուր ցանկություն կա, որ բժիշկները միջամտեն ցանկացած իրավիճակում և դժկամություն՝ խոստովանելու, որ կան պայմաններ, որոնք իրենք ի վիճակի չեն արդյունավետ բուժել: Բացի մահացու, անբուժելի հիվանդությունների դեպքերից, ո՞ր բժիշկը կհամարձակվի հիվանդին ասել՝ «ես ոչինչ չեմ կարող անել»։

Փաստ թիվ 10. Ջերմաստիճանի իջեցման միջոցառումները, լինի դա ջերմիջեցնող միջոցների օգտագործումը, թե ջրով քսելը, ոչ միայն ավելորդ են, այլև վնասակար։ Եթե երեխան վարակված է, ապա ջերմաստիճանի բարձրացումը, որն ուղեկցում է հիվանդության ընթացքին, ծնողները չպետք է ընկալեն որպես անեծք, այլ որպես օրհնություն։ Ջերմաստիճանը բարձրանում է պիրոգենների՝ ջերմություն առաջացնող նյութերի ինքնաբուխ արտադրության արդյունքում։ Սա մարմնի բնական պաշտպանությունն է հիվանդություններից: Ջերմաստիճանի բարձրացումը ցույց է տալիս, որ օրգանիզմի բուժիչ համակարգը միացել է և աշխատում է։

Գործընթացը զարգանում է հետեւյալ կերպ՝ երեխայի օրգանիզմը արձագանքում է վարակիչ հիվանդությանը՝ առաջացնելով լրացուցիչ սպիտակ արյան բջիջներ՝ լեյկոցիտներ։ Նրանք սպանում են բակտերիաներն ու վիրուսները և մաքրում օրգանիզմը վնասված հյուսվածքներից և թափոններից։ Միաժամանակ մեծանում է լեյկոցիտների ակտիվությունը, նրանք արագ տեղափոխվում են վարակի կիզակետ։ Գործընթացի այս հատվածը, այսպես կոչված, լեյկոտաքսիսը խթանվում է պիրոգենների արտադրությամբ, որոնք բարձրացնում են մարմնի ջերմաստիճանը։ Բարձրացված ջերմաստիճանը ցույց է տալիս, որ ապաքինման գործընթացը արագանում է։ Սրանից չի կարելի վախենալ, սրանով պետք է ուրախանալ։

Բայց սա դեռ ամենը չէ: Երկաթը, որը կերակրում է բազմաթիվ բակտերիաների, հեռացվում է արյունից և պահվում լյարդում։

Սա նվազեցնում է բակտերիաների բազմապատկման արագությունը և բարձրացնում ինտերֆերոնի արդյունավետությունը, որը մարմինը արտադրում է հիվանդությունների դեմ պայքարելու համար:

Այս գործընթացը գիտնականները ապացուցել են վարակված կենդանիների վրա լաբորատոր փորձերի ժամանակ: Ջերմաստիճանի արհեստական բարձրացմամբ փորձարարական կենդանիների վարակից մահացությունը նվազել է, իսկ նվազման հետ՝ աճել։ Մարմնի ջերմաստիճանի արհեստական բարձրացումը վաղուց կիրառվում է այն դեպքերում, երբ հիվանդների օրգանիզմը կորցրել է դրա բնական կարողությունը հիվանդությունների ժամանակ։

Եթե ձեր երեխայի ջերմաստիճանը բարձրանում է ինֆեկցիայի հետևանքով, դիմադրեք այն տապալելու ցանկությանը դեղորայքով կամ քսումով: Թող ջերմաստիճանն անի իր գործը: Դե, եթե ձեր կարեկցանքը ձեզանից պահանջում է մեղմել հիվանդի վիճակը, տվեք ձեր երեխային տարիքին համապատասխան պարացետամոլի չափաբաժին կամ մաքրեք մարմինը տաք ջրով: Սա միանգամայն բավարար է։ Բժիշկը անհրաժեշտ է միայն այն դեպքում, երբ ջերմաստիճանը տևում է ավելի քան երեք օր, հայտնվում են այլ ախտանիշներ կամ երեխան ամբողջովին հիվանդանում է։

Շեշտում եմ, որ երեխայի վիճակը թեթեւացնելու համար ջերմաստիճանն իջեցնելով՝ դուք խանգարում եք բնական ապաքինման գործընթացին։ Միակ պատճառը, որը ստիպում է ինձ խոսել ջերմաստիճանի իջեցման ուղիների մասին, գիտելիքն է, որ որոշ ծնողներ չեն կարողանում դիմակայել դրան: Եթե չեք կարողանում ջերմաստիճանը ցածր պահել, ապա ջրով սրբելը նախընտրելի է ասպիրինից և պարացետամոլից, քանի որ դրանք վտանգավոր են: Չնայած իրենց ժողովրդականությանը, այդ միջոցները հեռու են անվնաս լինելուց: Ասպիրինը, հնարավոր է, ամեն տարի ավելի շատ երեխաների է թունավորում, քան ցանկացած այլ թույն: Սա սալիցիլաթթվի նույն ձևն է, որն օգտագործվում է որպես հակակոագուլանտ հիմք առնետների թույնի մեջ. առնետները մահանում են ներքին արյունահոսությունից, երբ այն ուտում են:

Ասպիրինը կարող է մի շարք կողմնակի բարդություններ առաջացնել երեխաների և մեծահասակների մոտ: Դրանցից մեկը աղիքային արյունահոսությունն է։ Եթե երեխաները ստանում են այս դեղամիջոցը գրիպով կամ ջրծաղիկով հիվանդանալիս, նրանց մոտ կարող է զարգանալ նաև Ռեյեի համախտանիշ, որը մանկական մահվան ընդհանուր պատճառ է, հիմնականում ուղեղի և լյարդի վրա ազդեցության պատճառով: Մասամբ սա է պատճառը, որ շատ բժիշկներ ասպիրինից անցել են պարացետամոլի (ացետամինոֆեն, պանադոլ, կալպոլ և այլն):

Այս միջոցի ընդունումը նույնպես ելք չէ։ Կա ապացույց, որ այս դեղամիջոցի բարձր չափաբաժինները թունավոր են լյարդի և երիկամների համար: Կցանկանայի նաև ձեր ուշադրությունը հրավիրել այն փաստի վրա, որ երեխաները, ում մայրերը ծննդաբերության ժամանակ ասպիրին են ընդունել, հաճախ տառապում են ցեֆալոհեմատոմայով, մի պայման, որի դեպքում գլխի վրա հեղուկով լցված բշտիկներ են հայտնվում:

Եթե դուք իսկապես որոշել եք ձեր երեխայի մարմնի ջերմաստիճանը քսելու միջոցով նվազեցնել, ապա օգտագործեք միայն տաք ջուր: Մարմնի ջերմաստիճանի նվազումը ձեռք է բերվում մաշկից ջրի գոլորշիացման արդյունքում և կախված չէ ջրի ջերմաստիճանից: Ահա թե ինչու շատ սառը ջուրը ոչ մի օգուտ չունի։ Ալկոհոլը նույնպես հարմար չէ քսելու համար. նրա գոլորշիները թունավոր են երեխայի համար:

Փաստ թիվ 11. Վիրուսային կամ բակտերիալ վարակի հետևանքով առաջացած բարձր ջերմաստիճանը չի հանգեցնում ուղեղի վնասվածքի և չի առաջացնում այլ բացասական հետևանքներ։ Բարձր ջերմության վախը հիմնականում բխում է այն տարածված համոզմունքից, որ այն կարող է հանգեցնել ուղեղի կամ այլ օրգանների անդառնալի վնասների: Եթե այդպես լիներ, ապա ծնողների խուճապը, երբ ջերմաստիճանը բարձրանա, արդարացված կլիներ։ Բայց, ինչպես ասացի, այս հայտարարությունը սուտ է։

Նրանց, ում ծանոթ է այս վախը, խորհուրդ եմ տալիս մոռանալ այն ամենի մասին, ինչն այն ցանել է, և երբեք չհավատալ բարձր ջերմության նման սպառնալիքի մասին խոսքերին, անկախ նրանից, թե ումից են նրանք գալիս՝ այլ ծնողներից, ծերերից, թե՛ այլ ծնողներից: բժիշկ ընկեր, ով բարեհամբույր է խորհուրդ տալիս մի բաժակ սուրճի համար: Եվ եթե նույնիսկ նման խորհուրդ է տրվել ամենագետ տատիկի կողմից. Նա իրավացի է, ավաղ, ոչ միշտ: Մրսածությունը, գրիպը և ցանկացած այլ վարակ երեխայի մարմնի ջերմաստիճանը չի բարձրացնի 41 աստիճանից, և այդ մակարդակից ցածր ջերմաստիճանը երկարաժամկետ վնաս չի պատճառի:

Կարիք չկա ամեն անգամ ենթարկվել երեխայի գլխուղեղի հնարավոր վնասվածքի վախին, երբ նրա ջերմաստիճանը բարձրանում է. մարմնի պաշտպանիչ ուժերը թույլ չեն տա, որ ջերմաստիճանը բարձրանա 41 աստիճանից: Չեմ կարծում, որ նույնիսկ տասնամյակներ շարունակ պրակտիկայով զբաղվող մանկաբույժները տեսել են բարձր ջերմության մեկ-երկու դեպք: 41 աստիճանից բարձր ջերմաստիճանի բարձրացումը ոչ թե վարակի, այլ թունավորման կամ գերտաքացման պատճառ է հանդիսանում։ Ես բուժել եմ տասնյակ հազարավոր երեխաների և միայն մեկ անգամ եմ նկատել իմ հիվանդի 41 աստիճանից բարձր ջերմաստիճանը։ Զարմանալի չէ. Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ երեխաների մոտ ջերմության 95 տոկոսի դեպքում այն չի բարձրացել 40,5 աստիճանից:

Փաստ # 12. Բարձր ջերմությունը նոպա չի առաջացնում: Դրանք առաջանում են ջերմաստիճանի կտրուկ աճից։ Շատ ծնողներ վախենում են իրենց երեխաների մոտ բարձր ջերմությունից, քանի որ նկատում են, որ այն ուղեկցվում է նոպաներով։ Նրանք կարծում են, որ «չափազանց բարձր» ջերմաստիճանն է առաջացնում ջղաձգություն: Ես լավ եմ հասկանում այս ծնողներին՝ ջղաձգվող երեխան անտանելի տեսարան է։ Նրանք, ովքեր նկատել են դա, կարող են դժվարանալ հավատալ, որ ընդհանուր առմամբ վիճակը լուրջ չէ:Բացի այդ, դա համեմատաբար հազվադեպ է. բարձր ջերմություն ունեցող երեխաների միայն 4 տոկոսն է ունենում նոպաներ, և որևէ ապացույց չկա, որ դրանք ունեն լուրջ հետևանքներ: 1706 երեխաների ուսումնասիրությունը, ովքեր ունեցել են տենդային նոպաներ, չեն հայտնաբերել շարժիչային խանգարումներ կամ մահեր: Չկա նաև վերջնական ապացույց, որ նման նոպաները հետագայում մեծացնում են էպիլեպսիայի վտանգը:

Ավելին, տենդային նոպաների կանխարգելման միջոցները՝ ջերմիջեցնող դեղեր ընդունելը և քսելը, գրեթե միշտ իրականացվում են շատ ուշ և, հետևաբար, ապարդյուն.. Ինչպես ասացի, նոպաները կախված են ոչ թե ջերմաստիճանի մակարդակից, այլ այն արագությունից, որով այն բարձրանում է բարձր մակարդակի: Եթե ջերմաստիճանը կտրուկ բարձրանում է, ջղաձգումները կա՛մ արդեն առաջացել են, կա՛մ վտանգն անցել է, այսինքն՝ դրանք կանխել գրեթե անհնար է։

Հինգ տարեկանից փոքր երեխաները սովորաբար հակված են տենդային նոպաների: Երեխաները, ովքեր նման նոպաներ են ունենում այս տարիքում, ավելի ուշ հազվադեպ են տառապում դրանցից:

Բժիշկներից շատերը երեխաներին երկարատև բուժում են տալիս ֆենոբարբիտալով և այլ հակաթրտամիններով՝ բարձր ջերմաստիճանի դեպքում նոպաների կրկնությունը կանխելու համար: Եթե այս դեղերը նշանակված են ձեր երեխայի համար, հարցրեք բժշկին դրանց հետ կապված ռիսկերի և երեխայի վարքագծի փոփոխությունների մասին:

Ընդհանուր առմամբ, տենդային նոպաների երկարատև բուժման հարցում բժիշկների միջև չկա միաձայնություն։ Թմրամիջոցները, որոնք սովորաբար օգտագործվում են այս դեպքում, առաջացնում են լյարդի վնաս և նույնիսկ կենդանիների ուսումնասիրություններում բացասաբար են ազդում ուղեղի վրա: Այս հարցով իշխանություններից մեկը մի անգամ նշել է. «Երբեմն հիվանդի համար ավելի օգտակար է նորմալ կյանքով ապրել նոպաների դրվագների միջև, քան ապրել թմրամիջոցներով առանց նոպաների, բայց մշտական քնկոտության և շփոթության մեջ …»:

Ինձ սովորեցրել են ֆենոբարբիտալ նշանակել տենդային նոպա ունեցող երեխաներին (կրկնվելը կանխելու համար), և այսօրվա բժշկական ուսանողներին նույնն են սովորեցնում։ Ես կասկածներ ունեի այս դեղամիջոցի նշանակման ճիշտության վերաբերյալ, երբ նկատեցի, որ դրա հետ բուժման ընթացքում որոշ հիվանդների մոտ ցնցումներ են կրկնվել: Սա, իհարկե, ինձ ստիպեց հետաքրքրվել՝ արդյոք ֆենոբարբիտալը դադարեցրեց նրանց մնացած հիվանդների մոտ: Կասկածներս ուժեղացան որոշ մայրերի բողոքներից հետո, որ դեղամիջոցն այնքան է հուզում կամ արգելակում երեխաներին, որ սովորաբար ակտիվ և շփվող, նրանք հանկարծ վերածվում են կիսազոմբիի: Քանի որ նոպաները էպիզոդիկ են և երկարաժամկետ հետևանքներ չեն թողնում, ես դադարեցի այս դեղամիջոցը իմ փոքրիկ հիվանդներին նշանակել:

Եթե տենդային նոպաներով երեխային նշանակվում է երկարատև բուժում, ծնողները պետք է որոշեն՝ համաձայնե՞լ դրան, թե՞ ոչ: Ես հասկանում եմ, որ հեշտ չէ բացեիբաց կասկածներ հայտնել բժշկի դեղատոմսերի վերաբերյալ։ Գիտեմ նաև, որ բժիշկը կարող է մերժել հարցերը կամ հասկանալի պատասխաններ չտալ։ Եթե դա տեղի ունենա, ապա վիճաբանություն սկսելու իմաստ չկա: Անհրաժեշտ է բժշկի դեղատոմս վերցնել և դեղ գնելուց առաջ այլ բժշկի խորհրդատվություն ստանալ։

Եթե ձեր երեխան ջերմության հետ կապված ցավեր ունի, աշխատեք խուճապի չմատնվել: Իհարկե, խորհուրդ տալը շատ ավելի հեշտ է, քան դրանց հետևելը։ Նոպայով երեխայի տեսողությունը իսկապես սարսափելի է. Այնուամենայնիվ. Հիշեցրեք ինքներդ ձեզ, որ նոպաները կյանքին վտանգ չեն ներկայացնում կամ անդառնալի են, և կատարեք պարզ քայլեր՝ համոզվելու համար, որ ձեր երեխան չվնասվի նոպաների ժամանակ:

Առաջին քայլը երեխային մի կողմ դարձնելն է, որպեսզի նա չխեղդի թուքը։ Այնուհետև համոզվեք, որ նրա գլխի մոտ չկան կոշտ կամ սուր առարկաներ, որոնք կարող են վնասել նրան հարձակման ժամանակ: Համոզվելով, որ ձեր երեխայի շնչառությունը ոչինչ չի խանգարում, ատամների արանքում դրեք կոշտ, բայց ոչ սուր առարկա, օրինակ՝ մաքուր ծալված կաշվե ձեռնոց կամ դրամապանակ (ոչ մի մատ!), որպեսզի նա պատահաբար չկծի իր լեզուն: Դրանից հետո, ձեր իսկ վստահության համար, կարող եք զանգահարել բժշկի և պատմել կատարվածի մասին։

Մեծ մասամբ, նոպաները տևում են մի քանի րոպե: Եթե դրանք երկարաձգվեն, դիմեք ձեր բժշկի խորհրդին: Եթե նոպայից հետո երեխան չի քնում, մեկ ժամ չեք կարող նրան ուտել կամ խմել: Ծայրահեղ քնկոտության պատճառով նա կարող է խեղդվել։

Մարմնի ջերմաստիճանի արագ ուղեցույց

Տենդը երեխաների մոտ տարածված ախտանիշ է, որը կապված չէ լուրջ հիվանդության հետ (այլ տագնապալի ախտանիշների բացակայության դեպքում, ինչպիսիք են արտասովոր տեսքը և վարքը, դժվարությունը շնչառության և գիտակցության կորստի դեպքում): Դա հիվանդության ծանրության ցուցանիշ չէ։ Վարակման հետևանքով բարձրացող ջերմաստիճանը չի հասնում այն արժեքների, որոնց դեպքում հնարավոր է երեխայի օրգանների անդառնալի վնաս:

Բարձր ջերմաստիճանը չի պահանջում բժշկական միջամտություն ստորև առաջարկվածից ավելի: Ջերմաստիճանը պետք չէ իջեցնել. Այն մարմնի բնական պաշտպանությունն է վարակի դեմ և օգնում է արագ ապաքինմանը:

1. Եթե երեխայի մարմնի ջերմաստիճանը երկու ամսից առաջ բարձրանա 37,7 աստիճանից, դիմեք բժշկի։ Սա կարող է լինել վարակի ախտանիշ՝ լինի դա ներարգանդային, թե ծննդաբերության պրոցեսի խոչընդոտման պատճառով: Այս տարիքի երեխաների տենդը այնքան անսովոր է, որ խելամիտ է խաղալ դրա վրա և ավելի շուտ հանգստանալ, եթե պարզվի, որ ահազանգը կեղծ է:
2. Երկու ամսականից բարձր երեխաների համար բժիշկ պետք չէ, երբ ջերմաստիճանը բարձրանում է, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ ջերմաստիճանը տևում է ավելի քան երեք օր կամ ուղեկցվում է լուրջ ախտանիշներով՝ փսխում, շնչահեղձություն, մի քանի օր տևողությամբ ծանր հազ և այլ ախտանիշներ, որոնք բնորոշ չեն հիվանդությանը։ ցուրտ. Խորհրդակցեք բժշկի հետ, եթե ձեր երեխան անսովոր անտարբեր է, դյուրագրգիռ, անառակ կամ լուրջ հիվանդ տեսք ունի:
3. Անկախ ջերմաչափի ցուցանիշից, դիմե՛ք բժշկի, եթե երեխան դժվարանում է շնչել, անզուսպ փսխում է, եթե ջերմաստիճանն ուղեկցվում է մկանների ակամա ցնցումներով կամ այլ տարօրինակ շարժումներով, կամ որևէ այլ բան խանգարում է երեխայի վարքագծին կամ արտաքին տեսքին։
4. Եթե ջերմաստիճանի բարձրացումն ուղեկցվում է դողով, մի փորձեք վերմակով հաղթահարել երեխայի այս զգացողությունը։ Սա կհանգեցնի ջերմաստիճանի էլ ավելի կտրուկ աճի։ Ցրտերը վտանգավոր չեն. սա մարմնի նորմալ ռեակցիա է, ավելի բարձր ջերմաստիճանին հարմարվելու մեխանիզմ: Դա չի նշանակում, որ երեխան մրսում է։
5. Փորձեք պառկեցնել տենդով երեխային, բայց մի չափազանցեք: Կարիք չկա երեխային անկողնուց կապել և տանը պահել, եթե եղանակը շատ վատ չէ։ Մաքուր օդը և չափավոր ակտիվությունը կբարելավեն ձեր երեխայի տրամադրությունը՝ չվատթարացնելով նրա վիճակը և կհեշտացնեն ձեր կյանքը: Այնուամենայնիվ, չափազանց ինտենսիվ բեռները և սպորտը չպետք է խրախուսվեն:
6. Եթե հիմքեր կան կասկածելու, որ բարձր ջերմաստիճանի պատճառը ոչ թե վարակն է, այլ այլ հանգամանքներ՝ գերտաքացում կամ թունավորում, երեխային անմիջապես տեղափոխեք հիվանդանոց։ Եթե ձեր տարածքում չկա շտապօգնության բաժանմունք, օգտագործեք ցանկացած հասանելի բժշկական օգնություն:
7. Մի փորձեք, ժողովրդական ավանդույթի համաձայն, «ջերմը սովամահ անել»: Սնուցումը անհրաժեշտ է ցանկացած հիվանդությունից ապաքինվելու համար: Եթե երեխան չի արձագանքում, կերակրեք և՛ մրսածությանը, և՛ ջերմությանը: Ե՛վ դրանք, և՛ մյուսները այրում են մարմնում սպիտակուցների, ճարպերի և ածխաջրերի պաշարները, և դրանք պետք է փոխարինվեն: Եթե ձեր երեխան հրաժարվում է ուտելուց, տվեք նրան սննդարար հեղուկներ, օրինակ՝ մրգային հյութ: Եվ մի մոռացեք, որ հավի ապուրը օգտակար է բոլորի համար։

Բարձր ջերմությունը և դրա սովորաբար ուղեկցող ախտանիշները հանգեցնում են հեղուկի զգալի կորստի և ջրազրկման: Դրանից կարելի է խուսափել՝ երեխային շատ խմելու, նախընտրելի է մրգային հյութեր տալով, բայց եթե նա չցանկանա, ապա ցանկացած հեղուկ, ցանկալի է՝ ամեն ժամը մեկ բաժակ:

Գլուխ «Ինչպես առողջ երեխա մեծացնել ի հեճուկս բժիշկների» գրքից.