Ռուսաստանում աբորտների անօրինական կլինիկաներ. մասնավոր կլինիկաների մղձավանջներ

2024 Հեղինակ: Seth Attwood | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-16 16:07

Առողջապահության նախարարության տվյալներով՝ միջին հաշվով վերջին յոթ տարիների ընթացքում ռուս կանայք տարեկան ավելի քան 760 ապօրինի (պաշտոնական վիճակագրության մեջ դրանք կոչվում են քրեական) աբորտներ՝ այդ թիվը տատանվում է 2014-ի 154-ից մինչև 2016-ին 3489-ի: Լրագրող Անաստասիա Պլատոնովան ուսումնասիրել է, թե ով և ինչպես է իրականացնում հանցավոր աբորտները Ռուսաստանում և ինչու է դրանց թիվը կարող է աճել, եթե աբորտը հանվի պարտադիր բժշկական ապահովագրության համակարգից։

2017 թվականի հուլիսին տեղի բնակիչներից մեկը կապ հաստատեց Ստավրոպոլի երկրամասի գյուղական ամբուլատորիայի բուժքույր Ելենայի * հետ: Հիվանդը 12-13 շաբաթական հղի էր և ցանկանում էր նրան ընդհատել՝ երեխա մեծացնելու համար գումար չկար։

Հետաքննության տվյալներով՝ Ելենան համաձայնվել է օգնել հիվանդին 5000 ռուբլով։ Նախ, նա առաջարկեց նրան խմել «Cytotec» դեղամիջոցը (օգտագործվում է բժշկական աբորտի համար. - Մոտ TD): Նա համաձայնեց, բայց դեղը չաշխատեց, և երկու օր անց Ելենան կնոջը տվեց «արգանդի մերսում» և ներարկում, իսկ ավելի ուշ հիվանդին ներկայացրեց Ֆոլիի կաթետեր (ուրոլոգիական, երբեմն օգտագործվում է որպես ծննդաբերության խթանման մեթոդ): - Մոտ TD): Դրանից անմիջապես հետո կնոջ ջերմությունը բարձրացել է՝ մինչև 38, 9, ոտքերը սկսել են ուռել։ Կնոջ քույրը շտապօգնություն է կանչել, Ելենան եկել է և հեռացրել կաթետերը՝ վստահեցնելով, որ հղիությունը ընդհատված է։

Մի քանի օր անց հիվանդը սկսել է ուշագնաց լինել, հիվանդացել է և տանջվել ցավից։ Շտապօգնության մեքենան կնոջը տեղափոխել է հիվանդանոց, որտեղ բժիշկները պարզել են, որ հղիությունը շարունակվում է։ Շուտով կինը դեռևս վիժել է, բուժքրոջ նկատմամբ քրեական գործ է հարուցվել, նա դատապարտվել է պայմանական պատժի և երկու տարով արգելվել է պաշտոններ զբաղեցնել առողջապահական հաստատություններում։ Ելենան այժմ աշխատում է որպես դեղագործ։

Արգելքներ

Կանայք ստիպված են լինում աբորտ անել՝ առանց բժշկի դիմելու բազմաթիվ պատճառներով, ասում է Ամստերդամից գինեկոլոգ Ռեբեկա Գոմպերցը, «Women on Waves»-ի հիմնադիրը: Ռուսաստանում դա հաճախ պայմանավորված է ֆինանսական ծանր վիճակով, առողջապահական համակարգի թերություններով (երբ մոտակայքում չկան կլինիկաներ, որտեղ հնարավոր է աբորտ անել), ընտանեկան բռնության, փաստաթղթերի հետ կապված խնդիրների, խարանման, որոնց դեպքում կանայք վախենում են դատապարտվելուց։.

2014 թվականի մայիսին բուժքույր Իրինան * հերթապահում էր Խակաս քաղաքային տիպի բնակավայրի հիվանդանոցում: Հերթապահ ընկերուհին մոտեցել է Իրինային, ով բացատրել է, որ հղի է, ժամկետը մոտ ութ շաբաթ է։ Նա արդեն մեկ երեխա ուներ, իսկ կինը ցանկանում էր աբորտ անել։ Այնուհետ Իրինան ընկերուհուն տարավ ազատ բաժանմունք, և երեկոյան ժամը տասին նա նրա հետ բարձրացավ վիրաբուժական բաժանմունք և նրան աբորտ արեց կյուրետով (բժշկական գործիք, որն օգտագործվում է վիրահատության հեռացման համար (կյուրետաժ): - Մոտ. TD): Վիրահատության ժամանակ արգանդի վզիկը ծակվել է, սկսվել է արյունահոսություն, Իրինան ստիպված է եղել մեքենա կանչել, իսկ ընկերուհուն տեղափոխել են մարզային հիվանդանոց, իսկ բուժքրոջ նկատմամբ գործ է հարուցվել ՔՕ 123 հոդվածով (հղիության ապօրինի դադարեցում):. Այժմ Իրինան նույն հիվանդանոցում բուժքույր է աշխատում։

«Բժշկական օգնություն ստանալու ճանապարհին խոչընդոտները կարելի է անվանել «լռության շաբաթ» (բժիշկ դիմելու և հղիության փաստացի ընդհատման միջև ընկած պարտադիր սպասման շրջանը. - Մոտ. Տ. Դ.) և հոգեբանի պարտադիր խորհրդատվությունը»։ ասում է ԱՀԿ-ի սեռավարակների և անցանկալի հղիությունների կանխարգելման հարցերով ժամանակավոր խորհրդական, բժշկական գիտությունների դոկտոր Գալինա Դիկեն։ - Ո՞րն է պարտադիր հոգեբանական խորհրդատվության նպատակը։ Պետության կողմից փորձելով հետ պահել կնոջը հրաժարվել հղիության ընդհատումից՝ հօգուտ երեխա ունենալու»:

Ըստ նրա՝ նման միջոցները ազդում են և՛ կանանց առողջության վրա. ամեն շաբաթ սպասելը կրկնապատկում է բարդությունների ռիսկը, և՛ ֆինանսական վիճակը. հոգեբանական խորհրդատվության շնորհիվ կանայք կորցնում են համապատասխանաբար առնվազն մեկ աշխատանքային օր և 2080 ռուբլի, ասվում է Դիկեի հոդվածում։ 2014 թվականից։

Նման միջոցառումների արդյունավետությունը ցածր է. Առողջապահության նախարար Վերոնիկա Սկվորցովայի խոսքով՝ 2017 թվականի դեկտեմբերի 30-ին կառավարության նիստում հնչեցրած՝ խորհրդատվության շնորհիվ հղիության արհեստական ընդհատումը մերժվում է միայն 5% դեպքերում (աբորտների ընդհանուր թվից) կամ. 7% դեպքերում, եթե հաշվի չեք առնում ինքնաբուխ աբորտները (վիժումներ):

«Նա ոչինչ չի ասել մայրիկին»:

2013 թվականին մերձմոսկովյան գյուղերից մեկից 15-ամյա աշակերտուհի Ուլյանա* իմացավ, որ հղի է. «Ես թեստ արեցի, [կա] երկու շերտ: Բնականաբար, ես մորս ոչինչ չասացի, գնացի մեր հիվանդանոց, գինեկոլոգի մոտ։ Բժիշկը նայեց ինձ աթոռի վրա, մոտավորապես ասաց, որ ժամկետը երեք ամիս է, ոչինչ անել հնարավոր չէ»։

Երեխայի հոր՝ Նիկոլայ *-ի խոսքով, նրանք միասին սկսել են հղիությունը դադարեցնելու միջոց փնտրել և թերթի գովազդի միջոցով գտել են Մոսկվայի մասնավոր գինեկոլոգիական կլինիկա, որտեղ համաձայնվել են աբորտ անել և Ուլյանային հաբեր են տվել։ Կլինիկայի ծառայություններն արժեն մոտ 15000 ռուբլի։ Փետրվարի 14-ին, երբ հղիությունը մոտ 16 շաբաթական էր, Ուլյանայի վիժումը տեղի ունեցավ աբորտի հաբերի պատճառով։ Ուժեղ արյունահոսության պատճառով աղջիկը կորցրել է գիտակցությունը, նրան տեղափոխել են վերակենդանացման բաժանմունք։ Գործ է հարուցվել, Նիկոլային ընդունել են չհեռանալու մասին, հարցաքննել են նաև տաքսու վարորդին, ով Նիկոլային, Ուլյանային և նրա մորը Մոսկվա է տարել, սակայն հետաքննությունը շուտով կարճվել է։

Մեր երկրի մշակույթում ծննդաբերող կինը մի անոթ է, որից անհրաժեշտ է ստանալ պարունակությունը։ Անոթը, իհարկե, պետք է խնայել հետագա օգտագործման համար, բայց նրա զգացմունքների և բարեկեցության մասին մտածելը ամենակարևոր խնդիրը չէ։

Սեքսուալ կրթությունը կարող է օգնել նվազեցնել վտանգավոր աբորտները, քանի որ այն դեռահասներին տալիս է հակաբեղմնավորման մեթոդների և ֆիզիոլոգիայի, ինչպես նաև բժշկական աբորտի առկայության մասին գիտելիքներ, ասում է Ռեբեկա Գոմպերթսը. հաճույք՝ միաժամանակ խուսափելով չպլանավորված հղիությունից կամ հիվանդությունից»:

Գալինա Դիկեն համաձայն է նրա հետ. «ԱՀԿ-ն նախաձեռնել է բժշկական աբորտի վերաբերյալ հետազոտություններ հենց զարգացող երկրներում անօրինական աբորտների սրությունը նվազեցնելու համար: Որպեսզի բժշկական աբորտը հայտնվի պարտադիր բժշկական ապահովագրության համակարգում, 2011-2012 թվականներին մենք մեծ աշխատանք կատարեցինք։ Արդյունքում մարզերը սակագնային համաձայնագիր ընդունեցին պարտադիր բժշկական ապահովագրության հետ, և այժմ բժշկական աբորտը կարող է իրականացվել անվճար»։

Դիկի 2014 թվականի հոդվածը բացահայտեց ուղղակի կապ բժշկական աբորտների առկայության և հանցավոր աբորտների քանակի միջև. օրինակ, Կեմերովոյի մարզում բժշկական աբորտը պարտադիր բժշկական ապահովագրության սխեմա է մտցվել 2009 թվականին և երեք տարում (2009-ից մինչև 2012 թվականը):) հանցավոր աբորտների թիվը նվազել է 15 անգամ (45 դեպք 3-ի դիմաց)։

«Որոշ բում»

Այս եզրակացությունները հաստատում է Բլագովեշչենսկի քաղաքային կլինիկական հիվանդանոցի օպերատիվ գինեկոլոգիայի բաժանմունքի մանկաբարձ-գինեկոլոգ Վլադիմիր Վիսոչինսկին: Այն ժամանակ, երբ Ռուսաստանում բժշկական աբորտի համար նախատեսված դեղամիջոցները հասանելի չէին, չինական արտադրության միֆեպրիստոնի օգտագործմամբ աբորտի պրակտիկան լայնորեն տարածված էր Չինաստանին սահմանակից շրջաններում, ասաց նա:

«2010 թվականին բժշկական աբորտները նոր էին սկսվում։ Հետո մի տեսակ բում եղավ [բուժական աբորտի համար], մեկը միտումնավոր Չինաստանից էս դեղերը բերեց այստեղ, [կանայք] իրենք իրենց գովազդեցին, իրենք արեցին։ Այս հիվանդները մեզ մոտ եկան ծանր արյունահոսությամբ, թերի աբորտով և վարակով։ Ոմանք չխոստովանեցին, ոմանք էլ խոսեցին, հատկապես երբ ծանր վիճակում էին, կամ հարազատների միջոցով իմացանք, որ նման հաբեր են ընդունում»։

2010 թվականին այդ ալիքի մեջ է հայտնվել նաև Եկատերինայի * ընկերուհին Իրկուտսկի շրջանի փոքրիկ քաղաքից՝ մանկաբույժ Աննան։ Մի առավոտ Աննան զանգահարեց Եկատերինային և խնդրեց նրան գալ՝ պատճառաբանելով վատ առողջական վիճակը: Եկատերինան եկավ, բայց ոչ ոք դուռը չբացեց նրա առաջ։ Հետո նա զանգահարել է կնոջ ամուսնուն։ Երբ նա եկավ և կարողացավ բացել դուռը, Քեթրինը տեսավ իր ընկերոջը, որը պառկած էր հատակին անգիտակից արյան լճակի մեջ։ Այն բանից հետո, երբ Աննան դուրս է գրվել հիվանդանոցից, որտեղ նա անցկացրել է մոտ մեկ ամիս, Եկատերինան պարզել է, որ ընկերուհին բժշկական աբորտ է արել չինական դեղահաբերով. երկու օր նա վատ է զգացել, որից հետո երեխային տարել է այգի, վերադարձել տուն և կորցրել է գիտակցությունը.

Ըստ Վիսոչինսկու՝ այժմ նման «բում» չկա, քանի որ բժշկական աբորտը հասանելի է պետական կլինիկաներում, սակայն մեկուսացված դեպքերը շարունակվում են։

2014 թվականի օգոստոսին Սոչիից 20-ամյա Օլգան * դեղորայք է գնել Չինաստանում արտադրված բժշկական աբորտի համար։Օլգան հղիության 11-րդ շաբաթում էր և շատ նյարդայնանում էր. «[Ես կարծում էի] դեռ վաղ է ինձ համար, չսիրված մարդ, իմ անկյուն չկա, ծնողներս հեռու են, ես մենակ եմ, ոչ աշխատանք, ոչ ոչինչ», - Օլգա: գրել է ֆորումում. Աղջիկը չորս օր դեղահաբեր է խմել. այս ամբողջ ընթացքում Օլգան ստամոքսի ցավ ուներ և իրեն հիվանդ էր զգում: Բայց հղիությունը շարունակվեց, և հաջորդ տարվա փետրվարին նա առողջ դուստր ունեցավ։

Այժմ հղիության բժշկական ընդհատման դեղահաբերը կարելի է գնել նաև ինտերնետում` և՛ համեմատաբար մեծ առցանց դեղատների կայքերում, և՛ մասնագիտացված առցանց խանութներում, սակայն կազմակերպության մասին հաճախ տեղեկություններ չկան: Գնորդներին առաջարկում են ֆրանսիական, ռուսական և չինական դեղամիջոցներ, սովորաբար վաճառվում են փաթեթներ (միֆեպրիստոն և միզոպրոստոլ), փաթեթի արժեքը սկսվում է 2000 ռուբլուց։

Նման ընթացակարգերը որոշակի ռիսկեր են պարունակում, քանի որ կինը չի շփվում բժշկի հետ, իսկ որոշ դեպքերում ինքն է հաշվում դեղաչափը, բայց ընդհանուր առմամբ, ուսումնասիրությունները հաստատում են, որ բժշկի առցանց խորհրդատվությունը բավարար է բժշկական աբորտի համար (պայմանով, որ կինը լուրջ չի ունենում քրոնիկ հիվանդություններ, նա կկարողանա բարդությունների դեպքում դիմել բժշկի և չի գտնվել ընտանեկան բռնության իրավիճակում): Այս դեպքում առանց բժշկի հետ անձնական խորհրդակցության բժշկական աբորտի հետ կապված բարդությունների ռիսկը կարող է նույնիսկ ավելի ցածր լինել, քան վիրահատական աբորտի դեպքում: Այսպիսով, Ռուսաստանում վիրահատական աբորտի բարդությունների հավանականությունը տատանվում է և կարող է հասնել 18%-ի: ԱՀԿ-ն կուրտաժը համարում է հղիության ընդհատման ամենաանվտանգ և անցանկալի մեթոդը, այդ թվում՝ բարդությունների վտանգի պատճառով։ Ընդ որում, մինչև 11 շաբաթ դեղորայքային աբորտ իրականացնելու ռիսկերը չեն գերազանցում 3%-ը։

Առանց բժշկի հետ առերես խորհրդակցության կանանց կողմից իրականացվող աբորտների վիճակագրությունը տրամադրվում է «Women on the Waves» կազմակերպության կողմից՝ ղեկավարվող Ռեբեկա Գոմպերթսի և Women in the Network դուստր ձեռնարկության կողմից: Իրենց կայքում կանայք, ովքեր ցանկանում են աբորտ անել, բայց տարբեր պատճառներով որոշել են չդիմել բժշկի, կարող են վերցնել կարճ հարցաշար, ստանալ մանրամասն հրահանգներ դեղորայքային աբորտի համար դեղեր ընդունելու վերաբերյալ, անձնական բժշկի խորհրդատվություն (էլ. փոստով), իսկ զարգացող երկրներից կանանց նվիրատվության համար փոստով ծանրոց է ստանում հղիության բժշկական ընդհատման համար նախատեսված դեղամիջոցներով: 2007թ. հունվարին անցկացված հետազոտության համաձայն՝ կանանց միայն 8%-ի դեպքում է անհրաժեշտ եղել բժշկական օգնություն ոչ լրիվ աբորտի պատճառով, ևս 3%-ի դեպքում կանայք ստիպված են եղել հակաբիոտիկներ ընդունել՝ վարակիչ բարդությունների պատճառով:

Համակարգում - համակարգից դուրս

Այժմ Ռուսաստանի առողջապահության կառուցվածքում, չնայած մի շարք խոչընդոտների, կինը կարող է օգտվել վերարտադրողական ընտրության իր իրավունքից։ Բայց իրավիճակը կարող է փոխվել, թեև արգելող նախաձեռնությունները Դումայում դեռ աջակցություն չեն ստացել։ Վսևոլոդ Չապլինն առաջիններից էր, ով խոսեց աբորտները պարտադիր բժշկական ապահովագրության համակարգից հանելու անհրաժեշտության մասին 2010թ. «Արժե բարձրացնել հարկատուների՝ աբորտների համար չվճարելու հարցը»,- ասել է Ռուս ուղղափառ եկեղեցու սինոդալ բաժանմունքի ղեկավարը, իսկ 2011-ին պատրիարք Կիրիլը նույնպես կառավարությանն առաջարկել է «բացառել աբորտները հարկատուների հաշվին»։ Միաժամանակ օրենսդրությունում հայտնվել է պարտադիր սպասման օրերի («լռության շաբաթ») մասին դրույթ։ Պատգամավորները հետագայում փորձեցին աբորտի մասնակի արգելք մտցնել 2013 և 2015 թվականներին, սակայն օրինագծերը մերժվեցին։

2017 թվականին աբորտների ամբողջական արգելման շարժումը հայտարարեց միլիոն ստորագրություն հավաքելու մասին, սակայն նույն թվականի հոկտեմբերին աբորտները MHI-ից հանելու մասին օրինագիծը մերժվեց Դումայի կողմից։ 2019 թվականի հունվարին կրկին հայտարարվեց նախաձեռնությունը քննարկելու աշխատանքային խմբի ստեղծման մասին, և Լևադա կենտրոնի հետազոտության տվյալները ցույց տվեցին, որ 20 տարվա ընթացքում աբորտը անընդունելի համարող մարդկանց թիվը եռապատկվել է։

Գալինա Դիկեն կարծում է, որ հղիության արհեստական ընդհատումների դուրս գալը պարտադիր բժշկական ապահովագրության համակարգից անընդունելի է. «Սա աղետ է, դա ոչ մի դեպքում չի կարելի անել։ Ի՞նչ է մնում կանանց. Վճարովի աբորտներ. Միաժամանակ անհրաժեշտ է հասկանալ, որ Ռուսաստանում բնակչության մոտ 20%-ն ապրում է աղքատության գոտում։ Իսկ այդ կանայք չեն կարող իրենց թույլ տալ գումար ծախսել հղիության ընդհատման վրա, քանի որ բժշկական աբորտի պրոցեդուրան արժե մոտ 6000 ռուբլի։ Այդ դեպքում ի՞նչ ելք ունեն։ Կյուրետ».

Գոմպերթսը համաձայն է նրա հետ. «Օրենսդրության ցանկացած սահմանափակող փոփոխություն բացասաբար կանդրադառնա կանանց, հատկապես հասարակության ամենախոցելի հատվածի կանանց: Հաճախ անվճար աբորտները սահմանափակելու արշավներն իրականացվում են «Թող վճարեն» կարգախոսներով, որը նաև նվաստացնում է կանանց»։