Ինչու՞ են նորածիններին անհրաժեշտ հեպատիտի վիրուսի դեմ պատվաստանյութը:

2024 Հեղինակ: Seth Attwood | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-16 16:07

Հեպատիտ-Բ-ի դեմ պատվաստանյութը նորածնին տրվում է կյանքի առաջին օրվա օրացուցային օրը: Ծնողները իրավացիորեն կասկածում են երեխային վարակի դեմ այդքան վաղ պատվաստելու նպատակահարմարությանը, առողջ ընտանիքում այն վարակվելու վտանգը չնչին է:

Այսօր ես ձեզ կասեմ, թե ինչու է այս պատվաստանյութը ոչ միայն անիրագործելի, այլև անարդյունավետ կյանքի առաջին ամիսներին։

Ռուսաստանը պատկանում է միջին էնդեմիկ երկրին հեպատիտ B վիրուսով վարակվածների թվով (բնակչության 2-4%-ը)։

Այս էնդեմիկության դեպքում վիրուսի փոխանցումը առավել հաճախ տեղի է ունենում անպաշտպան սեռական հարաբերության կամ թմրամիջոցների ներարկային օգտագործման միջոցով: Ակնհայտ է, որ փոքր երեխաներին նման ճակատագիր չի՞ սպառնում։

Այնուամենայնիվ, ԱՀԿ-ն պնդում է նորածինների համընդհանուր պատվաստումը, քանի որ վիրուսների փոխանցման մեկ երրորդը տեղի է ունենում ծննդյան պահին վարակված մայրերից:

Լավ, վարակված մայրերի նորածինների պատվաստումը տրամաբանական է թվում (թեև շատ հակասական): Այնուամենայնիվ, Ռուսաստանում վերարտադրողական տարիքի կանանց 98%-ը վիրուսի կրողներ չեն։ Ո՞րն է նորածինների ունիվերսալ պատվաստման նպատակահարմարությունը. Արդյո՞ք նրանք ավելի լավ են զարգացնում պատվաստանյութի նկատմամբ երկարատև իմունային պատասխանը: Բայց դասագրքերից էլ գիտեմ, որ նորածնի իմունիտետն ընդունակ չէ իմունաբանական հիշողություն ձեւավորել։ Ինչ վերաբերում է կոնկրետ հեպատիտ B-ի պատվաստանյութին, ապա իմունային պատասխանն ավելի լավ է զարգանում պատվաստումներով 2-ից 19 տարի, և այս պատվաստանյութի իմունաբանական հիշողության տևողությունը չի գերազանցում 5-7 տարին:

Այսպիսով, ոչ բոլոր նորածինների մոտ երկարաժամկետ իմունիտետ կզարգանա պատվաստանյութի նկատմամբ: Եվ եթե իմունիտետն իսկապես առաջանա, ապա պաշտպանությունը չի պահպանվի մինչև սեռական հասունացումը, երբ վարակվելու վտանգը մեծանում է:..եթե պատվաստանյութն ընդհանրապես կարող է պաշտպանել վարակից։ Այս թեզերը հաստատվում են Հնդկաստանում վերջերս անցկացված բազմակենտրոն հետազոտության մեջ 5024 երեխաների վրա, որոնցից կեսը պատվաստվել է ծննդյան ժամանակ, իսկ կեսը` չպատվաստված: Արդյունքները ցույց են տվել, որ 5-7 տարվա կյանքից հետո պատվաստված երեխաների միայն 35%-ն է պահպանել իմունիտետը, մինչդեռ վարակակիրների թիվը երկու խմբերում էլ հավասար է եղել։ Հոդվածի հեղինակները կասկածի տակ են դնում այս պատվաստանյութի անհրաժեշտությունը իմունականխարգելման ազգային ծրագրում։

Եվրոպական երկրների մեծ մասում նորածինները չեն պատվաստվում հեպատիտի վիրուսի դեմ, իսկ այնպիսի երկրներում, ինչպիսիք են Մեծ Բրիտանիան, Ֆինլանդիան, Նորվեգիան, Շվեդիան, Դանիան և Նիդեռլանդները, ընդհանրապես հեպատիտ B-ի դեմ զանգվածային պատվաստումներ չեն իրականացվում: Աշխարհի շատ երկրներում:, նորածինները պատվաստվում են միայն վարակված մայրերի և այլ ռիսկային խմբերի…

Բայց ինչու է Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարությունն այդքան հնազանդորեն հետևում ԱՀԿ փորձագետների առաջարկություններին, որոնք չունեն օբյեկտիվ փաստարկներ նորածինների զանգվածային պատվաստումների օգտին: Այս հարցին ոչ մի իմունոլոգ չպատասխանեց, ումից ես բազմիցս ուսումնասիրել եմ վերապատրաստման և կատարելագործման մասին: Մի պրոֆեսոր միայն նշել է, որ «սանիտար բժիշկները և համաճարակաբանները հաստատում են պատվաստումների օրացույցները բարի նպատակներով՝ հիմնվելով ԱՀԿ փորձագետների կարծիքների վրա»։

Իր հերթին, ԱՀԿ-ի պաշտոնական դիրքորոշման այս փորձագետները կարողացան տալ միայն մեկ տրամաբանական հայտարարություն նորածինների համընդհանուր պատվաստման օգտին. հեպատիտ B-ի դեմ պատվաստումը ծննդատանը երաշխավորում է ամենամեծ ծածկույթը: Այսինքն՝ մինչ կինը ծննդաբերությունից հետո գիտակցության փոփոխված վիճակում է, արդյո՞ք սա ամենալավ պահն է պատվաստման վերաբերյալ որոշում կայացնելու համար: Միևնույն ժամանակ, այս որոշումը կայացնելու իրավունքը երաշխավորված է Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությամբ: Իսկ նման կարեւոր որոշումն, իհարկե, պետք է գիտակցաբար ընդունել։

Եզրակացություններ.

1. Նորածինների զանգվածային պատվաստումն արդարացված չէ.

2. Առողջ ծնողների երեխաների պատվաստումը նպատակահարմար է 2 տարի հետո, երբ ձևավորվում է երկարատև իմունային պատասխան:

3. ԱՀԿ-ն առաջարկում է նորածինների ունիվերսալ պատվաստում ծննդատներում, քանի որ դա ապահովում է պատվաստանյութերի կանխարգելման ամենամեծ լուսաբանումը:

Հուսով եմ, որ այս տեղեկատվությունը կօգնի ծնողներին տեղեկացված որոշում կայացնել իրենց երեխաներին պատվաստելու վերաբերյալ:

Կարդացեք նաև տուբերկուլյոզի դեմ պատվաստման 60 տարի. Արդյունքներ