Միգուցե այն ավելի լավ զգա, միգուցե այն կրի՞:

2024 Հեղինակ: Seth Attwood | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-16 16:07

Իմ այս հոդվածը գրելու պատճառը շոկն էր։ Գիշերօթիկներից մեկում ոգևորված աշխատող, ֆիզիկոս, ռացիոնալ մտածող և առօրյա կյանքում բավական ադեկվատ մի մոսկվացի ծանոթը դժգոհեց մի համառ տասներորդ դասարանցու, ով չէր ուզում կուլ տալ բժշկի նշանակած հակաբիոտիկները։ Ավելին, այս «ամրոցը» չկոտրվեց նույնիսկ անհանգիստ մանկավարժների կոլեկտիվ հարձակման տակ, որոնք ավելի լավ բան չէին կարող մտածել, թե ինչպես սայթաքել այնպիսի արարքը, որում ասվում է, որ մեծահասակներն իրենց ազատում են աննշան համառություն ստորագրելու ողջ պատասխանատվությունից, որից հետո։ նա ինքն է պատասխանատու իր առողջության համար։

Դա լսելով մայրաքաղաքի մի կիրթ բնակչից՝ մտա կարճատև թմբիրի մեջ։ Որովհետև սա ախտորոշում է, թե ինչպես ենք մենք իսկապես խելագարվում: Մենք դադարում ենք մտածել, վերլուծել և ստուգել այն ամենի իսկությունը, ինչը մեզ ավելի ու ավելի է սահում թղթի վրա, ափսեի վրա, ծառայության մեջ: Մենք հիմար ենք դառնում հենց մեր աչքի առաջ։ Ահա դանդաղամիտների երկխոսության դրվագներ - դատեք ինքներդ.

- Ինչո՞ւ նա պետք է հակաբիոտիկներ ընդունի:

- Երևի վիրուս ունի: Այստեղ բժիշկը եկավ, նշանակեց.

-Իսկ ախտորոշե՞լը: -Այո, բրոնխիտ, ասացին։

- Ով ասաց?

- Բուժքույրեր.

-Բժշկական քարտում գրանցվա՞ծ է։

- Մենք չունենք: Վկայականը գրված է բժշկի կողմից, նշանակում է, որ դուք պետք է դա անեք: Մնացած բոլոր երեխաները բժշկի նշանակման դեպքում գնում են դեղատուն և հակաբիոտիկներ են գնում: Իսկ այս մեկը չգիտես ինչու հանգստանում է։ Մենք նրան ակտ ենք տվել, այնպես որ մենք ստորագրել ենք այն: Իսկ հիմա ի՞նչ անել դրա հետ։

-Կանգնի՛ր: Նրա հե՞տ, թե՞ սեփական գլխով: Ի՞նչ ունեք այնտեղ. երեխաները հակաբիոտիկներ են կուլ տալիս, կարծես սառնաշաքարներ են ծծում: Մի քիչ հիվանդ - հաբ բերանո՞ւմ:

- Սրանք կանոններն են։ Երբ բժիշկը նշանակի, գնացեք և արեք…

Այս կեղևն այլևս չեմ պատմի. ուսուցչի ողջախոհությունը միացավ միայն երկխոսության ավարտին: Եվ ես գրեթե անասուն վախ զգացի կատարվածի համար։ Ռազմական էպիֆանիան ի հայտ եկավ՝ ամեն ինչ։ Ժամանակն է պոկել խցիկը: Եվ օգնենք ինքներս մեզ ինքնուրույն միացնել մեր ուղեղը: SO - Ես ձեզ պարզ լեզվով ասում եմ վարքագծի կանոնները, երբ հանդիպում եք մեկի հետ, ով եկել է ձեզ բուժելու: Եվ դրանք ոչ թե առաջարկություններ են, այլ խիստ պահանջներ յուրաքանչյուր բժշկի համար։ Սա ձեր ճանապարհային քարտեզն է: ՕԳՏԱԳՈՐԾԵՔ, ՍՄԱՐՏ ԵՎ ՊԱՀԱՆՋԵՔ ՁԵԶ ՍԵՓԱԿԱՆԸ ՕՐԵՆՔՈՎ:

Նկատել եք, թե ինչպես են մեր շուրջը բազմանում ամենատարբեր ցուցումները, որոշումները, հրամանագրերը, օրենքները և դրանց մեկնաբանությունները տարբեր թարգմանիչների կողմից և այլն։ և այլն: Սա թե՛ պետության, թե՛ նրանում բնակվող նիհարած մարդկանց ծանր հիվանդության ազդանշանն է։ Որովհետև իմաստուն մարդկանց մոտ վաղուց է հայտնի՝ որքան շատ օրենքներ ունի պետությունը, այնքան մոտ է անդունդին։ Բայց հիմա մենք խոսում ենք իմ ու քո մասին։ Հրահանգների և ամենատարբեր «ճանապարհային քարտեզների» գերակայությունը (ամերիկացիները լիզել են տերմինը, բայց ռուսերեն բնօրինակը «ուղեցույց» բառը, օրինակ, հասանելի է) մեզանից շատերը մտնում են տեւական շփոթության, թյուրիմացության մեջ. ես եմ և ինչի՞ հետ է դա Եվ այսպես կոկիկ, շեշտը փոխվում է. ԸՆՏՐԵՔ: Ուղեցույցը ցուցում է մարդուն, ինձ ու քեզ, չմոլորվելու և նպատակին գնալու միջոց։ «Ճանապարհային քարտեզը» պաշտոնյայի համար սխեմա է, այսինքն. Մեր կողմից Կառավարման համակարգում ամրացում և մեր ազդակները՝ փնտրելու սեփական տարբերակները յուրաքանչյուր անձի նկատմամբ անհատական մոտեցման համար:

Արդյունքում մենք վախենում ենք և ինքներս մեզ վստահեցնում, որ «մենք / անձամբ ես» չենք կարող դա հասկանալ, ես փոքր մարդ եմ, ինչպես ասում են «վերևում», այնպես որ ես կհասկանամ: Նրանք կասեն, որ դա անհնար է, թե անհասանելի, լավ, այդպես լինի… Այսինքն՝ մենք խոնարհաբար ընդունում ենք ցանկացած դասավորվածություն, նույնիսկ եթե տեղի ունենա բոլորովին անպարկեշտ և նույնիսկ զառանցական գործընթաց: Մենք աստիճանաբար ընտելանում ենք նորմայի այս զառանցանքին, և այստեղ նույնիսկ համալսարանի կեղևներով ինտելեկտի բարձր մակարդակը կոլեկտիվ անմեղսունակության դեղ չէ:Ինչպե՞ս լինել և ինչ անել: Ես առաջարկում եմ ամենադժկամներին և ամենախուզողներին չվախենալ խորասուզվել թշնամու խրթին սխեմաների ուսումնասիրության մեջ, թարգմանել դրանք բոլոր ադեկվատ մարդկանց հասկանալու լեզվով և ցրել մարդկանց մեջ: Եվ մեր ժողովուրդը լուծումներ է փնտրելու ամենատարբեր հիմարների և գեյերի հետ փոխգործակցության մեջ՝ լինելով «տեղեկատվական» և ինքնավստահ։

Որպես օրինակ՝ ես առաջարկում եմ իմ սեփական բժշկական արտաճանապարհային ուղեցույցը: Ոգեշնչվեք և գործեք։ Եվ վստահ եղեք, որ կիսվեք ձեր շրջապատի հետ մեծ անարդարության դեմ ձեր փոքրիկ հաղթանակներով: Սկսելու համար ես խստորեն խորհուրդ եմ տալիս նայել ICD-10 - Հիվանդությունների միջազգային դասակարգիչը: Կա հստակ ալգորիթմ, թե ինչպես է որոշվում ախտորոշումը և նշանակվում բուժումը: Ցանկացած բժիշկ պետք է հետևի դրան: Բայց Ռուսաստանում տիրում է «Միգուցե»: Միգուցե դա ավելի լավ զգա, միգուցե այն տանի… Սկսենք նրանից, որ քաղաքակիրթ երկրներում քաղաքացիները տարին մեկ անգամից հաճախ իրենց օրգանիզմը չեն տալիս հակաբիոտիկներով: Նրանք հասկանում են, որ ծեծված միկրոֆլորայի համար ստիպված են լինելու շատ ավելի լուրջ տանջվել։ Եվ ե՞րբ ենք մենք սկսելու ավելի խելացի դառնալ այս լույսի ներքո:

Հիշեք և ասեք անփորձ երեխաներին. ցանկացած բժշկի համար ամեն ինչ սկսվում է անամնեզների հավաքածուից: Բժիշկը պետք է օգտագործի օբյեկտիվ մեթոդներ՝ ինքնուրույն հետազոտել հիվանդին, նայել, շոշափել, ինչպես նաև սուբյեկտիվ՝ լսել բողոքները, որտեղ, ինչպես և որքան հաճախ է ցավում։ Բացի այդ, բժիշկը պետք է կիրառի լրացուցիչ հետազոտության մեթոդներ՝ գործիքային (ջերմաչափ դնել, ուլտրաձայնային, ՄՌՏ, էխոսկոպիա և այլն) և լաբորատոր. սրանք տարբեր անալիզներ են։ Եվ այս ամենը բժիշկը ՊԱՐՏԱԴԻՐ է մուտքագրել հիվանդի հետազոտության արձանագրության մեջ։ Սեզոնային մրսածության դեպքում՝ ամենատարածված ժողովրդական հիվանդությունը, բժիշկը պարտավոր է ուղեգիր նշանակել արյան (ընդհանուր և կենսաքիմիական), մեզի և ուշադրության անալիզների համար: - խորխի կուլտուրայի վերլուծություն՝ որոշելու հիվանդության աղբյուրը՝ բակտերիալ կամ վիրուսային, ինչպես նաև այս կամ այն հակաբիոտիկի նկատմամբ զգայունությունը։ Այս վերջին վերլուծությունը երբեք չի արվել մեր հիվանդանոցներում և կլինիկաներում: Իսկ հիմա, մեղմ ասած, «խփել են»։ Բայց օրենքի համաձայն և ICD-10-ի համաձայն, նրանք պարզապես պարտավոր են դա անել, հակառակ դեպքում նշանակված հակաբիոտիկը կարող է ձեզ համար անօգուտ և նույնիսկ վնասակար լինել:

Բժիշկից պահանջում են ICD ստանդարտների խստիվ պահպանում. Նա սայթաքում է և խոսում վերլուծության համար փողի և բաղադրիչների բացակայության մասին՝ «զանգ ընկերոջը» ձեր ապահովագրական ընկերությանը այն մասին, թե որքան վատ եք հետազոտվում, որպեսզի անմիջապես սպասարկվեք այնպես, ինչպես սպասվում էր: Նշենք, որ ես դեռ երբեք չեմ օգտագործել «ախտորոշում» բառը։ Քանի որ նախքան այն բեմադրելը, դուք պետք է անցնեք վերը նշված բոլորը: Դրանից հետո միայն բժիշկը պարտավոր է դա գրել Արձանագրության մեջ և նշանակել ձեզ համապատասխան բուժում։ Եթե Ձեզ անհրաժեշտ է հակաբիոտիկ՝ բակտերիալ վարակի դեպքում, այն պետք է հնարավորինս արդյունավետ և մեղմ լինի ձեզ համար: Վիրուսային ARVI-ով դուք պետք չէ շտապել դեղատներ հակաբիոտիկների համար:

Դադարեցրեք և միացրեք ձեր ուղեղը. վիրուսն այնքան տարօրինակ միջոց է, որ երբ այն հայտնվում է մարդու օրգանիզմների մեջ, այն ամեն անգամ մուտացիայի է ենթարկվում, նախքան մեկ այլ զոհ թողնելը և նորի մեջ ներթափանցելը: Հակաբիոտիկների չմտածված կլանումը քայքայում է իմունային համակարգը, և դուք դառնում եք ձեր իսկ հիմարության և շատակեր դեղագործական ընկերությունների խրոնիկական պատանդը: Եվ մի շտապեք հակաջերմային դեղամիջոց ընդունել, հատկապես հիվանդության սկզբնական փուլում։ Ձեր մարմինը պայքարում է, այնպես որ օգնեք նրան առատ ըմպելիքով, այլ ոչ թե «տերաֆլու» պոլեաքսով: Մի վախեցեք գլխի վերևում սառը ջուր լցնելուց. սա ժողովրդականորեն կոչվում է «խոց իմունային համակարգին»: Աշխատում է երկար տարիներ փորձարկված։

Ուրեմն, վերջապես, խելոքանանք և սովորենք «հարվածը վերցնել» մոսկովյան ինտերնատի համառ աշակերտին հետևող հիմար կամ նախնադարյան հիմարների ու տգետների ճնշումից։ Նաև վստահիր Աստծուն, բայց քեզ մի կոպտիր։ Եվ մի մոռացեք իմ հուշագրի մասին: Կփոխվի միայն սայլի անիվը, որը ճռռում է։ Դե, մի լռիր և մի բզզացիր, գնա դրան: