Ուղեղի մահը և ինչպե՞ս են օրինականորեն օրգանները կտրվում կենդանի մարդկանցից առանց անզգայացման:
Ուղեղի մահը և ինչպե՞ս են օրինականորեն օրգանները կտրվում կենդանի մարդկանցից առանց անզգայացման:

Video: Ուղեղի մահը և ինչպե՞ս են օրինականորեն օրգանները կտրվում կենդանի մարդկանցից առանց անզգայացման:

Video: Ուղեղի մահը և ինչպե՞ս են օրինականորեն օրգանները կտրվում կենդանի մարդկանցից առանց անզգայացման:
Video: Էրդողանին չեն տալիս, Ուկրաինային բաշխում են. ամերիկյան կործանիչներ՝ Ռուսաստանի դեմ 2024, Երթ
Anonim

Մինչեւ 1968 թվականը մարդը մահացած էր համարվում միայն այն բանից հետո, երբ նրա շնչառությունն ու սրտի բաբախյունը որոշակի ժամանակով դադարեցին։ Ներկայիս «ուղեղային մահ» տերմինը պարզապես գոյություն չուներ։

Երբ վիրաբույժները հասկացան, որ ակնհայտորեն «մահվան մոտ» գտնվող մարդուց հնարավորություն ունեն օրգաններ վերցնել և փոխպատվաստել մեկ այլ հիվանդի, որպեսզի երկարացնեն նրա կյանքը, բացեցին Պանդորայի արկղը։

Սկզբում փորձության և սխալի միջոցով նրանք պարզեցին, որ անհնար է իրական մահացած մարմնից օրգանների փոխպատվաստման համար նման հրաշք վիրահատություններ կատարել, նույնիսկ եթե արյան շրջանառությունը դադարել է ընդամենը մի քանի րոպե առաջ, քանի որ օրգաններում անդառնալի փոփոխություններ են սկսվում։ Շրջանառության դադարեցումից հետո կարճ ժամանակում…

Եվ հետո նրանց փորձարարական մեթոդներն արդարացնելու համար ինչ-որ լուծման կարիք առաջացավ, ինչի արդյունքում էլ առաջացավ «ուղեղային մահ» տերմինը։

Ձեր օրգաններին հասնելու համար մեծ ջանքեր են պահանջվում

Որպեսզի օրգանը հարմար լինի փոխպատվաստման համար, այն պետք է լինի առողջ և վերցված լինի կենդանի մարդուց։

Երբ հաստատվում է հետուղեղային մահ (DCM) կամ հետսրտային կալանք (DOC) նվիրատվություն և ստանում թույլտվություն վշտից տառապող հարազատներից, «օրգանների դոնորը» հաճախ ենթարկվում է մի քանի ժամվա, եթե ոչ օրերի, ցավոտ ընթացակարգերի: պահպանել տարայի մարմինը «Պահեստամասերից». «Օրգանների դոնորը» ստիպված է լինում դիմանալ չափազանց ցավոտ ու անվերջ քիմիական պրոցեդուրաներին՝ նախապատրաստվելով օրգանների հավաքմանը։ «Դոնորը», բառի բուն իմաստով, դառնում է օրգանների շտեմարան՝ բացառապես դրանք պահպանելու նպատակով, քանի դեռ չի գտնվել փոխպատվաստման կարիք ունեցող համատեղելի հիվանդ։

Արյան շրջանառության դադարեցումից հետո (CBC) նվիրատվությունը թույլատրվում է նյարդաբանորեն առողջ դոնորների համար, ովքեր չեն համապատասխանում նյարդաբանական կամ նախաշրջանառության մահվան չափանիշներին: Այս պայմանները կապված են նվիրատվության հետ կապված ամենավիճահարույց դեպքերի հետ, որոնք սպասվում են տասներկումատնյա աղիքի պարտադիր կիրառման դեպքում՝ անխուսափելի մահվան կամ սրտի կաթվածից մահվան դեպքում Միացյալ Նահանգների ողջ հիվանդանոցներում:

Ճշմարտությունը սարսափելի պրոցեդուրաների և «ԴՈՆՈՐԻ» ՄԱՀՎԱՆ մասին.

Երբ օրգանը հանվում է, հիվանդին տրվում է կաթվածահար, անզգայացում չի կիրառվում։ Մի քանի օրգանների հեռացումը միջինում պահանջում է 3-4 ժամ վիրահատություն, որի ընթացքում սիրտը շարունակում է բաբախել, արյան ճնշումը մնում է նորմալ, իսկ շնչառությունը չի դադարում, քանի որ հիվանդը միացված է օդափոխիչին: Օրգանները կտրվում են, իսկ հետո սիրտը կանգ է առնում, հենց այն հեռացնելուց առաջ:

Լավ փաստագրված է, որ սրտի հաճախությունը և արյան ճնշումը մեծանում են, երբ կտրում են կատարվում: Սա նույն ռեակցիան է, որը հաճախ նկատում է անեսթեզիոլոգը, երբ ցավազրկողը չի գործում: Եվ, ինչպես նշվեց վերևում, օրգանների դոնորները չեն անզգայացվում:

Աճող թվով բուժքույրեր և անեսթեզիոլոգներ բողոքում են այս պրակտիկայի դեմ՝ ենթադրյալ «դիակի» պահվածքը դիտելուց հետո: Նրա շարժումները երբեմն այնքան կատաղի են լինում, որ անհնար է շարունակել օրգաններ քաղել։ Սեփական փորձի և գործընկերների վկայության արդյունքում շատ բժիշկներ հրաժարվում են աշխատել այս ոլորտում։

Նյու Յորքի հիվանդանոցները կանոնավոր կերպով օրգաններ են հավաքում հիվանդներից, նույնիսկ նախքան նրանք վերջնականապես մահանալը, համաձայն մեկ հայցադիմումի: Դրանում Նյու Յորքի օրգանների դոնորների ցանցը մեղադրվում է բժիշկներին ստիպելու համար ընդունել հիվանդների ուղեղի մահը, քանի դեռ նրանք ողջ են:50-ամյա հայցվոր Պատրիկ Մաքմահոնը կարծում է, որ յուրաքանչյուր հինգերորդ հիվանդը շարունակում է ուղեղի ակտիվության նշաններ ցույց տալ, երբ վիրաբույժները հայտարարում են նրա մահը և սկսում են հեռացնել օրգանները:

«Նրանք ձևացնում են, թե Աստված են», - ասում է Մաքմահոնը, փոխպատվաստման նախկին համակարգողը՝ ասելով, որ իրեն աշխատանքից ազատել են պաշտոնը ստանձնելուց ընդամենը 4 ամիս անց՝ այս պրակտիկայի բացահայտման համար: Դոնորների ցանցը վաստակում է «միլիոններ և միլիոններ»՝ վաճառելով օրգաններ հիվանդանոցներին և ապահովագրական ընկերություններին փոխպատվաստման համար, ասաց նա:

«Սրտեր, թոքեր, երիկամներ, հոդեր, ոսկորներ, մաշկ, աղիքներ, փականներ, աչքեր՝ այս ամենը շատ փող է»։

Ռազմաօդային ուժերի մարտական վետերանն ու նախկին բուժքույրը ավելացնում են, որ բյուջեով սահմանափակ հիվանդանոցները հակված են շտապելու հիվանդի մոտ ուղեղի մահ ընդունելու համար, քանի որ դա ազատում է լրացուցիչ մահճակալի տարածքը:

2012 թվականի Մանհեթենի Գերագույն դատարանի այս հայցը վկայակոչում է 19-ամյա ավտովթարի զոհին, ով շնչում էր և ուղեղի ակտիվության նշաններ էր ցույց տալիս, երբ բժիշկները կանաչ լույս տվեցին նրա մարմնից օրգաններ հանելու համար:

Դոնորների ցանցի ներկայացուցիչները, այդ թվում՝ տնօրեն Մայքլ Գոլդշտեյնը, իբր ստիպել են Նասաուի ինստիտուտի բժշկական կենտրոնի աշխատակիցներին հայտարարել դեռահասին մահացած՝ կոնֆերանսի ժամանակ պնդելով. Սակայն Մաքմահոնն ասաց, որ վստահ է, որ տասնիննամյա պատանին ունակ է մագլցել:

Հայցադիմումում նշվում է հիվանդների ևս երեք դեպք, որոնք շարունակել են կառչել կյանքից, երբ բժիշկները «ծանուցում» են տվել՝ հիվանդանոցի պաշտոնական հայտարարությունը, որ հիվանդը ուղեղի մահ է ունեցել, որը, ինչպես և մերձավորների համաձայնությունը, անհրաժեշտ է փոխպատվաստումը սկսելու համար: ընթացակարգը.

Հայցում ասվում է, որ հիվանդներից մեկը մեկ ամիս անց ընդունվել է Բրուքլինի Քինգս շրջանի հիվանդանոց՝ կրկին ցույց տալով ուղեղի ակտիվություն: Հայցում ասվում է, որ Մաքմահոնը բողոքել է, սակայն հիվանդանոցի և դոնորների ցանցի կողմից անտեսվել է, հիվանդը մահացած է հայտարարվել և տարվել օրգանների համար:

2011 թվականի նոյեմբերին մի կին, ով ընդունվել էր Սթեյթեն Այլենդի համալսարանական հիվանդանոց թմրամիջոցների գերդոզավորումից հետո, ճանաչվեց ուղեղի մահացած և պատրաստվում էր հավաքել, երբ Մաքմահոնը նկատեց, որ իրեն «կաթվածահար անզգայացնող միջոց» են ներարկել, քանի որ նրա մարմինը շարունակում էր ցնցվել:

«Նա դեռ ուղեղում էր, երբ սկսեցին բաժանել նրա մարմինը վիրահատական սեղանի վրա», - ասաց Մաքմահոնը MailOnline-ին: «Նրան խլացուցիչ ատրճանակ են ներարկել, թեև մահացած մարդու վրա խլացուցիչ ատրճանակ սրսկելը իմաստ չունի»։

Մաքմահոնն ասաց, որ ասել է բժշկին, ով իրեն դեղ է տվել, և նա անմիջապես պատասխան չի գտել։

«Վերջապես նա ասաց, որ իրեն հրամայել են դա անել, քանի որ երբ սկսել են բացել կրծքավանդակը, նա կծկվել է, և կրծքավանդակը խանգարել է վիրահատությանը։ Կաթվածահարը միայն կաթվածահար է անում, այն չի թեթևացնում ցավը»,- ասել է ՄակՄահոնը:

Մաքմահոնը հավելել է, որ վիրաբույժները կտրել են այն ամենը, ինչ կարողացել են։ «Հեռացրել են աչքերը, հոդերը։ Ես այդ ամենը տեսել եմ բժիշկների հետ վիճելիս։ Իրականի փոխարեն պլաստիկ ոսկորներ են դնում»։

Ըստ հայցի, երբ Մաքմահոնը շարունակեց հարցեր տալ աղաղակող դեպքի վերաբերյալ, Դոնոր Ցանցի մեկ այլ աշխատակից հիվանդանոցի անձնակազմին ասաց, որ ինքը «անհմուտ խառնակիչ է, ով անընդհատ միջամտում է չնչին հարցերով»:

Մաքմահոնը հավելել է, որ անձնակազմի անդամները, ովքեր մեկ տարվա ընթացքում ամենաշատ օրգաններն են հավաքել, ստանում են Սուրբ Ծննդյան բոնուսներ։ «Եթե բժիշկներն աշխատեն, շատ օրգաններ հանձնեն փոխպատվաստման, դեկտեմբերին դրամական բոնուսի իրավունք կունենան»,- ասաց նա։

Վերոհիշյալ վետերանը, ով աշխատել է դոնորների ցանցի հետ հուլիս-նոյեմբեր ամիսներին, ասաց, որ մոտ 30-40 աշխատակիցներ մեկնում են հիվանդանոցներ՝ փորձելով հարազատներից ստորագրություններ ստանալ նվիրատվության համար:

ԱՄՆ-ում փոխպատվաստումների միջին գները՝ սիրտ՝ 1 մլն դոլար, երկու թոքեր՝ 800.000 դոլար, լյարդ՝ 850.000 դոլար։դոլար, երիկամը՝ 275 հազար դոլար.

ԱՄՆ-ում փոխպատվաստման ցուցակներում ավելի քան 123 հազար մարդ է, որոնցից 100 հազարը նոր երիկամների են սպասում։ Այնուամենայնիվ, առողջ օրգանների կարիքը շատ ավելին է, քան նվիրաբերված օրգանները: Ըստ ԱՄՆ-ի փոխպատվաստման օրգանների մատակարարման ցանցի՝ 2014 թվականի համար, անցած տարում կատարվել է ընդամենը 28000 փոխպատվաստում:

Քանի որ դոնորները հաճախ դեռ կենդանի են, երբ օրգանները հավաքվում են, բժշկական հանրությունը չպետք է պահանջի, որ դոնորները մահացած ճանաչվեն, այլ ընդունի ավելի «ազնիվ» բարոյական չափանիշներ՝ համապատասխան համաձայնությամբ «մահացող» կամ «լուրջ վիրավորված» հիվանդներից օրգանների հավաքումը թույլ տալու համար: ինչպես նշում են երեք առաջատար փորձագետներ.

Նրանք ասացին, որ նման մոտեցումը կօգնի խուսափել «կեղծ-օբյեկտիվ» պնդումներից, թե դոնորը «իրոք մահացած է», որը սովորաբար հիմնված է մահվան զուտ գաղափարական սահմանումների վրա, որոնք նախատեսված են օրգանների մատակարարումն ընդլայնելու համար, և թույլ կտա բժիշկներին, ովքեր հավաքում են այդ օրգանները: ավելի ազնիվ լինել հասարակության հետ և ապահովել, որ դոնորները ցավ չզգան վիրահատության ժամանակ:

Այս սկանդալային մեկնաբանությունները արել են Տորոնտոյի գլխավոր հիվանդանոցի բժշկական և վիրաբուժական ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքի տնօրեն դոկտոր Նիլ Լազարը, Տորոնտոյի համալսարանի դոկտոր Մաքսվել Ջ. Սմիթը և Իսպանիայի Պաիս Վասկո համալսարանի Դեյվիդ Ռոդրիգես-Արիասը: Ամերիկյան բիոէթիկայի կոնֆերանս հոկտեմբերին Տորոնտոյում և վերջին հոդվածում հրապարակվել է American Journal of Bioethics-ում:

«Քանի որ ընդհանուր ենթադրություն կա, որ մահացած հիվանդները չեն կարող վնասվել, մահացած դոնորի կանոնը վտանգավոր թյուր կարծիք է», - գրում են նրանք:

«Ի վերջո, մահվան ծանուցման ստորագրումը չէ, որ կարևոր է պաշտպանելու և հարգելու հնարավոր դոնորներին, այլ վստահությունը, որ նրանք չպետք է տառապեն, և վստահությունը, որ իրենց անկախությունը հարգվում է»:

Այսպես կոչված «Մահացած դոնորի կանոնի» (SDR) փոխարեն հեղինակներն առաջարկում են «դոնորներին պաշտպանել վնասից» (այսինքն՝ ստանալ անզգայացում, որպեսզի ցավ չզգան օրգանների հավաքման գործողության ժամանակ), տեղեկացված համաձայնություն ստանալու անհրաժեշտությունը և նշել. որ հասարակությունը «պետք է ամբողջությամբ տեղեկացված լինի հիվանդի մահը գրանցելու ցանկացած չափանիշի սկզբնական վիճահարույց բնույթի մասին»։

Այս փորձագետները նշում են, որ այսպես կոչված «ուղեղային մահվան» չափանիշների մշակումը, որը հաճախ օգտագործվում է մահը գրանցելիս մինչև փոխպատվաստման համար օրգան քաղելը, «գաղափարական ռազմավարություն» էր՝ ուղղված դոնորների ֆոնդի մեծացմանը, որը պարզվեց. էմպիրիկ և տեսականորեն սխալ»: Նրանք նաև քննադատում են մահվան նոր, նույնիսկ ավելի թուլացած սահմանումներ ստեղծելու վերջին փորձերը, օրինակ՝ մահը արյան շրջանառության անբավարարության պատճառով, որը, ըստ նրանց, ընդամենը «պատրվակ» է հիվանդին մահացած հայտարարելու օրգաններ ստանալու համար:

2013 թվականին բժիշկ Փոլ Բիրնի՝ 80-ամյա նեոնատոլոգի հետ հարցազրույցում, որը բացահայտում է հիվանդանոցային բիզնեսի մութ կողմը, պարզ է դառնում, որ «ուղեղային մահ» հասկացությունն ամբողջությամբ հորինված է միայն մարդկանց սպանությունը օրինականացնելու նպատակով։ մարդիկ՝ իրենց օրգաններից օգուտ քաղելու համար:

Մարդկանց, ովքեր հաճախ հայտնվում են հիվանդանոցներում ավտովթարների և թմրամիջոցների գերդոզավորման կամ նման այլ բաների հետևանքով, կաթվածահար դեղեր են ներարկում, ԲԱՅՑ ՈՉ ԱՆԵՍԹԵԶԻԱ !!!

Բժշկական անձնակազմը բառացիորեն կոտրում է այս անմեղ մարդկանց կրծքավանդակը և կտրում նրանց օրգանները՝ վերջում թողնելով սիրտը, որից հետո, բնականաբար, մահանում են։

Խորհուրդ ենք տալիս: