Խոլեստերինի մեծ խարդախություն. 20-րդ դարի ամենամեծ խարդախությունը

2024 Հեղինակ: Seth Attwood | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-16 16:07

Մեզ մոտ այդպես էր Մեծ վիտամինային խարդախություն, և այժմ ահա ևս մեկ բժշկական տեսություն, որն ասում է, որ շատերը նախկինում սխալ էին: Ահա թե ինչ է գրում բժշկական գիտությունների թեկնածու, դոկտոր Օ. Ի. Սինևան.

Վիեննացի հայտնի վիրաբույժ և գիտնական Թեոդոր Բիլրոթը (հայտնի է իր հեղինակային վիրահատություններով՝ ստամոքսի մի մասը հեռացնելով ստամոքսի խոցային հիվանդության դեպքում) իր ուսանողներին խնդրել է հետաքրքիր փորձ անցկացնել։ Այծերից և ոչխարներից հանվել է վահանաձև գեղձը. Արդյունքը լրիվ պարադոքսալ էր. Վիրահատությունը հանգեցրեց խոլեստերինի մակարդակի կտրուկ թռիչքի և զարկերակների ընդհանուր աթերոսկլերոզի, ներառյալ: կորոնար.

Այսպիսով, խոտակերները, որոնք երբեք չեն փորձել խոլեստերին պարունակող կենդանական սնունդ, զարգացել են աթերոսկլերոզ:

Կասկածներ կան, որ վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի նվազումը կարող է հանգեցնել աթերոսկլերոզի: Հետագայում այս ենթադրությունները հաստատվեցին մարդկանց մոտ։ Հենց վահանաձև գեղձի անբավարար գործառույթն է, այլ ոչ թե կենդանական ճարպերը, որոնք աթերոսկլերոզի հիմնական պատճառներից են։ 19-րդ դարից սկսած աթերոսկլերոզը հաջողությամբ բուժվում է վահանաձև գեղձի հորմոնների ցածր չափաբաժիններով:

20-րդ դարի երկրորդ կեսին ի հայտ եկավ մի տեսություն, որի հետեւանքները հավասարազոր էին զանգվածային ցեղասպանություն իրականացնելուն։ Տեսության ծնունդն այն մասին, որ աթերոսկլերոզի պատճառը խոլեստերին պարունակող կենդանական մթերքների օգտագործումն է, կապված է նեղմիտ գիտնականների եսասիրության և դեղագործական ընկերությունների ագահության հետ: Աթերոսկլերոզով բազմաթիվ միլիոնավոր հիվանդներ մահացել են որպես զոհ: Զոհերի թվում է նաև ԱՄՆ նախագահ Դուայթ Էյզենհաուերը, ում բժիշկները սրտամկանի առաջին ինֆարկտից անմիջապես հետո ցածր խոլեստերինի դիետա են դրել։ Չնայած սննդակարգին՝ խոլեստերինի մակարդակը շարունակում էր աճել։ Որքան շատ էր սահմանափակվում կենդանական ճարպը, այնքան բարձրանում էր խոլեստերինի մակարդակը։ Խոլեստերինի հետ մեկտեղ ավելացել է քաշը։ Սխալ վերաբերմունքի արդյունքը տխուր է ստացվել. նախագահը ևս մի քանի սրտի կաթված է ստացել, որն ի վերջո հանգեցրել է սրտի մահվան։ Նախագահներին բուժում են ոչ ամենագիտակ բժիշկները։ Եթե Նախագահ Դ. Ուայթի բուժող բժիշկը լսեր իր բանիմաց գործընկեր Բ. Բարնսի խորհուրդը, ապա միգուցե պատմության ընթացքը և գիտական հետազոտությունների ուղղությունը բոլորովին այլ ճանապարհով ընթանային:

Միլիոնավոր դոլարներ են նետվել անպտուղ գիտական հետազոտությունների հնոցը՝ աթերոսկլերոզի և սրտամկանի ինֆարկտի առաջացման մեջ կենդանական ճարպերի «մեղքը» հաստատելու համար։ Մինչ օրս իրական ապացույցներ չեն ներկայացվել։ Այնուամենայնիվ, դա չի հաղորդվել լայն հասարակությանը, և Lipitor հակախոլեստերինային դեղամիջոցը հաջողությամբ զբաղեցնում է վաճառքի առաջատարը:

Մեկ այլ միջոց, որը կարող է օգնել նախագահ Էյզենհաուերին նվազեցնել խոլեստերինի մակարդակը, սննդակարգից «խիտ» ածխաջրերի հեռացումն է: Հենց քաղցր, օսլայով հարուստ և ռաֆինացված մթերքներն են բարձր խոլեստերինի և սրտամկանի զարկերակների աթերոսկլերոզի երկրորդ կարևոր պատճառները:

Մինչդեռ նույնիսկ ֆիզիոլոգիայի հայրը՝ Ռուդոլֆ Վիրխովը, գրել է, որ խոլեստերինը երբեք չի եղել աթերոսկլերոզի պատճառ, այլ հայտնվում է միայն զարկերակների վնասման վերջին փուլում։ Խոլեստերինը մտնում է «վերքը բուժելու» համար, բայց երբեք չի առաջացրել այս «վերքը», պնդում է գիտնականը: Խոլեստերինի բարձր մակարդակը ՄԻԱՅՆ մարմնում բորբոքման նշան է, այլ ոչ թե դրա պատճառը: Շատ գործոններ վնասում են զարկերակների պատերը։ Օրինակ՝ արյան մեջ գլյուկոզայի և ինսուլինի մակարդակի բարձրացում:

Զարմանալի չէ, որ սրտամկանի ինֆարկտ ստացած մարդկանց կեսը նորմալ խոլեստերինի մակարդակ է ունեցել: Ընդհակառակը, ցածր խոլեստերինով մարդկանց մահացությունը 2 անգամ ավելի բարձր է:

Խոլեստերինի մասին առասպելի ձախողման բազմաթիվ ապացույցներ կան։Օրինակ՝ Հնդկաստանի հյուսիսային հատվածի բնակչությունը 17 անգամ ավելի շատ կենդանական ճարպ է օգտագործում, քան նրա հարավային հատվածի բնակչությունը։ Այնուամենայնիվ, հյուսիսային բնակիչների մոտ սրտամկանի զարկերակների աթերոսկլերոզի հաճախականությունը 7 անգամ ցածր է:

Խոլեստերինը էական նյութ է, որն ունի նաև հակամանրէային հատկություն։ Այն անհրաժեշտ է ինչպես պտղի ուղեղի ներարգանդային զարգացման, այնպես էլ կենտրոնական նյարդային համակարգի բնականոն գործունեության համար։ Իզուր չէ, որ խոլեստերինի պաշարների 23%-ը գտնվում է ուղեղում։ Եթե մեր նախնիների շատ սերունդներ խոլեստերինով ցածր սննդակարգով լինեին, ապա, վախենում եմ, մարդու ուղեղը մեդուզայի պես կդառնար: Զարմանալի չէ, որ հենց խոլեստերինի ցածր մակարդակն է միջին տարիքի և տարեց մարդկանց հիշողության կորստի պատճառ:

Հատկապես կցանկանայի ընդգծել խոլեստերինի կենսական անհրաժեշտությունը՝ որպես շինանյութ վիտամին D-ի և հորմոնների, մասնավորապես սեռական և մակերիկամների հորմոնների սինթեզի համար։ Դա ցածր խոլեստերինի դիետա է, որը թուլացնում է սթրեսի դեմ պայքարելու օրգանիզմի կարողությունը:

Սննդակարգում կենդանական ճարպերի բացակայությունը ստիպում է լյարդին աշխատել գերծանրաբեռնվածության դեպքում։ Քանի որ խոլեստերինը կենսական նշանակություն ունի կյանքի համար, լյարդը ստիպված է այն սինթեզել հասանելիից՝ ածխաջրերից: Խոլեստերինի սինթեզը պահանջում է, որ լյարդը մոբիլիզացնի հսկայական ռեսուրսներ: Սննդակարգում խոլեստերինի պակասը իսկական ճգնաժամ է լյարդի համար։ Ավելի լավ չի՞ լինի նրան հնարավորություն տալ տոքսինների հեռացման գործը անելու։

Ես վախենում եմ, որ ոչ ոք չգիտի, որ խոլեստերինը հակաօքսիդանտ է: Իսկ դրա իջեցումը մեծացնում է քաղցկեղի, սեռական դիսֆունկցիայի, հիշողության խանգարման, Պարկինսոնի հիվանդության, ինսուլտի (այո, ինսուլտի), ինքնասպանության և նույնիսկ բռնի վարքագծի ռիսկը: Արդյո՞ք սա է պատճառը, որ այդքան շատ կոտորած հրազեններ կան ցածր յուղայնությամբ տարված Ամերիկայում, օրինակ՝ դպրոցներում: Այսպիսով, իմ խորհուրդը ձեզ հետևյալն է. եթե ինչ-որ մեկը պարծենում է, որ ցածր խոլեստերին ունի, ավելի լավ է չափազանց քաղաքավարի լինել այդպիսի մարդու հետ…

Ոչ ոք չէր վիճի, որ ծերության պատճառը մոխրագույն մազերը են։ Նմանապես, խոլեստերինը սրտամկանի ինֆարկտի պատճառ չէ: Խոլեստերինի մասին առասպելը հանգեցրել է նրան, որ կենդանական ճարպի չափազանց առողջ սնունդը հայտարարվել է սրտի առողջության թշնամի: Հասավ անհեթեթ «թլպատման»՝ սպիտակուցը կտրեցին դեղնուցից, իսկ ձվի ամենաօգտակար մասը դեն նետեցին։

Սրտամկանի ինֆարկտի ժամանակ խոլեստերինի մեղավորության առասպելի հանդիսավոր թաղման ժամանակն է. և դա պետք է արվի ռազմական բարձր ողջույնով: Որպեսզի ողջույնի համազարկ լսեն հնարավորինս շատ խաբված մարդիկ։

Ահա ևս մի քանի սխալ պատկերացումներ, որոնք երկար տարիներ մեզ շփոթության մեջ են գցել և վրդովեցրել «վտանգավոր» սննդի յուրաքանչյուր ավելորդ խայթոցից: Բժիշկներն ու գիտնականները ցրեցին դրանք…

Առասպել առաջին. խոլեստերինը բարձրանում է անառողջ սննդի պատճառով

-Վերջերս բուժզննում անցա, խոլեստերինի բարձր մակարդակ գտավ,- հիմա նախաճաշին պետք է կապել քո սիրած եփած ձվերը,- ողբում է ծանոթը։ Նախատեսվում է նաեւ «պատժամիջոցներ կիրառել» կարագի, կաթնաշոռի (բացառությամբ ցածր յուղայնության), անարատ կաթի, յուղոտ ծովային ձկների նկատմամբ… Ընդհանրապես չեք նախանձի։ Իհարկե, այդքան էլ շատ հերոսներ չեն դիմանում նման կոշտ սննդակարգին, սակայն միլիոնավոր մարդիկ ամբողջ աշխարհում անհանգստացած, անհանգստացած ու անհանգստացած են խոլեստերինը բարձրացնող «անպետք» սննդից:

- Եթե դուք հրաժարվում եք ձվերից, որոնց դեղնուցներն իսկապես շատ խոլեստերին են պարունակում, ապա այն չեք ստանա… 10 տոկոսով,- ուսերը թոթվում է Atlas կենսաբժշկական հոլդինգի գենետիկ Իրինա Ժեգուլինան։ - Ճարպոտ մթերքների ազդեցությունն օրգանիզմում խոլեստերինի մակարդակի բարձրացման վրա, մեղմ ասած, բազմակի չափազանցված է։ Իրականում, մեր մարմինը ստեղծված է այնպես, որ խոլեստերինի 80-90%-ը սինթեզվի լյարդում՝ անկախ նրանից՝ կարագ եք ուտում, թե գազար:Այսինքն, դիետան, իհարկե, կարող է որոշակիորեն կարգավորել այս նյութի մակարդակը մարմնում, բայց դա բոլորովին աննշան է. միայն այդ 10-20% -ի համար:

Առասպել երկրորդ. Որքան ցածր է նրա արյան հաշվարկը, այնքան լավ:

Արյան ընդհանուր խոլեստերինի ընդհանուր ճանաչված միջազգային նորմը կազմում է մինչև 5,5 մմոլ/լ: Սակայն «քիչ, այնքան շատ» սկզբունքն այս դեպքում ուղղակիորեն չի գործում, զգուշացնում են բժիշկները։ Կան մի քանի կարևոր նրբերանգներ.

- Որպես կանոն, խոլեստերինը շրջանառվում է մեր արյան մեջ, անոթների միջոցով, ոչ թե ինքնին, այլ լիպոպրոտեինների տեսքով, այսինքն՝ սպիտակուցային բարդույթներով միացություններ։ Նրանք ունեն տարբեր խտություններ և չափեր: Ցածր խտության լիպոպրոտեինները հաճախ անվանում են «վատ խոլեստերին», քանի որ դրանք աթերոսկլերոզի զարգացման ռիսկի գործոններից մեկն են (նկատի ունեցեք, գործոններից միայն մեկը և ամենևին էլ որոշիչ չէ): Բարձր խտության լիպոպրոտեինները հայտնի են որպես «լավ խոլեստերին»: Նրանք ոչ միայն չեն հրահրում աթերոսկլերոզին, այլ նույնիսկ ծառայում են որպես դրա կանխարգելման միջոց՝ կանխում են «վատ» խոլեստերինի կցումը մեր անոթների պատերին։

- Որպես լիպիդ (ճարպ), խոլեստերինը շինանյութ է մեր մարմնի բոլոր բջիջների թաղանթների համար: Այսինքն՝ դա մեզ համար ուղղակի կենսական է։ Այդ թվում խոլեստերինը ներգրավված է ամենակարևոր հորմոնների արտադրության մեջ՝ կանացի էստրոգեն և պրոգեստերոն, արական տեստոստերոն: Համապատասխանաբար, այս «խայտառակ» նյութի բացակայությունը հղի է տղամարդկանց ուժի նվազմամբ, իսկ կանանց մոտ՝ դաշտանային ցիկլի խախտմամբ և անպտղության ռիսկի բարձրացմամբ։ Նաև խոլեստերինի պակասի դեպքում, որը, ի թիվս այլ բաների, ձևավորում է մեր մաշկի բջիջների թաղանթները, արագանում է կնճիռների տեսքը:

- Մեծահասակների համար արյան ընդհանուր խոլեստերինի նորմայի ստորին սահմանը 3 մմոլ/լ է: Եթե ցուցանիշներն ավելի քիչ են, ապա սա օրգանիզմում լուրջ խանգարումների մասին մտածելու առիթ է։ Հատկապես մեծ է լյարդի վնասման վտանգը, զգուշացնում են լյարդաբաններն ու խորհուրդ տալիս հետազոտել այս օրգանը։

Առասպել երրորդ՝ աթերոսկլերոզի մեղավորը

Սրտանոթային հիվանդությունները, ինֆարկտներն ու ինսուլտները մեր երկրում առաջին տեղն են զբաղեցնում վաղաժամ մահվան պատճառների շարքում։ Իսկ անոթային ու սրտի խանգարումների ամենատարածված պատճառներից մեկը աթերոսկլերոզն է։ Այսինքն՝ զարկերակների և այլ անոթների նեղացում՝ անցանկալի աճի և խոլեստերինի թիթեղների արգելափակման պատճառով։ Ավանդաբար, խոլեստերինը համարվում է աթերոսկլերոզի հիմնական մեղավորը. որքան բարձր է դրա մակարդակը, այնքան ուժեղ է, ուղիղ համեմատական է հիվանդության ռիսկին:

- Եթե ձեր արյունատար անոթներն իրենք առողջ են, վնասված չեն, ապա առանց պատճառի խոլեստերինի կուտակումներ և խցանման թիթեղներ չեն առաջանա: - գենետիկ Իրինա Ժեգուլինան հերքում է տարածված առասպելը, որը հիմնված է մեր մարմնի աշխատանքի ժամանակակից ուսումնասիրությունների վրա: Եվ նա բացատրում է.- Եթե մարդ, ասենք, ծխում է և խեժեր ու այլ վնասակար նյութեր են մտնում նրա օրգանիզմում, կամ արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը բարձրանում է, ապա այդ գործոնների ազդեցությամբ անոթների պատերը վնասվում են։ Կոլագենը, որից կառուցված են պատերը, մերկացվում է, և արյան բջիջները, թրոմբոցիտները, բորբոքման նյութեր-գործոնները և խոլեստերինի միացությունները շտապում են այս վայր։ Եվ քանի որ անոթն արդեն վնասված է, խոլեստերինի համար ճանապարհ է բացվում դեպի ներս։ Եվ ժամանակի ընթացքում, երբ այն կուտակվում է թրոմբոցիտների հետ միասին, ձևավորվում են հենց խոլեստերինի թիթեղները:

Այսպիսով, խոլեստերինն ինքնին պարզապես չի կարող լինել աթերոսկլերոզի գլխավոր մեղավորը և մեր արյունատար անոթների ամենավատ թշնամին: Ավելի շուտ նա խաղում է «հանցակիցի» դերը՝ կցվելով այլ գործոններով սկսված գործընթացին։

Առասպել չորրորդ. նիհար սնունդն ավելի առողջարար է:

Քանի որ մեր լյարդն ինքն է սինթեզում խոլեստերինը, ապա միգուցե սննդի մեջ ճարպի նվազեցումը դեռ ձեռնտու է: Օրինակ, նրանք, ովքեր նիհարում են, կախվածություն ունեն նիհար դիետաներից, մոդայիկ բուսակերությունը նրանց հուշում է խուսափել կենդանական ճարպերից:

«Մի մոռացեք, որ մեր ուղեղի 60%-ը բաղկացած է ճարպից»,- հիշում է աշխարհի առաջատար նյարդաբաններից Ֆիլիպ Հայտովիչը։- Ճարպերի քանակն ու հարաբերակցությունը սննդակարգում լրջորեն ազդում է ուղեղի առողջության և աշխատանքի վրա։ Մասնավորապես, ուսումնասիրությունները ապացուցել են չհագեցած ճարպաթթուների՝ Օմեգա-6-ի և Օմեգա-3-ի օգուտները: Հայտնի է, որ դրանք օգտակար են ուղեղի զարգացման համար, ուստի դրանք պետք է ավելացվեն երեխայի սննդակարգում: Միևնույն ժամանակ, շատ կարևոր է պահպանել հավասարակշռությունը՝ սննդի մեջ օմեգա-6 և օմեգա-3 թթուների հարաբերակցությունը պետք է լինի 4:1: Այնուամենայնիվ, իրականում շատ ժամանակակից մարդիկ օգտագործում են չափազանց շատ Omega-6 և շատ քիչ Omega-3: Նման անհավասարակշռությունը կարող է հանգեցնել հիշողության խանգարման, դեպրեսիայի, որոնց թիվը գնալով ավելանում է, և նույնիսկ ինքնասպանության տրամադրություն է առաջանում։

Առասպել 5. Առողջ ապրելակերպը ամենաուժեղ պաշտպանությունն է սրտի կաթվածից:

Իհարկե, պատշաճ սնունդը, քունը, նվազագույն սթրեսը և վատ սովորությունները կտրուկ նվազեցնում են սրտանոթային հիվանդությունների առաջացման վտանգը: Սակայն երբեմն հանդիպում ենք տխուր օրինակների՝ մարդը չի խմել, չի ծխել, չի շատացել ուտել, բայց վաղ տարիքում մահացել է սրտի կաթվածից/ինսուլտից։

«Ժամանակակից հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ կա մեկ այլ լուրջ ռիսկի գործոն, որը վնասում է արյան անոթները, որի մասին քչերն են մտածում՝ հոմոցիստեին նյութի մակարդակի բարձրացումը», - բացատրում է գենետիկ Իրինա Ժեգուլինան: Սա ամինաթթու է, որը ձևավորվում է մեր օրգանիզմում էական ամինաթթվի մեթիոնինի մշակման և B խմբի վիտամինների փոխանակման ժամանակ։ Այս նյութը սկսում է վնասել արյան անոթները։

Ուստի սրտանոթային խնդիրների նշաններ ունեցող մարդկանց խորհուրդ է տրվում թեստավորվել հոմոցիստեինի մակարդակի համար։