Ինչպես մարդկությունը հաղթեց համաճարակներին և միշտ գոյատևեց

2024 Հեղինակ: Seth Attwood | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-16 16:07

Հիվանդություններին, ինչպիսիք են ժանտախտը, ջրծաղիկը, խոլերան, պոլիոմիելիտը, նրանք սովորեցին հաղթահարել միայն 19-րդ դարում։

Ջրծաղիկի համաճարակ. միջնադարի սարսափը

Սա միակ վարակիչ հիվանդությունն է, որն ամբողջությամբ վերացվել է։ Հստակ հայտնի չէ, թե ինչպես և երբ է այս վիրուսը սկսել տանջել մարդկանց, բայց ակնհայտ է, որ առնվազն մի քանի հազարամյակ առաջ։ Սկզբում ջրծաղիկը տարածվեց համաճարակների մեջ, բայց արդեն միջնադարում այն շարունակաբար նշանակվում էր մարդկանց շրջանում: Միայն Եվրոպայում դրանից տարեկան մահանում է 1,5 միլիոն մարդ։

Մարդը մեկ անգամ տառապում է այդ հիվանդությամբ, իսկ հետո նրա նկատմամբ իմունիտետ է ձևավորվում։ Այս փաստը նկատվել է Հնդկաստանում VIII դարում, և սկսել են վարիոլացիայով զբաղվել՝ թեթև ձևով հիվանդներից վարակել են առողջ մարդկանց. փուչիկներից թարախ են քսում մաշկի, քթի մեջ։ Վարիացիան բերվել է Եվրոպա 18-րդ դարում։ Բայց, նախ, այս պատվաստանյութը վտանգավոր էր. ամեն հիսուներորդ հիվանդը մահանում էր դրանից։ Երկրորդ՝ մարդկանց իրական վիրուսով վարակելով՝ բժիշկներն իրենք են աջակցել հիվանդության օջախներին։

1796 թվականի մայիսի 14-ին անգլիացի բժիշկ Էդվարդ Ջենները ութամյա տղայի՝ Ջեյմս Ֆիփսի մաշկի վրա երկու կտրվածք քսեց գյուղացի Սառա Նելմեի ձեռքից սրվակների պարունակությունը։ Սառան հիվանդ էր կովի ջրծաղիկով, անվնաս հիվանդություն, որը տարածվում էր կովերից մարդկանց վրա։ Հուլիսի 1-ին բժիշկը տղային պատվաստել է ջրծաղիկով, եւ ջրծաղիկը չի արմատավորվել։ Այդ ժամանակվանից սկսվեց մոլորակի վրա ջրծաղիկի ոչնչացման պատմությունը։

Կովծաղիկի դեմ պատվաստումը սկսել է կիրառվել շատ երկրներում, իսկ «պատվաստանյութ» տերմինը ներմուծել է Լուի Պաստերը՝ լատինական vacca «կով» բառից։ Աշխարհում ջրծաղիկի վերացման վերջնական ծրագիրը մշակվել է խորհրդային բժիշկների կողմից, և այն ընդունվել է Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության ասամբլեայում 1967 թվականին։ Այդ ժամանակ ջրծաղիկի օջախները մնացել էին Աֆրիկայում, Ասիայում և Լատինական Ամերիկայի մի շարք երկրներում: Սկզբից մենք հնարավորինս շատ մարդկանց պատվաստեցինք։ Եվ հետո նրանք սկսեցին որոնել և ճնշել հիվանդության մեկուսացված օջախները: Ինդոնեզիայում 5000 ռուփի էին վճարում նրան, ով հիվանդին բժշկի էր բերում։ Հնդկաստանում սրա համար տվել են 1000 ռուփի, ինչը մի քանի անգամ ավելի է գյուղացու ամսական վաստակից։ Աֆրիկայում ամերիկացիները իրականացրեցին «Կոկորդիլոս» գործողությունը. հարյուրավոր շարժական բրիգադներ ուղղաթիռներով շտապեցին անապատով, ինչպես շտապօգնությունը: 1980 թվականի մայիսի 8-ին ԱՀԿ-ի 33-րդ նիստում պաշտոնապես հայտարարվեց, որ ջրծաղիկը վերացվել է մոլորակից։

Ժանտախտ կամ «սև մահ»

Հիվանդությունն ունի երկու հիմնական ձև՝ բուբոնիկ և թոքային։ Առաջինում ախտահարվում են ավշային հանգույցները, երկրորդում՝ թոքերը։ Առանց բուժման մի քանի օր հետո սկսվում է ջերմություն, ս sepsis, իսկ շատ դեպքերում մահ է լինում։

Մոլորակը վերապրեց երեք ժանտախտի համաճարակ՝ «Յուստինիանոս» 551-580, «սև մահ» 1346-1353 թվականներին և XIX-ի վերջի - 20-րդ դարի սկզբի համաճարակ: Պարբերաբար բռնկվում էին նաև տեղական համաճարակներ։ Հիվանդության դեմ պայքարում էին կարանտինային, իսկ ուշ նախաբակտերիալ դարաշրջանում՝ բնակարանները կարբոլաթթվով ախտահանելով:

Առաջին պատվաստանյութը ստեղծվել է 19-րդ դարի վերջին Վլադիմիր Խավկինի կողմից։ Այն օգտագործվում էր տասնյակ միլիոնավոր չափաբաժիններով ամբողջ աշխարհում մինչև 1940-ական թվականները: Ի տարբերություն ջրծաղիկի պատվաստանյութի՝ այն ի վիճակի չէ արմատախիլ անել հիվանդությունը. միայն 2-5 անգամ նվազեցնել հիվանդացությունը, իսկ մահացությունը՝ 10 անգամ: Իրական բուժումը հայտնվեց միայն Երկրորդ համաշխարհային պատերազմից հետո, երբ խորհրդային բժիշկները օգտագործեցին նոր հորինված streptomycin. վերացնել ժանտախտը Մանջուրիայում 1945–1947 թթ.

Այժմ նույն ստրեպտոմիցինը օգտագործվում է ժանտախտի դեմ, և բռնկումների ժամանակ բնակչությունը պատվաստվում է 1930-ականներին մշակված կենդանի պատվաստանյութով: Այսօր տարեկան գրանցվում է ժանտախտի մինչև 2500 դեպք։ Մահացությունը կազմում է 5-10%: Մի քանի տասնամյակ շարունակ համաճարակներ կամ խոշոր բռնկումներ չեն եղել։

Խոլերայի համաճարակ - կեղտոտ ձեռքերի հիվանդություններ

Այն նաև կոչվում է չլվացած ձեռքերի հիվանդություն, քանի որ վիրուսը օրգանիզմ է ներթափանցում աղտոտված ջրով կամ հիվանդների սեկրեցների հետ շփման միջոցով։ Հիվանդությունը հաճախ ընդհանրապես չի զարգանում, սակայն 20%-ի դեպքում վարակվածները տառապում են փորլուծությամբ, փսխումով, ջրազրկումով։

Հիվանդությունը սարսափելի էր.1848 թվականին Ռուսաստանում երրորդ խոլերայի համաճարակի ժամանակ, ըստ պաշտոնական վիճակագրության, գրանցվել է 1 772 439 դեպք, որից 690 150-ը՝ մահացու ելքով։ Խոլերայի անկարգությունները սկսվեցին, երբ սարսափած մարդիկ այրեցին հիվանդանոցները՝ բժիշկներին թունավորող համարելով։

Մինչ հակաբիոտիկների հայտնվելը, խոլերայի դեմ լուրջ բուժում չկար, սակայն Վլադիմիր Խավկինը 1892 թվականին Փարիզում պատվաստանյութ ստեղծեց տաքացած բակտերիայից: Նա դա փորձարկեց իր և երեք ընկերների՝ արտագաղթած «Նարոդնայա վոլյա»-ի անդամների վրա: Նա զանգվածային հետազոտություն է անցկացրել Հնդկաստանում, որտեղ հասել է մահացության 72%-ով կրճատման: Այժմ Բոմբեյում գործում է Հոքինի ինստիտուտը։ Իսկ պատվաստանյութը, թեկուզ նոր սերնդի, ԱՀԿ-ն դեռ առաջարկում է որպես խոլերայի դեմ պայքարի հիմնական միջոց իր օջախներում։

Այսօր խոլերայի մի քանի հարյուր հազար դեպք գրանցվում է էնդեմիկ օջախներում։ 2010 թվականին ամենաշատ դեպքերը գրանցվել են Աֆրիկայում և Հայիթիում։ Մահացությունը՝ 1,2%, զգալիորեն ցածր է, քան մեկ դար առաջ, և դա հակաբիոտիկների արժանիքն է։ Սակայն գլխավորը կանխարգելումն ու հիգիենան է։

Այս հիվանդությունը միշտ սարսափեցրել է մարդկանց։ Եվ վարակվածներին համապատասխանաբար վերաբերվում էին. վաղ միջնադարից նրանք փակվում էին բորոտների գաղութում, որոնցից տասնյակ հազարներ կային Եվրոպայում, ստիպված զանգով ու չխկչխկոցով հայտարարեցին իրենց՝ խաչակրաց արշավանքների ժամանակ սպանված, ամորձատված։

Բակտերիան հայտնաբերել է նորվեգացի բժիշկ Գերհարդ Հանսենը 1873 թվականին։ Երկար ժամանակ չէին կարողանում այն մշակել մարդուց դուրս, և դա անհրաժեշտ էր բուժում գտնելու համար։ Նրանց հաջողվել է հաղթահարել վարակը հակաբիոտիկների օգնությամբ։ Դապսոնը ներկայացվել է 1940-ականներին, իսկ ռիֆամպիցինը և կլոֆազիմինը՝ 1960-ականներին։ Այս երեք դեղամիջոցները դեռ ներառված են բուժման ընթացքում։

Այսօր, ԱՀԿ-ի վիճակագրության համաձայն, բորոտությունը հիվանդ է հիմնականում Հնդկաստանում, Բրազիլիայում, Ինդոնեզիայում, Տանզանիայում: Անցյալ տարի տուժել է 182 հազար մարդ։ Այս թիվը տարեկան նվազում է։ Համեմատության համար նշենք, որ դեռ 1985 թվականին ավելի քան հինգ միլիոն հիվանդ էր բորոտությամբ։

Պոլիոմիելիտ. հիվանդություն, որը հաշմանդամ է դարձել հազարավոր մարդկանց

Հիվանդությունը առաջանում է Poliovirus hominis կոչվող փոքր վիրուսով, որը վարակում է աղիքները և հազվադեպ դեպքերում մտնում արյան մեջ և այնտեղից ողնուղեղ: Այս զարգացումը հանգեցնում է կաթվածի և հաճախ մահվան: Ամենից հաճախ երեխաները հիվանդ են: Պոլիոմիելիտը պարադոքսալ հիվանդություն է։ Նա առաջ է անցել զարգացած երկրներից լավ հիգիենայի պատճառով։ Ընդհանրապես, պոլիոմիելիտի լուրջ համաճարակների մասին չէր լսվում մինչև 20-րդ դարը։ Պատճառն այն է, որ թերզարգացած երկրներում երեխաները մանուկ հասակում հակասանիտարական պայմանների պատճառով վարակվում են, բայց միևնույն ժամանակ դրա դեմ հակամարմիններ են ստանում նաև մոր կաթում։ Բնական փոխպատվաստում է դուրս գալիս: Իսկ եթե հիգիենան լավ է, ապա վարակը շրջանցում է տարեց մարդուն՝ արդեն առանց «կաթի» պաշտպանության։

Օրինակ, մի քանի համաճարակներ տարածվեցին Միացյալ Նահանգներում. 1916 թվականին 27 հազար մարդ՝ երեխաներ և մեծահասակներ, հիվանդացան: Միայն Նյու Յորքում հաշվվել է ավելի քան երկու հազար մահ։ Իսկ 1921 թվականի համաճարակի ժամանակ հիվանդացավ ապագա նախագահ Ռուզվելտը, ով դրանից հետո հաշմանդամ մնաց իր ողջ կյանքի ընթացքում։ Ռուզվելտի հիվանդությունը նշանավորեց պոլիոմելիտի դեմ պայքարի սկիզբը։ Նա իր միջոցները ներդրեց գիտահետազոտական և կլինիկաներում, և 30-ականներին ժողովրդի սերը նրա հանդեպ կազմակերպվեց, այսպես կոչված, «դայմ երթի» մեջ. հարյուր հազարավոր մարդիկ նրան ուղարկեցին մետաղադրամներով ծրարներ և այդպիսով միլիոնավոր դոլարներ հավաքեցին վիրուսաբանության համար:

Առաջին պատվաստանյութը ստեղծվել է 1950 թվականին Ջոնաս Սալկի կողմից։ Դա շատ թանկ արժեր, քանի որ որպես հումք օգտագործվում էին կապիկի երիկամները՝ 1500 կապիկ պատվաստանյութի միլիոն չափաբաժինների համար։ Այնուամենայնիվ, մինչև 1956 թվականը դրանով պատվաստվել էր 60 միլիոն երեխա՝ սպանելով 200 000 կապիկ։

Մոտավորապես նույն ժամանակ գիտնական Ալբերտ Սաբինը պատրաստեց կենդանի պատվաստանյութ, որը չէր պահանջում կենդանիներին սպանել նման քանակությամբ: ԱՄՆ-ում երկար ժամանակ չէին համարձակվում օգտագործել. չէ՞ որ դա կենդանի վիրուս է։ Այնուհետև Սաբինը շտամները տեղափոխեց ԽՍՀՄ, որտեղ փորձագետներ Սմորոդինցևը և Չումակովը արագ ստեղծեցին պատվաստանյութի փորձարկումն ու արտադրությունը: Նրանք ստուգել են իրենց, իրենց երեխաներին, թոռներին ու ընկերների թոռներին։ 1959-1961 թվականներին Խորհրդային Միությունում պատվաստվել է 90 միլիոն երեխա և դեռահաս։ Պոլիոմիելիտը ԽՍՀՄ-ում վերացավ որպես երեւույթ, մնացին միայն առանձին դեպքեր։ Այդ ժամանակից ի վեր պատվաստանյութերը վերացրել են հիվանդությունը ամբողջ աշխարհում:

Այսօր պոլիոմիելիտը էնդեմիկ է Աֆրիկայի և Ասիայի որոշ երկրներում:1988 թվականին ԱՀԿ-ն ընդունեց հիվանդությունների վերահսկման ծրագիր և մինչև 2001 թվականը նվազեցրեց դեպքերի թիվը տարեկան 350,000-ից մինչև 1,500: