Հնարավո՞ր է արդյոք Covid-19-ը ամբողջությամբ վերացնել:

2024 Հեղինակ: Seth Attwood | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-16 16:07

Կարո՞ղ է արդյոք պատվաստումը հաշվի առնել որպես Covid-19-ի ամբողջական վերացման միջոց: Գիտնականների կարծիքով՝ այս վիրուսը հավերժ մեզ հետ է։ Այլ հարց է, թե նա ինչպես կպահի իրեն հետագայում։ Միգուցե covid-19-ը կդառնա էնդեմիկ և նմանվի «գրիպի նման մի բանի»։ Բայց մենք չպետք է մոռանանք իմունային համակարգը խաբելու նրա ունակության մասին:

Nature ամսագրի հոդվածում ասվում է, որ շատ գիտնականներ կարծում են, որ Covid-19-ի պատճառած վիրուսը կդառնա էնդեմիկ: Ժամանակի ընթացքում նրա վտանգը մարդկանց համար կարող է նվազել։

Արևմտյան Ավստրալիան անցյալ տարի հիմնականում զերծ էր որևէ կորոնավիրուսից: Փաբերում, ինչպես միշտ, շարունակում էին հավաքվել ընկերասեր ընկերությունները, սիրահարները համբուրվում էին, հարազատները գրկախառնվում էին, երեխաները դպրոց էին գնում առանց դիմակների, ոչ ոք չէր չափում նրանց ջերմությունը։ Եվ այս մթնոլորտն այնտեղ պահպանվեց միայն ճանապարհորդության խիստ սահմանափակումների ներդրման և կարանտինի շնորհիվ. որոշ շրջաններում այն պետք է հրատապ մտցվեր տարեսկզբին այն բանից հետո, երբ հյուրանոցի անվտանգության աշխատակիցներից մեկը, ում այցելուները կարանտինում էին, արեց. չանցնել կորոնավիրուսի թեստը.

Բայց Արևմտյան Ավստրալիայի փորձը մեզ ցույց է տվել. ահա թե ինչ է նշանակում SARS-CoV-2 կորոնավիրուսից զերծ կյանք։ Եվ եթե մյուս շրջանները փորձեն պատվաստում կիրառել՝ Covid-ի դեպքերը զրոյի հասցնելու համար, ապա մարդկությունը կարո՞ղ է հույս ունենալ, որ այս դեպքում կորոնավիրուսն ամբողջությամբ կկործանվի։

Լավատեսական է հնչում։ Այնուամենայնիվ, գիտնականների մեծ մասը այս բոլոր երազանքներն անիրական են համարում։ Այս տարվա հունվարին Nature ամսագիրը հարցազրույց է վերցրել ավելի քան 100 իմունոլոգների, վարակաբանների և մասնագետների հետ, ովքեր ուսումնասիրում են կորոնավիրուսը՝ նրանց տալով հարց՝ հնարավո՞ր է ամբողջությամբ արմատախիլ անել հենց այս կորոնավիրուսը։ Հարցվածների գրեթե 90%-ը պատասխանել է, որ կորոնավիրուսը կդառնա էնդեմիկ, ինչը նշանակում է, որ այն երկար տարիներ կշարունակի տարածվել աշխարհի տարբեր բնակչության շրջանում։

«Այս վիրուսն արմատախիլ անելը հենց հիմա և աշխարհի բոլոր տարածաշրջաններում ինչ-որ չափով նման է դեպի Լուսին կամուրջ կառուցելու փորձին: Սա անիրատեսական է», - ասում է համաճարակաբան Մայքլ Օստերհոլմը Մինեապոլիսի Մինեսոտայի համալսարանից:

Բայց մեր անկարողությունը ամբողջությամբ հաղթահարել վիրուսը չի նշանակում, որ մահացությունը, հիվանդացությունը, սոցիալական մեկուսացումը կշարունակեն մնալ նույն մակարդակի վրա։ Ապագան մեծապես կախված է իմունիտետից, որը մարդիկ ձեռք են բերում վարակի կամ պատվաստումների արդյունքում, ինչպես նաև հենց կորոնավիրուսի էվոլյուցիայից։

Հիշեցնենք, որ գրիպի վիրուսը և մյուս չորս կորոնավիրուսները, որոնք մարդկանց մոտ սովորական մրսածություն են առաջացնում, նույնպես էնդեմիկ են. Այնուամենայնիվ, ամենամյա պատվաստումները, զուգորդված ձեռք բերված անձեռնմխելիության հետ, նշանակում են, որ մարդկային բնակչությունը ստիպված կլինի դիմակայել սեզոնային մահացությանը և հիվանդություններին, բայց առանց կարանտինի, առանց դիմակ կրելու և առանց սոցիալական հեռավորության։

Nature-ի կողմից հարցված հարցվածների ավելի քան մեկ երրորդն ասում է, որ SARS-CoV-2 կորոնավիրուսը կարող է վերացվել որոշ շրջաններում, բայց կշարունակի տարածվել որոշ շրջաններում: Covid-ի զրոյական մակարդակ ունեցող շրջանները կունենան վիրուսային հիվանդությունների նոր բռնկման մեծ հավանականություն, բայց դրանք արագորեն կճնշվեն՝ շնորհիվ հոտի անձեռնմխելիության՝ պայմանով, որ տեղի բնակիչների մեծ մասը պատվաստված լինի։ «Ենթադրում եմ, որ որոշ երկրներում covid-ը կվերացվի.

Այնուամենայնիվ, կլինի (հնարավոր է, սեզոնային) նվազում ընթացիկ կորոնավիրուսի կրկնակի ազդեցության հավանականության այն տարածաշրջաններից, որտեղ պատվաստումների ծածկույթը և հանրային առողջության միջամտությունները անբավարար են», - ասում է Մեծ Բրիտանիայի Օքսֆորդի համալսարանի համաճարակաբան Քրիստոֆեր Դայը:

«Կորոնավիրուսը, ամենայն հավանականությամբ, կդառնա էնդեմիկ, բայց ինչպե՞ս է այն մուտացիայի ենթարկվելու։ Դժվար է կանխատեսել»,- ասում է Վաշինգտոնի Սիեթլ քաղաքի Ջորջթաուն համալսարանի վիրուսաբան Անժելա Ռասմուսենը:

Այսպիսով, SARS-CoV-2 կորոնավիրուսի առաջացումը անխուսափելիորեն հանգեցնում է սոցիալական ծախսերի առաջացմանը հաջորդ հինգ, տասը կամ նույնիսկ հիսուն տարիների ընթացքում։

Մանկության վիրուս

Հինգ տարի հետո Covid-19 համաճարակը, ամենայն հավանականությամբ, կմոռացվի. Եվ այսպես, երբ մանկապարտեզի տնօրինությունը ծնողներին տեղեկացնում է, որ իրենց երեխան քթից հոսում է և բարձր ջերմություն ունի, հնարավոր է, որ այդ հիվանդությունների մեղավորը լինի ծանոթ կորոնավիրուսը. կես միլիոն մարդ միայն 2020 թվականին։

Սա, ըստ գիտնականների, SARS-CoV-2 կորոնավիրուսի էվոլյուցիայի ևս մեկ սցենար է։ Այս կորոնավիրուսը կպահպանվի, բայց հենց որ մարդկանց մոտ իմունիտետ ձևավորվի՝ լինի դա բնական վարակի հետևանքով, թե պատվաստման արդյունքում, ծանր ախտանիշներ այլևս չեն ի հայտ գալու։

Ըստ ինֆեկցիոն հիվանդությունների հետազոտող Ջենի Լավինի՝ Ատլանտայի Էմորի համալսարանից, Ջորջիա, կորոնավիրուսը կդառնա հենց այն թշնամին, որին մարդիկ առաջինը կհանդիպեն վաղ մանկության տարիներին. դա, որպես կանոն, կառաջացնի ինֆեկցիոն վարակ՝ մեղմ ձևով, եթե ոչ ընդհանրապես առանց որևէ ախտանիշի։

Գիտնականները կարծում են, որ նման սցենարը միանգամայն հնարավոր է, քանի որ այսպես են վարվում չորս էնդեմիկ կորոնավիրուսներ՝ OC43, 229E, NL63 և HKU1: Դրանցից առնվազն երեքը, հավանաբար, հարյուրավոր տարիներ շրջանառվել են մարդկային բնակչության մեջ. դրանցից երկուսը կազմում են շնչառական վարակների մոտավորապես 15%-ը: Ամփոփելով նախորդ ուսումնասիրությունների տվյալները՝ Ջենի Լավինը գործընկերների հետ մշակել է մաթեմատիկական մոդել, որը նկարագրում է վերոհիշյալ կորոնավիրուսներով առաջնային վարակման գործընթացը մինչև վեց տարեկան երեխաների մոտ, ինչպես նաև իմունիտետի զարգացումը։

Ըստ Լավինի, այս իմունային պաշտպանությունը բավականին արագ թուլանում է, ուստի այն չի կարող ամբողջությամբ կանխել կրկնակի վարակումը. միևնույն ժամանակ, թվում է, թե այն կարողանում է մեծահասակներին պաշտպանել այդ հիվանդություններից: Նշենք, որ նույնիսկ երեխաների մոտ այս հիվանդություններն առաջին անգամ են համեմատաբար թեթև արտահայտված։

Պարզ չէ, արդյոք SARS-CoV-2 կորոնավիրուսի նկատմամբ անձեռնմխելիությունը կգործի նույն կերպ: Ինչպես ցույց է տվել Covid-19-ով հիվանդ մարդկանց ներկայացուցչական հարցումը, հակամարմինների կոնցենտրացիան, որոնք կանխում են կրկնակի վարակումը, սկսում է նվազել մոտ վեցից ութ ամիս հետո:

Սակայն այս հիվանդների մարմինը, ըստ հետազոտության համահեղինակներից մեկի՝ Կալիֆորնիայի Լա Ջոլլա իմունոլոգիայի ինստիտուտի իմունոլոգ Դանիելա Վեյսկոպֆի, արտադրում է նաև B-լիմֆոցիտներ, որոնք ունակ են հակամարմիններ արտադրել օրգանիզմի կրկնակի վարակման դեպքում։ և T-լիմֆոցիտներ, որոնք կարող են ոչնչացնել վիրուսով վարակված բջիջները: Գիտնականները պետք է որոշեն, թե արդյոք այս իմունային հիշողությունը կարող է կանխել կորոնավիրուսով կրկնակի վարակումը. տեղի են ունենում նաև կրկնակի վարակման դեպքեր, և նոր տեսակի վիրուսների առաջացման պատճառով նման վարակի հավանականությունը մեծանում է։ Այնուամենայնիվ, կրկնակի վարակման դեպքերը դեռ հազվադեպ են համարվում:

Ներկայումս Դանիելա Վայսկոպֆի գլխավորած գիտնականների թիմը շարունակում է ուսումնասիրել COVID-19-ով վարակված մարդկային բնակչության իմունային հիշողությունը. Հետազոտության ընթացքում անհրաժեշտ է պարզել՝ պահպանվա՞ծ է իմունային հիշողությունը, թե՞ ոչ։ Ինչպես նշում է Weisskopf-ը, եթե մարդկանց մեծամասնությունը բնական վարակի կամ պատվաստումների արդյունքում ձեռք է բերում ցմահ անձեռնմխելիություն կորոնավիրուսի նկատմամբ, ապա դժվար թե կորոնավիրուսը դառնա էնդեմիկ։

Բայց անձեռնմխելիությունը կարող է թուլանալ մեկ կամ երկու տարուց, և արդեն իսկ ապացույցներ կան, որ կորոնավիրուսը կարող է զարգանալ, այսինքն. նա կարողանում է շրջանցել իմունային պաշտպանությունը։ Nature ամսագրի կողմից հարցված գիտնականների կեսից ավելին կարծում է, որ իմունային համակարգի թուլացումը կլինի վիրուսի տարածմանը նպաստող հիմնական գործոններից մեկը։

Քանի որ վիրուսը տարածվել է ամբողջ աշխարհում, կարող է թվալ, թե այն արդեն կարելի է դասակարգել որպես էնդեմիկ:Բայց քանի որ վարակը շարունակում է տարածվել ամբողջ աշխարհում, և վարակի վտանգը սպառնում է շատ մարդկանց վրա, գիտնականները դեռ շարունակում են այն դասակարգել որպես համաճարակի փուլերից մեկը: Էնդեմիկ փուլում, բացատրում է Ջեննի Լավինը, վարակների թիվը տարիների ընթացքում որոշակիորեն հաստատուն կմնա, ինչը կհանգեցնի հիվանդության երբեմն բռնկման:

Այս կայուն վիճակը կարող է տևել մի քանի տարի կամ նույնիսկ տասնամյակներ այս կայուն վիճակին հասնելու համար, ասաց Լավինը, կախված նրանից, թե որքան արագ է զարգանում հոտի իմունիտետը բնակչության մեջ: Եթե թույլ տանք, որ կորոնավիրուսը անվերահսկելի տարածվի, ապա, իհարկե, արագ կհասնենք վերը նշված կայուն վիճակին, սակայն, միևնույն ժամանակ, միլիոնավոր մարդիկ կմահանան։ «Այստեղ մենք պետք է բախվենք հսկայական ծախսերի», - ավելացնում է Ջենի Լավինը: Այսպիսով, ամենաօպտիմալ միջոցը պատվաստումն է։

Պատվաստանյութեր և հոտի իմունիտետ

Սպասվում է, որ այն երկրները, որոնք օգտագործում են Covid-19 պատվաստանյութերը, շուտով կտեսնեն ծանր դեպքերի անկում: Սակայն մասնագետներին ավելի երկար կպահանջվի՝ պարզելու, թե որքանով են արդյունավետ պատվաստանյութերը փոխանցումը կանխելու համար: Կլինիկական փորձարկումների տվյալները ցույց են տվել, որ պատվաստանյութերը, որոնք կանխում են սիմպտոմատիկ վարակը, կարող են նաև դադարեցնել մարդուց մարդու վիրուսի փոխանցումը:

Եթե պատվաստանյութն իսկապես կանխում է կորոնավիրուսի փոխանցումը (և եթե պատվաստանյութերն արդյունավետ են նաև վիրուսի նոր մոդիֆիկացիաների դեմ), ապա այն շրջաններում, որտեղ բնակչության բավական մեծ մասը պատվաստվել է, հնարավոր է ազատվել։ կորոնավիրուսը; նման պատվաստումը կնպաստի հոտի իմունիտետի զարգացմանը, որը կպաշտպանի բնակչության այն հատվածը, որը չի հասել պատվաստումների:

Ինչպես ցույց է տալիս մաթեմատիկական մոդելը, որը մշակվել է մի խումբ գիտնականների կողմից՝ Ալեքսանդրա Հոգանի (Ալեքսանդրա Հոգան) ղեկավարությամբ Լոնդոնի Կայսերական քոլեջից, պատվաստանյութի արդյունավետությունը, այսինքն. վիրուսի փոխանցումը արգելափակելու նրա ունակությունը կազմում է 90%; Նախիրի ժամանակավոր անձեռնմխելիություն զարգացնելու համար անհրաժեշտ է պատվաստել բնակչության առնվազն 55%-ին. Միևնույն ժամանակ, կորոնավիրուսի փոխանցումը զսպելու համար անհրաժեշտ է պահպանել սոցիալական հեռավորության որոշ միջոցառումներ՝ ներառյալ դիմակի ռեժիմը, ինչպես նաև հեռահար աշխատանք։ (Եթե սոցիալական հեռավորության բոլոր միջոցները վերացվեին, ապա պատվաստումը պետք է հասնի բնակչության գրեթե 67%-ին՝ հոտի իմունիտետը զարգացնելու համար):

Բայց եթե կորոնավիրուսի նոր մոդիֆիկացիայի ի հայտ գալու պատճառով ավելանում է դրա փոխանցման արագությունը, կամ պատվաստանյութի արդյունավետությունը չի հասնում 90%-ի, ապա այս դեպքում կորոնավիրուսի տարածումը կանխելու նպատակով. անհրաժեշտ կլինի մեծացնել բնակչության ընդգրկվածությունը պատվաստումների ժամանակ։

Շատ երկրներում դժվար կլինի պատվաստել նույնիսկ 55%-ին։ «Եթե աշխարհի որոշ մասերում բնակչությունը պատվաստված չլինի, կորոնավիրուսը չի վերանա», - ասում է Նյու Յորքի Կոլումբիայի համալսարանի վարակաբան Ջեֆրի Շամանը:

Նույնիսկ եթե ներկայիս կորոնավիրուսը էնդեմիկ մնա աշխարհի շատ տարածաշրջաններում, ապա, ըստ Քրիստոֆեր Դայեի, մարդկանց տեղաշարժը մի շրջանից մյուսը դեռ հավանական է վերսկսվի հետևյալ պայմանների պահպանումից հետո. նախ՝ ծանր վարակիչ հիվանդությունների քանակից հետո։ վարակները իջնում են այն մակարդակի, որին առողջապահական համակարգը կարող է հեշտությամբ հաղթահարել, և երկրորդ՝ այն բանից հետո, երբ պատվաստումը հասել է կորոնավիրուսային վարակի ծանր ձևերի նկատմամբ խոցելի մարդկանց մեծամասնությանը։

Արդյո՞ք դա նման է գրիպի:

Գրիպի համաճարակը, որը բռնկվեց 1918 թվականին և խլեց ավելի քան 50 միլիոն մարդ, բոլոր մյուս համաճարակներին դատելու չափանիշ է: Իսպանական գրիպը առաջացել է գրիպի A վիրուսով, որն ի սկզբանե հայտնվել է թռչունների մեջ:Այդ ժամանակից ի վեր A գրիպի գրեթե բոլոր դեպքերը, ինչպես նաև գրիպի բոլոր հետագա համաճարակները առաջացել են 1918 թվականին հայտնված նույն վիրուսի ժառանգներից: Այս վիրուսի նոր փոփոխությունները տարածվել են ամբողջ աշխարհում և ամեն տարի վարակում միլիոնավոր մարդկանց:

Գրիպի համաճարակները տեղի են ունենում, երբ հասարակությունը գրիպի վիրուսը լուրջ սպառնալիք չի համարում. Այն ժամանակ, երբ համաճարակի վիրուսը դառնում է սեզոնային, բնակչության մեծ մասը դրա նկատմամբ իմունիտետ է զարգացրել: Սեզոնային գրիպը շարունակում է ավերածություններ գործել համաշխարհային մասշտաբով` տարեկան խլելով մոտ 650,000 կյանք:

Էվոլյուցիոն կենսաբան Ջեսի Բլումը Dr. Ֆրեդա Հաթչինսոնը Սիեթլում կարծում է, որ նույն պատմությունը կարող է տեղի ունենալ ներկայիս կորոնավիրուսի հետ ապագայում, ինչ գրիպի վիրուսի դեպքում: «Ես իսկապես կարծում եմ, որ SARS-CoV-2 կորոնավիրուսի վիրուսայնությունը հետագայում կնվազի։ Այն նման կլինի գրիպի նման մի բանի»,- ասում է Բլումը։ Ջեֆրի Շայմանը և մյուսները նույնպես կարծում են, որ ներկայիս կորոնավիրուսը կվերածվի սեզոնային գրիպի նման հիվանդություններից մեկի։

Ըստ երևույթին, գրիպը կարող է մուտացիայի ենթարկվել շատ ավելի արագ, քան SARS-CoV-2-ը, ինչը թույլ է տալիս նրան թափանցել մարդու իմունային համակարգը: Այս պատճառով է, որ գրիպի դեմ պատվաստանյութերը պետք է ամեն տարի փոփոխվեն. Այնուամենայնիվ, հնարավոր է, որ SARS-CoV-2 կորոնավիրուսի պատվաստանյութերը վտանգված չեն։

Այնուամենայնիվ, կորոնավիրուսն ի վիճակի է խաբել վարակի, և գուցե նույնիսկ պատվաստումների արդյունքում օրգանիզմի ձեռք բերած իմունիտետը։ Լաբորատոր հետազոտությունները ցույց են տվել, որ Covid-19 ունեցող մարդկանց արյան մեջ հայտնված հակամարմինների կարողությունը ճանաչելու առաջին անգամ Հարավային Աֆրիկայում հայտնաբերված կորոնավիրուսի տեսակը (որը կոչվում է 501Y. V2), նվազել է՝ համեմատած հայտնաբերելու ունակության հետ։ Կորոնավիրուսի այն տարբերակները, որոնք նախկինում տարածված էին համաճարակի ժամանակ։

Սա, հավանաբար, պայմանավորված է կորոնավիրուսի հասկի սպիտակուցի մուտացիաներով, որի դեմ, փաստորեն, պատվաստանյութեր են ստեղծվել։ Թեստի արդյունքների համաձայն՝ 501Y. V2 կորոնավիրուսի դեմ որոշ պատվաստանյութերի արդյունավետությունն ավելի ցածր է, քան կորոնավիրուսի այլ տարբերակների դեմ. Պատվաստանյութերի որոշ արտադրողներ ուսումնասիրում են իրենց արտադրանքը փոփոխելու հնարավորությունը:

Այնուամենայնիվ, ինչպես բացատրում է Ջենի Լավինը, մարդու իմունային համակարգը շատ առավելություններ ունի. օրինակ, այն ի զորու է ճանաչել, բացի ողնաշարից (հասկից) և վիրուսի շատ այլ հատկանիշներ և արձագանքել դրանց: «Վիրուսը, հավանաբար, ստիպված կլինի մի քանի անգամ մուտացիայի ենթարկվել՝ պատվաստանյութն անվավեր ճանաչելու համար», - ասաց Լավինը: Ինչպես ցույց են տվել թեստի նախնական արդյունքները, բացատրում է Անժելա Ռասմուսենը, պատվաստանյութերը կարող են պաշտպանել 501Y. V2 վիրուսով վարակված մարդուն ծանր վարակից։

Nature ամսագրի կողմից հարցված հետազոտողների ավելի քան 70%-ը կարծում է, որ իմունային պաշտպանության մեխանիզմները հաղթահարելու կորոնավիրուսի կարողությունը ևս մեկ գործոն կլինի, որը կնպաստի այս կորոնավիրուսի հետագա տարածմանը։ Ընդհանուր առմամբ, ներկայիս կորոնավիրուսը առաջինը չէ, որին հանդիպել է մարդկությունը։

Այսպես, օրինակ, մի հոդվածում, որը դեռ չի վերանայվել, Ջեսսի Բլումը և գործընկերները ցույց են տվել, որ էնդեմիկ կորոնավիրուս 229E-ն ի վիճակի է մուտացիայի ենթարկվել այն աստիճանի, որ այս վիրուսային տարբերակով վարակված մարդկանց արյան մեջ հակամարմինների չեզոքացման արդյունավետությունը: (այն տարածվել է 1980-ականների վերջին - 1990-ականների սկզբին), երբ վիրուսների հետագա փոփոխությունների հետ հանդիպելը զգալիորեն նվազել է։

Մարդիկ այժմ նորից վարակվում են կորոնավիրուսային տարբերակով 229E իրենց կյանքի ընթացքում. Ելնելով այս փաստից՝ Բլումը պնդում է հետևյալը. միանգամայն հնարավոր է, որ մասնագետների համար ավելի դժվար կլինի կանխել վարակը վիրուսային տարբերակներով, որոնք այնքան են զարգացել, որ նրանք ի վիճակի են պայքարել նախկինում զարգացած իմունիտետի դեմ։Այնուամենայնիվ, գիտնականները չեն կարող որոշել, թե արդյոք այս կրկնակի վարակները կապված են ախտանիշների վատթարացման հետ: «Ինձ թվում է, որ տարիների ընթացքում կուտակված մուտացիաների շնորհիվ SARS-CoV-2 կորոնավիրուսը ավելի հզոր հարված կհասցնի՝ չեզոքացնելով իմունային պաշտպանությունը հակամարմիններից, ինչպես եղավ CoV-229E-ի դեպքում։

Ճիշտ է, չեմ կարող հստակ ասել, թե երկու կորոնավիրուսներից որն ավելի ուժեղ կլինի»,- ասում է Բլումը։

Ըստ Ջեսսի Բլումի, հավանական է, որ SARS-CoV-2 պատվաստանյութերը փոփոխության կարիք ունենան, և գուցե ամեն տարի: Բայց նույնիսկ այս դեպքում, պատվաստանյութի նախկին մոդիֆիկացիայի ազդեցության տակ կամ վարակիչ վարակի հետևանքով ձևավորված անձեռնմխելիությունը, ըստ Բլումի, հավանաբար կօգնի կանխել հիվանդության լուրջ ընթացքը։ Ջենի Լավինը նշում է, որ եթե անգամ մարդ նորից վարակվի, ապա անհանգստանալու կարիք չկա։

Էնդեմիկ կորոնավիրուսների դեպքում, նա ասաց, որ հաճախակի կրկնակի վարակումները, ըստ երևույթին, ուժեղացնում են իմունիտետը հարակից վիրուսային տարբերակների նկատմամբ. այս դեպքում վարակը, որպես կանոն, մարդու մոտ դրսևորվում է միայն մեղմ ձևով։ Բայց միանգամայն հնարավոր է, որ որոշ մարդկանց մոտ, ըստ Ջեֆրի Շամանի, հիվանդությունը ծանր լինի նույնիսկ պատվաստումից հետո. այս դեպքում կորոնավիրուսը կշարունակի սպառնալ մեր հասարակությանը.

Կարմրուկի նման վիրուս

Եթե SARS-CoV-2-ի դեմ պատվաստանյութերն ապացուցեն, որ ի վիճակի են պաշտպանել մարդու մարմինը կորոնավիրուսից ցմահ և կանխել դրա տարածումը, ապա SARS-CoV-2-ն արդյունքում կարմրուկի վիրուսի տեսք կունենա։ «Նման զարգացումը [ի տարբերություն այլ սցենարների] քիչ հավանական է, բայց դեռ հնարավոր է», - ասում է Ջեֆրի Շամանը:

Կարմրուկի դեմ բարձր արդյունավետ պատվաստանյութի շնորհիվ (երկու չափաբաժին կարող է պաշտպանել մարդուն ողջ կյանքի ընթացքում) կարմրուկի վիրուսը վերացվել է աշխարհի շատ մասերում։ Մինչ պատվաստանյութի ներդրումը 1963 թվականին, կարմրուկի խոշոր համաճարակները ամեն տարի սպանում էին մոտ 2,6 միլիոն մարդու, հիմնականում երեխաներին: Ի տարբերություն գրիպի դեմ պատվաստանյութերի, կարմրուկի դեմ պատվաստանյութը արդիականացման կարիք չունի, քանի որ կարմրուկի վիրուսը դեռ չի կարողացել այնքան մուտացիայի ենթարկվել, որ գերազանցի իմունային համակարգը:

Այնուամենայնիվ, աշխարհի որոշ շրջաններում, որոնք բավարար չափով չեն ազդել իմունիզացիայից, կարմրուկը մնում է էնդեմիկ: 2018 թվականին, երբ կարմրուկը սկսեց նորից հայտնվել ամբողջ աշխարհում, ավելի քան 140,000 մարդ մահացավ այդ հիվանդությունից։ Նմանատիպ իրավիճակ կարող է առաջանալ SARS-CoV-2 կորոնավիրուսի դեպքում, եթե բնակչությունը անտեսի պատվաստումը։

ԱՄՆ-ի ավելի քան 1600 քաղաքացիների շրջանում անցկացված հարցումը ցույց է տվել, որ նրանց քառորդից ավելին միանշանակ կամ, կախված որոշակի պայմաններից, կհրաժարվի պատվաստումից Covid-19-ի դեմ, նույնիսկ եթե այդպիսի պատվաստումն անվճար և անվտանգ է։ «Որքանով մենք կարող ենք հաջողությամբ լուծել այս խնդիրները, դա կորոշի պատվաստված բնակչության համամասնությունը, ինչպես նաև այն բնակչության համամասնությունը, որը խոցելի է կորոնավիրուսի նկատմամբ», - ասում է Անժելա Ռասմուսենը:

Կենդանիները որպես վարակի հարուցիչի ջրամբարներ

Ի՞նչ կլինի ապագայում SARS-CoV-2 կորոնավիրուսի հետ։ Ամեն ինչ կախված կլինի նրանից, թե արդյոք դա արմատավորվելու է վայրի կենդանիների պոպուլյացիայի մեջ։ Որոշ հիվանդություններ, որոնք վերահսկվում են, սակայն, ոչ մի տեղ չեն անհետանում, քանի որ ջրամբարի կենդանիները, ինչպիսիք են միջատները, ունակ են մարդկանց նորից ու նորից վարակել տարբեր վարակներով, ինչպիսիք են դեղին տենդը, Էբոլան և չիկունգունիան:

Հավանական է, որ SARS-CoV-2 վիրուսն ի սկզբանե հայտնվել է չղջիկների մեջ, այնուհետև այն կարող է փոխանցվել մարդկանց միջանկյալ կրիչի միջոցով: Կորոնավիրուսը հեշտությամբ կարող է վարակել բազմաթիվ կենդանիների, այդ թվում՝ կատուներին, նապաստակներին և համստերներին։ Դա հատկապես վտանգավոր է ջրաքիսների համար, և Դանիայի և Նիդեռլանդների ջրաքիսների ֆերմաներում վարակիչ վարակների զանգվածային բռնկումները հանգեցրել են այդ կենդանիների լայնածավալ ոչնչացմանը: Կորոնավիրուսը կարող է փոխանցվել նաև ջրաքիսից մարդկանց և հակառակը։

Համաճարակաբան Մայքլ Օսթերհոլմի խոսքով, եթե այս կորոնավիրուսը արմատներ գցեր վայրի կենդանիների պոպուլյացիայի մեջ, այնուհետև վերադառնար մարդկանց մոտ, չափազանց դժվար կլիներ վերահսկել այս կորոնավիրուսը։ «Մարդկության պատմության մեջ գրեթե բոլոր հիվանդությունները, որոնք մինչ օրս անհետացել են, առաջացել են՝ ամբողջությամբ կամ մասամբ, կենդանիներից մարդուն փոխանցվող պաթոգենների պատճառով», - ասում է Օստերհոլմը:

Մինչ օրս դժվար է ասել, թե ինչպես SARS-CoV-2 կորոնավիրուսը կդառնա էնդեմիկ, սակայն հասարակությունը որոշ չափով զսպում է դրա տարածումը։ Առաջիկա մեկ-երկու տարվա ընթացքում համաշխարհային հանրությունը հատուկ միջոցների օգնությամբ կկարողանա կանխել վիրուսների տարածումը կենդանիներից մարդկանց վրա. դա կշարունակվի այնքան ժամանակ, քանի դեռ բնակչության բավական մեծ մասը չի պատվաստվել՝ նախիրների իմունիտետը զարգացնելու կամ վարակիչ հիվանդությունների սրությունը զգալիորեն նվազեցնելու համար:

Նման միջոցները, ըստ Օստերհոլմի, զգալիորեն կնվազեցնեն մահացությունն ու ծանր հիվանդությունների թիվը։ Բայց եթե երկրները հրաժարվեն այն ռազմավարություններից, որոնք կարող են պարունակել կորոնավիրուսի տարածումը և թույլ տալ, որ այն անկառավարելի կերպով վարակի բնակչությանը, ապա այս դեպքում, ամփոփում է Օստերհոլմը, «ի վերջո մենք կունենանք ամենատխուր հեռանկարները»: