«Թունավոր լեդի»-ն հիվանդանոցում վարակել է 23 մարդու և ինչ ցույց է տվել դիահերձումը

2024 Հեղինակ: Seth Attwood | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-16 16:07

Ձեր կյանքում կա՞ն մարդիկ, որոնց ատում եք: Դա կարող է լինել գործընկերը, ընտանիքի անդամը կամ նեղացած հարեւանը: Դուք հավանաբար նրանց անվանում եք «թունավոր», բայց աշխարհում կար մի տիկին, որն այնքան «թունավոր» էր, որ մարդիկ բառացիորեն չէին կարող լինել նրա կողքին։ Նրա անունը Գլորիա Ռամիրես էր։

1994թ. փետրվարի 19-ի երեկոյան Գլորիա Ռամիրեսին՝ 31-ամյա երկու երեխաների մայր, շտապ տեղափոխեցին Կալիֆորնիայի Ռիվերսայդ քաղաքի Ռիվերսայդ ընդհանուր հիվանդանոցի շտապ օգնության սենյակ: Ռամիրեսը, ով արգանդի վզիկի քաղցկեղով հիվանդ է, գանգատվել է սրտի անկանոն բաբախյունից և շնչահեղձությունից։ Հիվանդանոց գնալու ճանապարհին Ռամիրեսին միացրել են օդափոխիչին և ներերակային ինֆուզիոն են տվել: Երբ նա հասավ հիվանդանոց, նա հազիվ էր գիտակցում, նրա խոսքը դանդաղ էր, շնչառությունը՝ մակերեսային, իսկ սրտի զարկերը՝ արագ։

Բուժքույրական անձնակազմը նրան արագ գործող հանգստացնող և սրտի դեղամիջոցներ են ներարկել՝ ախտանշանները թեթևացնելու համար: Երբ փոփոխություն չի եղել, բժիշկներն օգտագործել են դեֆիբրիլյատոր։ Այս պահին մի քանի հոգի նկատեցին Ռամիրեսի մարմինը ծածկող յուղոտ թաղանթ, իսկ մյուսները որսացին մրգային, սխտորի նման հոտ, որը, նրանց կարծիքով, գալիս էր նրա բերանից: Անգամ հիվանդասենյակում տեղադրված հետադարձ օդափոխիչը չօգնեց։

Սյուզան Քեյն անունով բուժքույրը ասեղ է մտցրել հիվանդի ձեռքին արյուն հանելու համար և անմիջապես զգացել է ամոնիակի հոտը: Քեյնը ներարկիչը հանձնեց բժիշկ Մորին Ուելչին, ով հաստատեց ամոնիակի հոտի առկայությունը: Այնուհետև Ուելչը ներարկիչը հանձնեց օրդինատոր բժիշկ Ջուլի Գորչինսկուն, ով նույնպես զգաց ամոնիակի հոտը: Ավելին, Գորչինսկին նկատել է, որ հիվանդի արյան մեջ անսովոր մասնիկներ են լողում։ Այս պահին Քեյնը ուշագնաց է եղել և ստիպված է եղել դուրս բերել վերակենդանացման բաժանմունքից։ Մի քանի ակնթարթ անց Գորչինսկին բողոքեց սրտխառնոցից և նույնպես ընկավ հատակին: Մորին Ուելչը երրորդն է ուշաթափվել:

Այդ գիշեր հիվանդացել է 23 մարդ, որոնցից հինգը տարբեր ախտանիշներով հոսպիտալացվել են։ Գորչինսկին ամենավատ վիճակում էր. Նրա մարմինը ցնցվում էր ցնցումներից, իսկ նա շնչում էր ընդհատումներով։ Նրա մոտ ախտորոշվել է նաև հեպատիտ, պանկրեատիտ և ծնկների ավասկուլյար նեկրոզ, մի պայման, երբ ոսկրային հյուսվածքը մահանում է: Գորչինսկին մի քանի ամիս քայլել է հենակներով։

Գլորիա Ռամիրեսը մահացել է հիվանդանոց հասնելուց 45 րոպեի ընթացքում։ Նրա մահվան պաշտոնական պատճառը երիկամային անբավարարությունն էր, որն առաջացել էր մետաստատիկ քաղցկեղով։

Ռամիրեսի մահը և նրա ներկայությունը հիվանդանոցի անձնակազմի վրա ունեցած ազդեցությունը նորագույն պատմության ամենաառեղծվածային բժշկական առեղծվածներից մեկն է: Թունավոր գոլորշիների աղբյուրը, անկասկած, Ռամիրեսի մարմինն էր, սակայն դիահերձման արդյունքներն անորոշ էին: Մասնագետների խմբի մանրակրկիտ որոնումից հետո բացառվել է շտապ օգնության սենյակում վնասակար քիմիական նյութերի և հարուցիչների առկայության հավանականությունը: Ի վերջո, առողջապահության վարչությունը ասաց, որ հիվանդանոցի անձնակազմը, հավանաբար, զգում է զանգվածային հիստերիայի բռնկում, որը հավանաբար առաջացել է հոտից: Զեկույցը վրդովմունք առաջացրեց այդ երեկո հերթապահող բուժանձնակազմից շատերի մոտ: Առողջապահության վարչության եզրակացությունը, նրանց կարծիքով, վիրավորել է նրանց պրոֆեսիոնալիզմը։

Վերջապես, Լիվերմորի Դաշնային հետազոտական կենտրոնին խնդրեցին նայել Ռամիրեսի դիահերձման արդյունքները և թունաբանական զեկույցները:Դատաբժշկական փորձաքննությունը Ռամիրեսի արյան մեջ հայտնաբերել է շատ անսովոր քիմիական նյութեր, բայց ոչ մեկը այնքան թունավոր չի եղել, որ առաջացնի շտապ օգնության ծառայության աշխատակիցների ախտանշանները: Նրա մարմնում կային բազմաթիվ տարբեր դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են լիդոկաինը, պարացետամոլը, կոդեինը և տրիմեթոբենզամիդը: Ռամիրեսը հիվանդ էր քաղցկեղով և, հասկանալի է, ուժեղ ցավեր ուներ։ Այս դեղերից շատերը ցավազրկողներ էին:

Ամոնիակի հոտի աղբյուրը գտնելը, որն առկա էր վերակենդանացման բաժանմունքում, պարզվեց, որ նույնքան հեշտ էր, որքան տանձը գնդակոծելը: Գիտնականները Ռամիրեսի արյան մեջ հայտնաբերել են ամոնիակային միացություն, որը, ամենայն հավանականությամբ, առաջացել է, երբ նրա օրգանիզմը կոտրել է սրտխառնոցի դեմ դեղամիջոցը՝ տրիմեթոբենզամիդը, որը նա ընդունում էր:

Նրա արյան մեջ հայտնաբերված ամենաարտասովոր քիմիական նյութը դիմեթիլ սուլֆոնն էր՝ ծծմբային միացություն, որը հայտնաբերված է որոշ բույսերում, որը փոքր քանակությամբ հայտնաբերվում է շատ սննդամթերքներում և խմիչքներում, և երբեմն բնականորեն արտադրվում է մեր մարմնում ամինաթթուներից: Սակայն Ռամիրեսի արյան և հյուսվածքների մեջ հայտնաբերվել է դիմեթիլ սուլֆոնի պատշաճ կոնցենտրացիան: Դատաբժշկական փորձագետները ենթադրել են, որ դիմեթիլ սուլֆոնը ստացվել է դիմեթիլ սուլֆօքսիդից կամ DMSO-ից, որը Ռամիրեսը պետք է ընդուներ որպես ցավազրկող: DMSO-ն ի հայտ եկավ որպես հրաշք դեղամիջոց 1960-ականների սկզբին և շատ հայտնի դարձավ այն մարզիկների մոտ, ովքեր այն օգտագործում էին մկանային լարվածությունը բուժելու համար, մինչև որ FDA-ն հայտնաբերեց, որ դեղամիջոցի երկարատև օգտագործումը վնասում է աչքին: Դրանից հետո դեղամիջոցի օգտագործումը սահմանափակվել է, սակայն նա անցել է ընդհատակ։

Հնարավոր է, որ Ռամիրեսը օգտագործում էր տեղական DMSO՝ ցավը թեթևացնելու համար: Այնուամենայնիվ, դեղամիջոցը ներծծվել է մաշկի մեջ և մտել արյան մեջ: Երբ բուժաշխատողները նրան միացրել են օդափոխիչին, DMSO-ն օքսիդացել է DMSO-ի: Հենց դիմեթիլսուլֆոնն էր արյան մեջ այն անսովոր բյուրեղների վերածվել, որոնք Գորչինսկին հայտնաբերեց:

Դիմեթիլ սուլֆոնը համեմատաբար անվնաս է, բացառությամբ մի բանի. եթե մոլեկուլին ավելացնեք մեկ այլ թթվածնի ատոմ, դուք կստանաք դիմեթիլ սուլֆատ, որը շատ տհաճ քիմիական նյութ է: Դիմեթիլ սուլֆատի գոլորշիները ակնթարթորեն սպանում են հյուսվածքների բջիջները: Դիմեթիլսուլֆատը ներթափանցելիս առաջացնում է ցնցումներ, զառանցանք, կաթված, երիկամների, լյարդի և սրտի վնաս: Ծանր դեպքերում դիմեթիլ սուլֆատը կարող է նույնիսկ սպանել մարդուն:

Ինչն է պատճառը, որ Ռամիրեսի մարմնում գտնվող դիմեթիլ սուլֆոնը վերածվեց դիմեթիլ սուլֆատի, հակասական է: Livermore-ի գիտնականները կարծում են, որ փոխակերպումն առաջացել է շտապօգնության սենյակում սառը օդի պատճառով, սակայն այս տեսությունն անհիմն է: Օրգանական քիմիկոսները ծաղրում են այս գաղափարը, քանի որ երբևէ չի նկատվել դիմեթիլ սուլֆոնի ուղղակի փոխակերպում դիմեթիլ սուլֆատի: Մյուսները կարծում են, որ բուժքույրական անձնակազմի հայտնաբերած ախտանիշները չեն համընկնում դիմեթիլ սուլֆատով թունավորման ախտանիշների հետ: Բացի այդ, դիմեթիլ սուլֆատի ազդեցության հետևանքները սովորաբար դրսևորվում են մի քանի ժամ հետո, սակայն հիվանդանոցի անձնակազմը սկսել է ուշագնաց լինել և զգալ այլ ախտանիշներ ընդամենը մի քանի րոպե անց: Մյուսները մնում են թերահավատ, որ DMSO-ն կարող էր շատ կասկածելի քիմիական նյութեր արտադրել:

Մի քանի տարի անց The New Times LA-ն այլընտրանքային բացատրություն առաջարկեց. հիվանդանոցի աշխատակիցներն անօրինական կերպով արտադրեցին մետամֆետամին դեղամիջոցը և մաքսանենգ ճանապարհով տեղափոխեցին այն IV պարկերով, որոնցից մեկը պատահաբար մատակարարեց Ռամիրեսը: Մետամֆետամինի ազդեցությունը կարող է առաջացնել սրտխառնոցի նոպաներ, գլխացավեր և գիտակցության կորուստ: Մեծ հիվանդանոցում մետամֆետամինի գաղտնի լաբորատորիայի գաղափարը ոչ միայն աներևակայելի հիմար է թվում, այլև, հավանաբար, այդպես է: Նման վայրի տեսության հիմքն այն էր, որ Ռիվերսայդ շրջանը մետամֆետամինի խոշորագույն մատակարարներից էր երկրում:

DMSO տեսությունը դեռևս ամենահավանականն է, բայց այն դեռ ամբողջությամբ չի բացատրում տեղի ունեցածը: Գլորիա Ռամիրեսի մահվան հետ կապված տարօրինակ միջադեպը մնում է բժշկական և քիմիական գաղտնիք։